Autonomic Failure

作者:Mathias, Christopher J. (EDT)/ Bannister, Roger (EDT)

页数:592

出版时间:1999-1

价格:$ 337.31

isbn号码:9780192628503

具体描述

This fourth edition of Autonomic Failure covers the many recent advances made in our understanding of the autonomic nervous system. There are 20 new chapters and extensive revisions of all other contributions. This book makes diagnosis increasingly precise by fully evaluating the underlying anatomical and functional deficits, thereby allowing more effective treatment. This new edition continues to provide practitioners from a variety of fields, including neurology, cardiology, geriatric medicine, diabetology and internal medicine, with a rational guide to aid in the recognition and management of autonomic disorders. The new edition starts with an updated classification of autonomic disorders and a history of the autonomic nervous system. The first two sections of the book deal with the fundamental aspects of autonomic structure, function and integration. There are new chapters dealing with neurobiology, nerve growth factors, genetic mutations, neural and hormonal control of the cerebral circulation, innervation of the lung and pathophysiological mechanisms causing nausea and vomiting. Advances in the clinical management of autonomic disorders are critically dependent on the bridge between the basic and applied sciences. The third section of the book examines the many technological advances allowing non-invasive investigation of the autonomic nervous system. Section four examines the primary autonomic failure syndromes, in particular multiple system atrophy, the most common neurodegenerative disorder affecting the autonomic nervous system. Section five looks at the major peripheral neuropathies, such as diabetes mellitus and includes new chapters on familial dysautonomia and amyloidosis. The sixth and final section has undergone major expansion as there are now many other disorders known to have considerable autonomic components New chapters are included on neurocardiology, neurally mediated syncope, cardiac and rhythm causes of syncope, shock, migraine, disorders affecting cutaneous blood flow, the effects of drugs, chemicals and toxins, and ageing.

用户评价

这是一本需要反复研读的书，因为它所涉及的知识密度非常高，但每一页的知识点都掷地有声，绝无灌水。我个人认为，这本书最成功的方面之一，是它对“退化性变化”的描绘，那种系统性衰减的无声过程，比突发性的疾病更让人感到命运的无常。作者用一种近乎散文诗般的笔法，描述了交感神经和副交感神经之间的微妙“拔河”，这种平衡一旦被打破，产生的后果是灾难性的。我尤其欣赏作者对于“慢性疲劳”和“模糊症状”的重视，很多时候，这些不被重视的亚临床状态，正是自主神经功能出现问题的早期警报。这本书的排版和图表设计也值得称赞，那些复杂的信号通路图被简化得非常直观易懂，极大地降低了理解门槛。合上书本时，我感到一种沉甸甸的收获感——不是学会了某种治疗方法，而是学会了如何以一种更敬畏、更细致的态度去对待身体的每一个不适，因为它很可能是一个巨大而隐秘的系统发出的求救信号。

坦白讲，最初拿起这本关于“系统失效”的著作时，我带着一丝疑虑，心想这会不会又是一本堆砌了过多晦涩术语的学术读物？然而，这本书的叙事节奏和逻辑建构，完全打破了我的固有印象。它更像是一部结构精密的悬疑小说，层层递进，揭示着那些潜伏在我们身体深处、等待时机爆发的“内鬼”。作者在介绍那些罕见且复杂的自主神经病变时，采取了一种“侦探式”的解读方法，从最微小的症状入手，逐步拼凑出完整的病理图像。特别是关于迷走神经功能障碍的部分，作者引入了丰富的哲学思辨，探讨了意识与无意识之间的界限，这种跨学科的融合，让原本干燥的医学内容变得极具思辨价值。我特别欣赏作者在处理“诊断困境”时的诚恳态度，他毫不回避现代医学在面对某些复杂功能障碍时的局限性，这种坦率反而增强了文本的可信度。这本书并非提供一劳永逸的答案，而是教会你如何带着开放且批判性的眼光，去聆听身体发出的那些微弱却至关重要的信号。

这本书给我的冲击，在于它彻底重塑了我对“健康”的定义。在此之前，我总认为健康就是没有疼痛，没有明显的疾病指标。但阅读《失控的心跳》后，我意识到真正的健康，是一种持续、动态的、且几乎不可察觉的“平衡态”。作者对各种心血管反射、呼吸调节、肠道蠕动的描述，细致到令人咋舌，这些都是我们日常生活中完全忽略的“幕后英雄”。我尤其喜欢它对生活方式干预的论述，它没有贩卖任何快速治愈的鸡汤，而是提供了一套基于生理学证据的、需要长期坚持的“生命优化”策略。例如，书中关于体温调节和水分平衡的章节，提供了一些极其实用的指导，让我开始关注那些细微的环境变化对自主神经的影响。从阅读体验上来说，这本书的语言风格是典雅而坚定的，没有冗余的煽情，但字里行间却蕴含着一种对生命本质的深刻洞察。它不仅仅是写给患者或医生的，更是一本献给所有想要深入了解自己“内在操作系统”的求知者。

这本书的宏大之处，在于它不仅关注病理，更着眼于“功能”的整体性。作者将自主神经系统描绘成一个横跨大脑、脊髓、甚至深入到每一个器官的庞大信息网络。阅读过程中，我被那种精妙的反馈回路设计深深折服，每一次血压的微调，每一次瞳孔的放大缩小，都是亿万次计算的结果。其中关于肠脑轴线与情绪波动的相互影响的论述，尤其引人入胜，它清晰地解释了为什么我们感到焦虑时胃会翻腾，这不再是简单的“心病”，而是物理层面上的系统联动。作者的论证逻辑非常严谨，他不断地引用最新的神经影像学和分子生物学研究成果来支撑观点，使得整本书的学术分量十足，却又保持了极佳的阅读流畅性。对于那些希望从根本上理解“身心合一”的复杂机制的人来说，这本书无疑是提供了一个坚实的、科学的起点。它迫使你跳出单一器官的框架，以一个系统工程的角度来审视人体。

《失控的心跳：解析自主神经系统崩溃的边缘世界》这本书绝对是一部里程碑式的作品，它以一种近乎手术刀般精准的笔触，剖开了人类最核心、却也最容易被忽视的生理机制——自主神经系统。我记得我翻开这本书的第一个晚上，就被作者对于“失控”状态下身体反应的细腻描摹所震撼。它不是那种冷冰冰的教科书式描述，而是充满了生命体的挣扎与不屈。作者巧妙地运用了大量的临床案例，但叙述方式极其富有画面感，仿佛能让人直接感受到患者每一次心律不齐时的那种窒息与无助。特别是关于体位性心动过速综合征（POTS）的那几章，描述得尤为深入，不只是生理上的改变，更触及到了患者在日常生活社交中，那种无声的、被世界误解的孤独感。书中对压力荷尔蒙的动态平衡被打破后，引发的一系列连锁反应，分析得鞭辟入里，完全颠覆了我过去对“紧张”和“放松”的浅层认知。这本书的深度在于，它强迫读者直面身体的脆弱性，同时也激发了我们对自身生理调控能力的敬畏。读完后，我对每一次深呼吸都充满了感激，这不再是本能，而是一场精心编排的、需要持续维护的生命交响乐。