Ethics and the Clinical Encounter

作者:Zaner, Richard M.

页数:356

出版时间:2004-2

价格:$ 35.03

isbn号码:9780788099397

具体描述

Ethics and the Clinical Encounter explores the moral dimensions of clinical medicine and the phenomenon of illness, to determine what ethics must be in order to be fully responsive to clinical encounters. Written in a lively and conversational style with minimal technical terminology, and enhanced by actual experience or real clinical situations, this volume lays out a clinical ethics methodology both in practical and theoretical terms. Here's what the experts had to say: Professor Zaner has provided us with a remarkably lucid and trenchant discussion of the interface of philosophy and the field of medicine. He brings into play an extraordinary range of historial knowledge, extensive observations based on firsthand experience with medical practices, and an acute sense of philosophical argumentation. This is a work that will be an exemplary and indispensable text in the philosophy of medicine for years to come. -- Calvin Schrag ... it is a highly original contribution usable in a number of fields.... It really has no competition.... The genius of Zaner's approach is to ground ethics from the 'bottom up' and to direct us to the concrete particulars of therapeutic encounters wherein lie moral and ethical matters ... meaty, challenging, and ultimately rewarding.... -- Paul R. Dokecki Richard M. Zaner founded the Center for Clinical and Research Ethics at Vanderbilt University Medical Center. Having established Vanderbilt's first Hospital Ethics Committee (1985), he served as co-chair of VUMC's Ethics Committee since its inception in 1990. Zaner has published five original books, edited ten, and translated four more, and has published more than 100 sections of books and professional journals.

用户评价

这本书给我的感觉，与其说是一本学术专著，不如说是一部深刻的“职业肖像”。它描绘了在现代医疗体系的重压之下，个体在职业身份和道德良知之间摇摆挣扎的真实图景。作者对不同文化背景下伦理规范差异的梳理，尤其值得称赞，这使得这本书具有了超越西方中心主义的视野。我特别喜欢其中关于“照护的伦理”与“技术的伦理”之间张力的探讨，这种对比尖锐而深刻，直击现代医学日益工具化的痛点。阅读时，我常常会停下来，在脑海中构建自己的反驳或支持，因为作者的观点往往是如此有力，以至于让人难以轻易放过。它挑战了“效率至上”的现代医疗观，用缓慢而坚定的笔调，重新强调了人文关怀在临床决策中的核心地位。这本书的行文节奏沉稳有力，阅读体验就像是在攀登一座陡峭但视野开阔的山峰。

我必须承认，这本书的阅读门槛并不低，它需要读者投入相当的专注力和一定的哲学背景储备。然而，一旦你沉浸其中，那种被思想的洪流裹挟前进的体验是无与伦比的。这本书真正做到了“解构”，它把那些我们习以为常的医疗伦理原则，一块一块地拆解开来，展示其底层的逻辑结构和潜在的矛盾。作者的论证逻辑严密得令人窒息，但同时，他却又保持了一种令人惊讶的谦逊，不断地邀请读者参与到论证的过程中来，而不是强行灌输某种单一的“正确答案”。特别是关于“专业自主权与患者意愿冲突”的分析，作者引入了社会学和历史学的视角，使得整个讨论维度被极大地拓宽了。这本书的价值在于，它教会你如何“提问”，而不是急于给出“答案”。它成功地将伦理学从象牙塔中解放出来，使其成为临床实践中不可或缺的、充满活力的工具。

读完这本书，我有一种强烈的冲动，想要重新审视我过去职业生涯中那些被匆匆略过的瞬间。这本书的叙事方式非常引人入胜，它没有采用传统的学术论文的堆砌，而是以一种近乎文学的笔法，将晦涩的伦理学理论融入到生动的临床场景之中。对我而言，最具有启发性的是关于“资源分配正义”的讨论，它没有简单地给出结论，而是通过一系列引人深思的思辨实验，将读者推向道德的边缘，逼迫我们直面那些关乎生死的艰难选择。我尤其欣赏作者对“同理心陷阱”的剖析，它清晰地指出了过度情感投入如何可能损害客观判断的必要性。这本书的结构设计也十分巧妙，每一章的过渡都如同精心编排的交响乐，层层递进，将读者的思考引向更深的层次。它不是一本读完就可以束之高阁的书，更像是摆在案头、随时可以翻阅以校正方向的罗盘，它提供的不仅仅是知识，更是一种持续反思的姿态。

这部作品，坦率地说，让我对“临床伦理”这个概念有了截然不同的认识。在翻阅它的过程中，我感到自己像是在参与一场漫长的、深入的哲学对话，而不是在阅读一本枯燥的教科书。作者的笔触极为细腻，他并没有停留在那些陈词滥调的医患关系准则上，而是深入挖掘了每一次决策背后的复杂人性与道德张力。尤其让我印象深刻的是关于“知情同意”的章节，它不再仅仅是程序性的文件签署，而是被描绘成一种动态的、充满信任与不确定性的交流过程。书中大量引用的案例分析，其深度和广度都超出了我以往接触过的任何相关读物。我甚至能从那些字里行间感受到作者在构建论点时所经历的挣扎与权衡，这使得整本书充满了生命力，而非冰冷的教条。它迫使我不断地审视自己过去在处理敏感问题时的盲点和预设的偏见。阅读体验是挑战性的，但收获是巨大的，它为你提供了一套全新的工具箱来拆解那些看似无解的临床困境，让人在面对道德灰色地带时，多了一份审慎和深刻的理解。

这本书的深刻性不在于它提供了多少标准化的流程图，而在于它如何巧妙地揭示了那些“流程图之外”的、由人类情感和认知偏差所构成的复杂地带。作者对“医学决定论”的批判非常到位，他提醒我们，每一个看似客观的诊断和治疗方案背后，都烙印着制定者的主观选择。书中对“非典型案例”的剖析尤其精彩，那些恰恰是教科书最容易忽略的地方，却是最考验医生智慧和良知的战场。我尤其欣赏作者在阐述复杂理论时所采用的类比和隐喻，它们非常形象，能迅速拉近专业术语与普通读者的心理距离，使得高深的伦理思辨变得可以触及。总而言之，这是一部具有强大穿透力的作品，它像一把手术刀，精准地切开了医疗实践中的伦理迷雾，使人洞见到更真实、更人性化的临床图景。对于任何一个渴望超越操作层面、追求深度实践的医疗专业人士来说，这本书都是一份不可多得的指引。