Hypoglycaemia in Clinical Diabetes pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Frier, Brian M. (EDT)/ Fisher, Miles (EDT)

出品人:

页数:358

译者:

出版时间:2007-10

价格:1042.00 元

装帧:

isbn号码:9780470018446

丛书系列:

图书标签:

低血糖
临床糖尿病
内分泌学
糖尿病管理
血糖控制
医学
健康
疾病预防
内科
医学研究

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具体描述

Hypoglycaemia, leading to confusion and impaired consciousness, is one of the most feared complications of diabetes.Hypoglycaemia in Clinical Diabetes, Second Edition explains the situations in which it arises and how to manage patients to minimize its occurrence. Fully revised and updated, the Second Edition of this practical book addresses all aspects of the clinical management of hypoglycaemia. Features new chapters on hypoglycaemia in Type 2 diabetes, the elderly and nocturnal occurrence, as well as prevention and blood glucose monitoring for detection of hypoglycaemia Edited by two diabetologists with strong international reputations who have made significant contributions to our understanding of hypoglycaemia Hypoglycaemia in Clinical Diabetes, Second Edition is an invaluable reference source for professionals caring for people with diabetes. The book is relevant for all clinicians who treat type 1 diabetes or type 2 diabetes. Praise for the First Edition: "I can strongly recommend this excellent book to all clinicians managing care for diabetic persons in everyday practice...." DIABETOLOGIA "...is extremely comprehensive, well written… highly recommended for those practising clinical diabetes." BRITISH JOURNAL OF CARDIOLOGY "A fascinating book; essential reading for those who feel they need a greater understanding of the subject." DIETETICS TODAY

好的，这是一本关于《临床糖尿病中的低血糖症》的图书的详细内容简介，但此简介不包含原书的任何具体内容，而是聚焦于该主题领域内广泛且重要的相关概念、挑战以及未来研究方向。 --- 书籍主题领域深度探索：临床糖尿病管理中的关键挑战与前沿视角导言：复杂性与迫切性糖尿病管理是一个涉及内分泌学、代谢调控、心血管风险和患者生活质量的复杂交叉领域。尽管在血糖控制技术和药物研发方面取得了显著进步，但低血糖（Hypoglycaemia）——特别是对于使用胰岛素或促胰岛素药物的患者而言——仍然是临床实践中最具挑战性、最危险且最常被讨论的并发症之一。本书旨在对糖尿病治疗过程中低血糖现象进行全面的、跨学科的审视。它关注的并非某一种特定疾病的特定治疗方案，而是在更广阔的糖尿病临床背景下，如何理解、预防、识别和有效应对血糖水平的剧烈波动，尤其是在极端低血糖事件发生的风险管理上。本书立足于现有的临床指南和大规模研究的成果，深入探讨了影响低血糖发生的生理、病理、环境和行为因素。第一部分：低血糖的生理基础与病理生理学重构本部分将首先确立低血糖事件发生的生物学根基。它超越了单纯的“胰岛素过多”的表象理解，深入探讨人体对血糖稳态的精细调控机制如何受到糖尿病病程的影响而受损。 1. 血糖感应系统的失调：详细分析正常情况下胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等反调节激素的释放机制。重点阐述在长期糖尿病患者中，特别是那些经历过多次严重低血糖事件的患者群体中，“血糖警觉性减退”（Hypoglycaemia-Associated Autonomic Failure, HAAF）的分子和神经信号通路改变。这包括对葡萄糖受体表达、自主神经功能障碍的深入解读。 2. 胰高血糖素反应的缺失与迟滞：探讨2型糖尿病（T2DM）和1型糖尿病（T1DM）患者胰高血糖素分泌的早期和晚期缺陷。分析胰岛α细胞功能障碍的机制，及其对夜间和运动后低血糖的预防能力产生的决定性影响。 3. 肝脏葡萄糖输出的动态平衡：研究在不同糖尿病并发症状态下（如肝脏脂肪变性、肾功能不全），肝脏在维持血糖水平中的作用如何改变。分析内源性葡萄糖生成（EGP）在低血糖发生前后的调节失常。第二部分：临床风险评估与多因素干预策略本部分将视角转向日常临床实践中的风险识别和主动预防。低血糖的发生往往是多种因素耦合的结果，而非单一用药错误的产物。 1. 个体化风险分层模型：介绍用于预测高风险患者的复杂模型，这些模型不仅考虑了药物剂量，还纳入了年龄、肾功能、认知状态、既往低血糖史、社会经济因素和共病情况（如心血管疾病或痴呆症）的影响。重点探讨如何应用“个体化目标区间”（Individualized Target Glucose Range）的概念来平衡有效控制与安全性。 2. 药物作用机制与交叉影响：详尽分析各类降糖药物对低血糖风险的贡献差异。除了胰岛素的剂量和类型，更侧重于新型口服药物（如SGLT2抑制剂和DPP-4抑制剂）在特定患者亚群中对低血糖谱的影响。特别讨论在多重用药环境下（例如，同时使用β-受体阻滞剂或非选择性抗高血压药物）如何调整降糖方案。 3. 生活方式干预的精细化管理：强调患者教育和行为修正的重要性。这包括对营养摄入（碳水化合物计数）、体力活动（特别是高强度或非惯常运动）对血糖波动影响的精确预估。探讨如何设计“风险导向的运动方案”，而非简单地推荐运动。第三部分：严重低血糖的识别、管理与长期后遗症本书将对严重低血糖（Severe Hypoglycaemia, SH）的处理流程进行规范化梳理，并关注其对患者长期健康和医疗系统的影响。 1. 急性反应与抢救策略的优化：详细比较不同抢救方案的有效性和可及性。这包括口服葡萄糖、静脉推注葡萄糖以及胰高血糖素复苏方案的临床应用标准。重点讨论在不同医疗环境（院外、急诊室、住院病房）下的标准化操作流程（SOPs）的建立与执行。 2. 认知功能与心血管负荷：深入探讨一次或多次低血糖事件对大脑功能和心血管系统的长期累积性损伤。分析低血糖诱导的心律失常、心肌缺血风险的机制，并讨论如何通过更平稳的血糖管理来降低这些远期风险。 3. 技术辅助在监测与干预中的角色：审视持续葡萄糖监测（CGM）技术如何从单纯的记录工具转变为预测性工具。讨论基于算法的低血糖预测与自动干预系统的现状、局限性及其在未来临床决策支持中的潜力。结论与未来展望本书总结了临床糖尿病管理的核心矛盾——控制的积极性与安全性的平衡。展望未来，我们期待看到更精准的个体化胰岛素输送系统、更完善的血糖感应技术，以及对低血糖耐受性增强的患者群体进行更具针对性的干预策略的诞生。本书的目标是为内分泌科医生、住院医师、糖尿病教育者及相关研究人员提供一个全面、深入且立足于实践的参考框架，以期将低血糖事件的发生率降至最低，从而提升糖尿病患者的整体生活质量和长期预后。