Mini Atlas of Diagnostic Endoscopy pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Dhar, Sandeepan

出品人:

頁數:350

译者:

出版時間:

價格:270.00

裝幀:

isbn號碼:9781905740147

叢書系列:

圖書標籤:

• 內窺鏡檢查
• 診斷
• 圖譜
• 醫學
• 消化內科
• 臨床
• 微型地圖集
• 內鏡
• 疾病診斷
• 醫學參考書

《內鏡診斷圖譜精粹：常見疾病的鑒彆與處理》 內容簡介 本書旨在為消化內鏡醫師提供一本全麵、精煉且高度實用的診斷參考手冊。它聚焦於臨床實踐中最為常見且需要快速鑒彆診斷的消化道疾病，內容涵蓋食管、胃、十二指腸及結直腸的常見病變、炎癥性疾病、息肉性病變、早期腫瘤以及特殊感染性疾病的內鏡下錶現、特徵性圖像、鑒彆要點和初步處理建議。 本書嚴格遵循循證醫學原則，並結閤大量一綫臨床經驗，力求在有限的篇幅內，提供最大的信息密度和最高的臨床價值。我們深知，在瞬息萬變的內鏡操作過程中，快速準確的診斷是製定後續治療方案的關鍵。因此，本書的結構設計側重於“一圖勝韆言”的原則，配有大量高質量的、具有代錶性的內鏡圖像。 第一部分：食管病變的分層診斷 本部分係統梳理瞭食管的良惡性病變。 一、食管炎癥性疾病的精細化區分： 詳細描述瞭反流性食管炎（Los Angeles分級）、嗜酸性粒細胞性食管炎（EoE）的黏膜特徵、感染性食管炎（如念珠菌、巨細胞病毒、皰疹病毒感染）的典型核狀或潰瘍形態，並強調瞭內鏡下活檢的重要性及病理學關聯。 二、食管的結構性異常與動力障礙： 深入解析瞭食管裂孔疝（Hiatal Hernia）的程度分型及其對胃食管反流的影響。重點展示瞭Barrett食管（BE）的診斷標準（Z綫形態、黏膜顔色、柱狀上皮化生範圍），並結閤NBI（窄帶成像）技術，指導識彆低級彆上皮內瘤變（LGIN）和高級彆上皮內瘤變（HGIN）的早期黏膜微小變化，為後續的內鏡下黏膜剝離術（ESD）或射頻消融（RFA）提供理論基礎。 三、食管腫瘤的早期識彆： 詳細圖解瞭早期食管癌（鱗癌和腺癌）的Ia、Ib、Ic三期內鏡錶現。特彆強調瞭黏膜下層侵犯（sm1-sm3）的內鏡特徵——黏膜抬舉徵、染色模式的變化（如碘染色缺失或不均勻著色），以及如何利用色素內鏡（染色）和放大內鏡（高倍放大）來評估腫瘤浸潤深度和細胞異型性。 第二部分：胃部病變的深度剖析與鑒彆 胃部病變種類繁多，本書將其分為非腫瘤性病變、良性腫瘤性病變和惡性腫瘤性病變三大類，並側重於對可疑病變的精細化鑒彆。 一、慢性胃炎與萎縮性胃炎的評估： 采用Sydney係統（係統性或局竈性）指導臨床醫生對胃黏膜萎縮的嚴重程度進行分級，並展示瞭腸上皮化生（Intestinal Metaplasia, IM）的典型“地圖樣”外觀。特彆指齣在萎縮背景下，如何區分良性的非典型增生與早期癌變。 二、良性病變的鑒彆專傢： 詳盡闡述瞭胃息肉的分類（增生性、腺瘤性、錯構瘤性）。對於最常見的腺瘤性息肉，通過放大內鏡下的Pit型分類（如Type IIa、IIc、III），預測其腺瘤內是否含有高級彆不典型增生，從而指導是否需要行內鏡下黏膜切除術（EMR）或ESD。對於罕見的錯構瘤性息肉（如Peutz-Jeghers綜閤徵相關），描述其典型的“藍痣樣”外觀。 三、胃癌的內鏡下形態學分型（Paris分類）： 嚴格按照Paris分類（0-I, 0-IIa, 0-IIb, 0-IIc, 0-III）對早期胃癌進行圖像化歸類。重點解析瞭“錶麵凹陷型”病變（如IIc型）的識彆難度，以及如何利用聲學造影或高頻超聲內鏡（EUS）對黏膜下層腫瘤（SMT）進行初步定性（如胃平滑肌瘤、神經內分泌腫瘤 GIST等），並提供其對周圍黏膜的影響特徵。 第三部分：小腸與結直腸的常見挑戰 本部分內容擴展至十二指腸與結直腸，強調瞭息肉篩查與炎癥性腸病的管理。 一、十二指腸病變的特殊性： 描述瞭十二指腸腺瘤（多見於傢族性腺瘤性息肉病FAP的結腸外錶現）、Duodenal Ulcer的特點，以及乳頭區病變的復雜性（如Oddi括約肌功能障礙或乳頭腺瘤/癌）。 二、結直腸息肉的風險評估與處理： 詳細對比瞭增生性息肉、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤的內鏡特徵，並結閤尺寸、形態（蒂的有無）進行風險分層。引入瞭“ISSM”標準（炎癥/錶麵特徵、黏膜下隆起、錶麵凹陷/潰瘍、黏膜形態）用於判斷鋸齒狀息肉（SPS）及其進展為鋸齒狀腺瘤（SSA/S）的內鏡特徵，強調瞭SSA/S的特殊監測和切除策略。 三、炎癥性腸病的（IBD）內鏡監測： 區分瞭剋羅恩病（CD）的“跳躍性病變”、深潰瘍、鋪路徵（Cobblestoning）與潰瘍性結腸炎（UC）的連續性炎癥、錶淺潰瘍和假息肉形成。提供瞭Mayo評分和UCCIS內鏡評分係統，幫助醫生客觀評估炎癥的活動度，指導生物製劑的使用時機。 總結與工具箱 本書最後附錄部分提供瞭關鍵技術的快速參考指南： 1. 染色內鏡（染色）： 靛青胭脂紅、醋酸染色在區分病變界限和判斷黏膜異型性中的應用速查錶。 2. 窄帶成像（NBI）與放大內鏡（ME）： 常見良惡性病變在不同模式下的典型微血管結構（MV）和錶麵微結構（MS）分類對照錶。 3. 內鏡下治療的適應癥與禁忌癥速查： 對EMR、ESD、POEM（經口內鏡下肌切開術）等微創技術的基本指徵進行簡潔羅列，輔助決策。 本書為消化內鏡領域的同仁提供瞭一個即時、權威、圖文並茂的臨床診斷資源，旨在提升日常診療的準確性與效率。

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