Step-by-Step Medical Coding 2008 + User Guide + Access Code pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Buck, Carol J.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:776.00元

裝幀:

isbn號碼:9781416055471

叢書系列:

圖書標籤:

• Medical Coding
• ICD-9
• CPT
• HCPCS
• Healthcare
• Reference
• 2008
• Step-by-Step
• User Guide
• Access Code

《醫學編碼實操精要：從基礎到進階的全麵指南》 本書導言：構建清晰、準確的醫療信息橋梁 在現代醫療保健體係中，準確的醫學編碼是連接臨床實踐、財務結算和公共衛生監測的關鍵環節。每一個診斷、每一個操作，都需要轉化為一套標準化的、可被電子係統識彆的代碼。這不僅僅是一個行政流程，更是確保醫療資源閤理分配、患者權益得到保障，以及醫療數據可用於研究和質量改進的基礎。 《醫學編碼實操精要》正是為應對這一復雜性而設計的權威性教材與實踐手冊。本書超越瞭對單一編碼手冊（如ICD、CPT）的機械性介紹，緻力於構建一個全麵的、以流程為導嚮的編碼知識體係。它將編碼工作視為一門精密的“語言藝術”，要求學習者不僅掌握規則，更要理解背後的臨床邏輯和法規要求。 第一部分：醫學編碼的基礎架構與原理 本部分為所有初學者和希望鞏固基礎的專業人士奠定堅實的地基。我們深入剖析瞭醫學編碼係統的演變曆程，強調當前主流編碼係統（如ICD-10-CM/PCS、CPT/HCPCS Level II）的設計哲學和相互關係。 編碼係統的DNA： 詳細解讀ICD-10-CM（疾病和損傷的分類）的結構，包括其章節劃分、四級、五級和六級字符的意義，以及如何通過索引和錶格查找，確定最準確的診斷代碼。我們特彆關注“首次編碼原則”和“未特指代碼”的使用限製。 操作代碼的精準化： 針對CPT（Current Procedural Terminology）和HCPCS Level II，本書不僅羅列瞭代碼，更側重於理解“指南和注釋”（Guidelines and Notes）在確定代碼範圍中的決定性作用。章節將覆蓋最常遇到的領域，如：評估與管理（E/M）服務、麻醉、外科操作（特彆關注解剖區域和手術類型區分），以及診斷成像服務。 法規與閤規性的基石： 介紹HIPAA（健康保險流通與責任法案）對編碼準確性的要求，以及編碼錯誤可能導緻的財務影響（如拒付、審計風險）。我們探討瞭編碼準確性在醫療保險欺詐與濫用（FWA）預防中的角色。 第二部分：臨床文檔與編碼的深度整閤 編碼的準確性直接依賴於醫療記錄的質量。本書將編碼員視為醫療記錄的“最終審核者”，強調其與臨床醫生的有效溝通。 從病曆到代碼的路徑圖： 詳細分析住院病曆（H&P、手術記錄、齣院小結）和門診記錄（SOAP格式）中的關鍵信息提取點。如何識彆“疑難（Suspected）”或“可能（Probable）”的診斷在門診中的編碼規則，以及在住院情況下如何要求醫生澄清或補充信息。 解剖學與病理學的橋梁： 對於復雜的手術和診斷，需要紮實的醫學基礎。本部分提供瞭一係列針對關鍵係統（如心血管、骨科、消化係統）的快速參考指南，幫助編碼員理解手術解剖結構和病理報告中的專業術語，從而正確選擇PCS代碼或CPT的復雜外科代碼。 並發癥與共病（Comorbidities and Complications, CC/MCC）： 深入探討如何識彆對患者資源消耗和DRG分組産生重大影響的並發癥，以及在編碼中體現這些因素的重要性，尤其是在基於價值的支付模型下。 第三部分：專業領域編碼的進階挑戰 本部分聚焦於那些規則復雜、對專業性要求極高的編碼場景，幫助讀者從通用編碼員成長為專業領域的專傢。 住院編碼的復雜性（PCS）： 聚焦於ICD-10-PCS（程序編碼係統）的應用。PCS的七個字符維度（Section, Body System, Operation, Body Part, Approach, Device, Qualifier）需要係統性理解。本書將通過大量的案例分析，拆解心導管插入術、關節置換術和復雜腹腔鏡手術的編碼過程，強調“意圖（Intent）”和“方法（Approach）”的選擇標準。 門診與日間手術編碼的特殊性： 分析門診外科中心（ASC）和醫院門診部（OPPS）中，CPT代碼與DRG/APC（Ambulatory Payment Classification）分組的關聯。特彆講解如何處理多重操作、包裝服務（Bundled Services）以及處方藥物編碼（HCPCS Level II的J代碼和S代碼）。 腫瘤學與放射學編碼： 腫瘤編碼涉及SEER登記要求、TNM分期係統和化療/放療方案的精確代碼化。放射學部分則側重於區分診斷成像、介入放射學和核醫學的編碼邏輯，以及對比研究（Contrast Studies）的附加代碼。 第四部分：編碼的質量保證與持續教育 編碼並非一勞永逸，它是一個持續學習和審計的過程。 內部審計與質量控製： 介紹編碼審核流程（Coding Auditing），包括前嚮和後嚮審核的技術。如何使用統計抽樣方法識彆高風險編碼模式，以及撰寫有效反饋報告給臨床或計費團隊。 績效指標與效率： 探討關鍵績效指標（KPIs），如平均編碼周期（Coder Turnaround Time, TAT）、拒付率分析（Denial Analysis）和查詢率（Query Rate）。如何利用編碼軟件和NLP（自然語言處理）工具來提高效率和準確性。 應對法規變動： 強調如何係統性地跟蹤和實施年度編碼更新（每年10月1日生效），以及如何在新技術（如基因測序、新興手術技術）齣現時，尋找最接近且閤規的現有代碼。 結語 《醫學編碼實操精要》旨在培養具備批判性思維的編碼專業人士。通過理論結閤大量、貼近實際工作環境的案例練習，讀者將能夠自信地駕馭醫療編碼的復雜世界，成為醫療數據鏈條中不可或缺的質量守護者。本書是你從編碼新手邁嚮高階專傢的必備工具箱。

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