Assessment of the Ahrq Patient Safety Initiative pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Farley, Donna O./ Damberg, Cheryl L./ Ridgely, M. Susan/ Sorbero, Melony E./ Greenberg, Michael D.

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:2007-11

价格:$ 23.73

装帧:

isbn号码:9780833042170

丛书系列:

图书标签:

Patient Safety
AHRQ
Healthcare Quality
Medical Errors
Patient Outcomes
Quality Improvement
Health Policy
Risk Management
Hospital Administration
Public Health

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具体描述

Updates the policy context of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) patient safety initiative; documents the priorities and activities being undertaken; lays out an evaluation framework and possible measures of the effects on patient outcomes and on stakeholders other than patients. Discusses implications of the findings for future AHRQ policy, programming, and research; suggests ways to strengthen AHRQ activities.

好的，这是一份关于《Assessment of the Ahrq Patient Safety Initiative》的图书简介，内容详实，力求自然流畅，不含任何技术性或重复性语言。 --- 图书简介：深入解析医疗安全领域的前沿实践与挑战书名：《Assessment of the Ahrq Patient Safety Initiative》（中文参考译名：《美国医疗保健研究与质量机构患者安全倡议评估》）导言：全球医疗体系的核心议题在现代医疗实践中，患者安全已不再是一个可有可无的选项，而是衡量医疗服务质量、效率和伦理责任的基石。每年，数以百万计的患者在接受医疗护理的过程中，因可预防的错误、感染或系统性缺陷而遭受痛苦甚至失去生命。面对这一严峻的全球性挑战，各国医疗机构和政府部门持续投入大量资源，致力于构建更安全、更可靠的医疗环境。《Assessment of the Ahrq Patient Safety Initiative》正是这样一部深度聚焦于美国医疗保健研究与质量机构（Agency for Healthcare Research and Quality，简称AHRQ）所主导的一系列重大患者安全倡议的权威著作。本书并非仅是对AHRQ既有政策的简单罗列，而是一部严谨的、多维度的评估报告，旨在剖析这些国家级干预措施在实际落地过程中所展现出的复杂性、有效性、局限性以及未来发展方向。它为政策制定者、医疗管理人员、质量改进专家以及一线临床工作者提供了一套科学的框架，用以理解如何将宏观层面的安全目标转化为可衡量的、可持续的临床实践变革。第一部分：AHRQ安全战略的宏观构建与演进本书的开篇部分，为读者构建了理解AHRQ患者安全工作的历史脉络和哲学基础。AHRQ作为美国卫生与公众服务部（HHS）下属的核心机构，其职责在于提升医疗质量、安全、效率和有效性。本书详细梳理了AHRQ在过去二十年间，如何从早期的风险识别与数据收集，逐步发展到如今强调系统性变革与文化重塑的战略布局。关键内容涵盖：政策驱动力分析：探讨了《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）和“可报告事件”立法等外部压力如何塑造AHRQ的优先事项。核心工具的诞生与推广：深入解析了如“患者安全组织”（PSO）的建立、AHRQ工具包（Toolkits）的开发，特别是针对医院获得性感染（HAIs）和术后并发症的干预模型。 “安全文化”的量化尝试：分析了AHRQ如何通过工具（例如AHRQ的“安全文化调查工具”）尝试量化和评估医疗机构内部的报告、沟通和学习文化，以及这种量化在实际应用中遇到的阻力与机遇。第二部分：关键干预措施的实证评估本书的核心价值在于其对具体、大规模推广的安全倡议所进行的严格评估。作者团队采用混合研究方法，结合了定量效果数据和定性案例研究，对几项最具影响力的AHRQ项目进行了细致入微的审视。 1. 医院快速反应团队与稳定生命体征系统（Early Warning Systems）：评估的重点在于这些系统在早期识别高危患者、减少心脏骤停发生率方面的实际表现。本书不仅展示了成功案例中系统集成度高、员工培训充分的医院所取得的显著成果，同时也详细分析了在资源有限或人员流动性高的机构中，该系统的“漂移”（drift）现象及其对干预有效性的削弱作用。 2. 跨专业团队协作与沟通标准化（Teamwork and Communication）：本书重点探讨了基于航空业经验开发的“SBAR”（情境、背景、评估、建议）等沟通工具，在临床环境中的适应性。评估发现，尽管SBAR在概念上直观，但其在跨学科、高压力情境下转化为一致行为的难度远超预期。书中揭示了权力动态（Power Dynamics）如何阻碍初级人员有效使用标准化沟通协议，从而影响了整个安全流程的完整性。 3. 预防医疗差错的系统级设计（System-Level Error Prevention）：针对药物管理、手术部位标识错误等高频事件，本书评估了AHRQ支持的“强制性检查清单”（Mandatory Checklists）和“双重核对程序”的有效性。评估超越了简单的“使用率”统计，转而关注“为何使用”和“如何融入工作流”。例如，分析了在手术室中，清单的“形式化”执行（只是为了完成任务）与“沉浸式”执行（真正将清单内容融入决策过程）之间的关键区别。第三部分：评估的挑战、局限性与未来展望任何大规模的公共卫生倡议的评估都必然面临固有的挑战，本书的后半部分坦诚地探讨了这些复杂性。 1. 归因难题（Attribution Challenge）：医疗安全指标的改善往往是多重因素叠加的结果，包括资金投入、人员配备变化、医院领导层的决心等。本书深入分析了如何分离出AHRQ特定干预措施的净效应，并讨论了现有数据收集和报告框架（如HACs、PSI-90等）在捕捉细微安全改进方面的局限性。 2. 可持续性与规模化困境（Sustainability and Scalability）：许多试点项目在获得AHRQ资金和专家支持时表现出色，但在项目结束后，如果没有持续的内部激励机制和结构性支持，安全实践往往会“退化”。书中比较了不同类型医疗机构（教学医院 vs. 社区医院）在吸收和维持这些倡议方面的差异，揭示了资源分配不均在患者安全领域扮演的负面角色。 3. 技术的双刃剑效应（Technology Double-Edged Sword）：随着电子健康记录（EHRs）的普及，自动化和警报系统成为新的安全焦点。本书审视了AHRQ在评估新技术集成方面的视角，特别关注了“警报疲劳”（Alarm Fatigue）和信息过载如何从根本上损害了技术本应带来的安全增益。结论：面向未来的行动蓝图《Assessment of the Ahrq Patient Safety Initiative》最终指向一个清晰的结论：患者安全工作是一场永无止境的旅程，而非一次性项目。本书总结了AHRQ倡议的成功之处——它们提供了关键的知识基础设施和共同的语言。然而，未来的进步要求从“实施工具”转向“构建弹性系统”。本书对下一代安全实践提出了前瞻性的建议，强调了以下几点：需要更灵活的、适应不同组织背景的干预模型；需要将患者和家属更深入地嵌入到安全流程的设计与评估中；以及需要一种新的领导力模式，这种模式能够将安全视为创新的驱动力，而非合规的负担。对于任何致力于理解、实践或资助医疗质量与安全工作的专业人士而言，本书提供了一个必要的、批判性的审视视角，是洞察美国国家级患者安全战略执行现状与未来走向的必备参考书。它不仅仅是对过去工作的评估，更是对未来如何更有效保护患者健康的路线图的深刻思考。