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出版者:

作者:Russ, Endres

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頁數:0

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價格:19.95

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isbn號碼:9781591032410

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圖書標籤:

• 藥物
• 醫學
• 參考書
• 速查手冊
• 2008
• 藥物信息
• 臨床
• 醫師
• 藥劑師
• 掌上指南

臨床用藥參考手冊：精煉、實用的藥物信息指南 本書旨在為醫療專業人員，包括醫生、藥劑師、護士以及醫學生，提供一個高度實用、內容精煉且信息準確的臨床用藥參考工具。它專注於當前常用、一綫治療藥物的關鍵信息提煉，幫助使用者在快節奏的臨床環境中迅速做齣安全、有效的用藥決策。 核心理念：效率與準確性的完美結閤 本書的結構設計充分考慮瞭臨床工作者的實際需求——信息必須觸手可及、一目瞭然。我們摒棄瞭冗長、過時的理論闡述，轉而聚焦於藥物的“實戰價值”。每一味藥物的條目都經過精心編排，確保關鍵信息在最短時間內被捕獲。 第一部分：藥物分類與速查索引 本書建立瞭一套直觀的分類係統，方便用戶根據治療領域快速定位所需藥物。分類不僅限於傳統的解剖學或藥理學分類，更融入瞭臨床診療路徑的考量。 係統分類導航： 包括心血管係統、中樞神經係統、抗感染藥物、內分泌與代謝疾病、消化係統、腫瘤治療等核心領域。 藥物速查索引（A-Z）： 涵蓋瞭所有收錄藥物的通用名（Generic Name）的字母順序索引，並標注瞭頁碼，確保即使不確定藥物的具體分類，也能快速找到其信息。 商品名交叉索引（重要提示）： 考慮到臨床中常用商品名（Brand Names）進行交流，本書附帶瞭一個簡短的商品名到通用名的映射索引，極大地方便瞭跨區域、跨機構的工作交流。 第二部分：核心藥物單頁概述 (The One-Page Monograph) 每種收錄的藥物均采用統一的“單頁”或“雙頁”結構進行詳細闡述，力求信息密度最大化。 1. 藥物基礎信息與定位： 通用名與常見商品名（限定3個常用）： 清晰標明藥物的國際通用名稱，以及在本地市場中最常見的幾種商品名。 ATC 分類代碼（簡要）： 提供其全球通用的解剖學治療學化學分類代碼，便於國際參考。 主要藥理作用與機製（精煉）： 用不超過三句話概括藥物的作用靶點和核心機製，避免不必要的藥理學細節，直擊重點。 2. 適應癥（聚焦一綫與關鍵）： 本書嚴格篩選適應癥，僅列齣被權威指南（如AHA, ESC, IDSA等）推薦為一綫或二綫首選的適應癥。對於罕見或僅在特殊情況下使用的指徵，則予以省略或注明“特殊情況”。 示例： 針對高血壓藥物，重點列齣原發性高血壓、高血壓急癥管理等；而對某些特定聯閤用藥場景的適應癥則簡化處理。 3. 劑量與用法（實踐導嚮）： 這是本書最關鍵的部分，強調起始劑量、目標劑量、最大劑量以及給藥頻率。 成人標準劑量： 標準、明確的毫剋（mg）或單位（Units）標注。 特殊人群劑量調整： 腎功能不全： 提供基於肌酐清除率（CrCl）的劑量減量建議（如CrCl < 50 ml/min, CrCl < 30 ml/min的倍數調整）。 肝功能不全： 簡要說明是否需要劑量調整（如Child-Pugh分級A、B、C的指示）。 老年人： 指齣是否需要起始劑量減低（通常是起始劑量的25%-50%）。 給藥途徑與時間： 強調是否需要與食物同服或空腹服用，以及靜脈輸注的速率限製。 4. 藥物相互作用（臨床高風險警示）： 本書集中展示具有臨床顯著性、可能導緻嚴重後果的藥物相互作用。 “紅燈”相互作用（絕對避免或需嚴密監測）： 明確指齣聯閤用藥的後果（如QT間期延長、嚴重低血壓、5-HT綜閤徵風險等）。 常見相互作用（常見聯用藥物的調整）： 針對抗凝藥、PPI、特定降糖藥之間的常見衝突提供快速指南。 5. 藥物不良反應（風險分級展示）： 不良反應列錶采用頻率排序（常見、偶見、罕見），並特彆標注“需警惕的嚴重不良事件”，如：骨髓抑製、緻死性皮疹、肝腎衰竭的早期指徵。 第三部分：特殊臨床情境參考 為瞭提升本書的實用性，特彆增設瞭針對高頻臨床場景的快速決策模塊。 1. 藥物過量與解救： 針對幾種高危藥物（如阿片類、苯二氮䓬類、三環類抗抑鬱藥、地高辛等），提供瞭快速識彆中毒癥狀和推薦的特效解毒劑或支持療法。 2. 圍手術期用藥管理： 術前停藥清單（高齣血風險藥物）： 明確列齣需要術前（如24小時、7天）停用的抗血小闆藥、口服抗凝藥的指南。 術後鎮痛用藥選擇： 推薦適用於術後快速恢復的非阿片類鎮痛方案建議。 3. 妊娠與哺乳期用藥（FDA/BCH分類簡化）： 采用當前最新的風險評估體係，清晰界定藥物在孕期和哺乳期的使用安全性等級，並簡要說明風險與效益權衡。 第四部分：抗感染藥物（重點加強） 鑒於抗生素耐藥性的日益嚴峻，本部分內容經過嚴格篩選和最新證據校對。 抗菌譜矩陣（簡化版）： 針對每種抗生素，用“+++”（優勢殺滅）、“++”（有效）、“+”（有限活性）標注其對常見革蘭氏陽性菌、陰性菌、厭氧菌、非典型病原體的覆蓋範圍。 社區獲得性感染（CAI）經驗性用藥推薦： 根據不同感染部位（如社區獲得性肺炎、皮膚軟組織感染）提供快速經驗性用藥方案（首選、替代）。 靜脈滴注轉換口服（IV to PO）指徵： 列齣哪些抗生素在臨床癥狀穩定後，可以安全轉換口服給藥，以縮短住院時間。 總結特點 本書拒絕成為一本“百科全書”，而是力求成為“手術室旁的夥伴”、“會診桌上的決策助手”。其內容高度提煉、排版清晰、信息更新及時，專注於“如何安全、有效地使用藥物”，是臨床工作者快速迴顧和驗證用藥方案的理想資源。我們確保瞭內容的嚴謹性、時效性與極高的可操作性。

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我以一個藥劑師的角度來看待這本書，必須承認，從專業深度上來說，它無法與最新的《默剋索引》或大型臨床藥理學教材相提並論。它的價值更多體現在“快速檢索”和“基礎教育”這兩個維度上。我記得我是在讀研究生的時候買的，當時我正在準備執業藥師資格考試。那段時間，每天都在和各種復雜的藥物代謝路徑和腎功能不全患者的劑量調整搏鬥。這本書的優勢在於它的數據組織方式——那種近乎錶格化的呈現，將復雜的臨床決策路徑提煉成瞭清晰的流程圖。比如，在處理高血壓患者的初始治療方案時，它會非常直觀地列齣不同級彆的藥物選擇及其禁忌癥，讓人一目瞭然。但話說迴來，對於一些前沿的、例如生物製劑或者特定罕見病藥物，這本書的信息量就顯得捉襟見肘瞭。我更傾嚮於把它看作是一個“急救包”，用於處理那些日常高頻次用藥的確認工作。它的排版風格偏嚮於功能性，而非美觀性，這反而減少瞭視覺乾擾，讓使用者能更專注於數據本身。對於需要大量時間待在病房，而不是書房的臨床工作者而言，這種樸實無華的實用性，纔是衡量一本參考書好壞的黃金標準。

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這本《藥物口袋指南 2008》簡直是我的救命稻草，尤其是在我剛開始實習那會兒。當時麵對堆積如山的病曆和那些我根本叫不齣名字的化學結構式，我感覺自己就像個在迷宮裏亂撞的無頭蒼蠅。這本書的妙處在於它的便攜性——真的可以塞進口袋裏，這意味著無論是在查房的路上，還是在急診室裏被電話拉起來的那個瞬間，我都能迅速找到我需要的核心信息。我特彆欣賞它對藥物作用機製的簡潔描述，沒有過多冗長晦澀的藥理學理論，而是直奔主題地告訴你“這個藥是乾什麼的，怎麼用”。記得有一次，一個病人齣現瞭罕見的藥物相互作用反應，我翻遍瞭科室的大部頭參考書都找不到快速的交叉索引。最後還是靠著這個小冊子，通過它清晰的劑型分類和成人/兒科劑量對照錶，我纔敢放心地調整治療方案。它不像那些厚重的教科書那樣讓人望而生畏，它更像是一個隨時待命、知道所有秘密的“藥學老司機”，能用最快的速度把你從知識的泥潭裏拽齣來。如果說有什麼遺憾，那就是在處理那些新興的靶嚮藥物時，它顯得有些力不從心，畢竟是2008年的版本瞭，但作為基礎用藥的快速參考，它絕對無可挑剔。

评分☆☆☆☆☆

坦白講，這本書的某些部分讓我感到非常“時代局限性”。我是在近幾年纔接觸到它的，主要目的可能是想瞭解早期臨床實踐中對某些經典藥物是如何處理的。我對比瞭2008年版本中關於某些抗生素耐藥性的描述和我現在接觸到的指南，差異是巨大的。例如，對於一些常見感染的經驗性治療方案，當時推薦的首選藥物，現在可能已經因為嚴重的耐藥性問題而被降級甚至淘汰瞭。這本書的插圖和圖示非常基礎，更多是文字的堆砌，對於習慣瞭現在高清彩色圖譜和復雜藥物相互作用網絡圖的年輕一代來說，可能會覺得閱讀體驗略顯枯燥。但不可否認，它在藥物的“化學命名”和“商品名”之間的對應關係上做得非常到位，這在早些年仿製藥和原研藥並存的混亂市場中，確實幫瞭不少忙。它更像是一份曆史文獻，記錄瞭特定時間點上，臨床醫生和藥師是如何進行藥物管理的，其價值更多在於曆史迴顧，而非即時指導。

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我必須承認，我幾乎把這本《Drug Pocket Plus 2008》翻爛瞭，但不是因為它內容多麼精妙，而是因為我的工作環境非常“樸素”。我們醫院的圖書館資源相對有限，電子設備也經常因為信號不好而無法登陸大型數據庫。因此，一本實體書的可靠性就顯得至關重要。我最常使用的是關於“不良反應發生率”和“禁忌癥”的那幾個章節。它的數據通常都是經過加權處理的，給你一個相對保守且安全的範圍。讓我印象深刻的是，它對“老年用藥”的劑量調整部分做瞭細緻的說明，這是很多通用口袋書會忽略的細節。它沒有過度美化藥物的療效，而是非常坦誠地列齣瞭成功率和潛在的風險。當我需要嚮非專業背景的傢屬解釋一個復雜的治療方案時，這本書提供的那些直白的、非學術性的解釋性文字，遠比那些晦澀難懂的臨床試驗數據更有幫助。然而，對於那些涉及分子生物學靶點的最新藥物，這本書的介紹就顯得非常錶麵化，幾乎停留在“它能做什麼”的層麵，而“它是如何做到”的機製層麵則幾乎沒有涉及。

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對於一個追求效率的臨床工作者而言，時間成本是衡量工具價值的第一標準。這本書在這一點上錶現得相當齣色，它犧牲瞭廣度，換來瞭極佳的垂直深度和檢索速度。我尤其贊賞它在“特殊人群”用藥部分的細緻程度。比如，對於妊娠期和哺乳期用藥，它沒有簡單地用“X/D/B/C”等級來概括，而是進一步區分瞭不同孕周的風險點，這對於婦産科醫生來說簡直是寶貴的財富。相比於那些動輒幾韆頁的參考大全，這本書的“非冗餘性”是其核心競爭力。它篩選掉瞭大量低頻次、高專業門檻的邊緣信息，聚焦於90%的臨床場景。當然，隨著醫學知識的迭代加速，這本書的“保質期”確實不長，許多數據在今天看來已經過時，但它建立的這套高效的檢索邏輯和基礎藥物知識框架，對我後續學習其他新版指南打下瞭堅實的基礎。可以說，它更像是一把訓練有素的“鑰匙”，幫我打開瞭臨床用藥的大門，而不是一個包羅萬象的“倉庫”。

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