Using Insulin Pumps in Diabetes

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出版者:
作者:Rodgers, Jill
出品人:
页数:222
译者:
出版时间:2008-4
价格:441.00元
装帧:
isbn号码:9780470059258
丛书系列:
图书标签:
  • 糖尿病
  • 胰岛素泵
  • 胰岛素治疗
  • 糖尿病管理
  • 内分泌学
  • 健康
  • 医学
  • 慢性病
  • 自我管理
  • 技术
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具体描述

Insulin pump therapy is now a well-established option for treating diabetes. This method of insulin delivery offers the opportunity for people with diabetes to manage their diabetes confidently and competently to achieve good glycaemic control and a better quality of life. Using Insulin Pumps in Diabetes covers all aspects of insulin pump therapy in a clear and informative style, and is an essential guide for all health professionals involved in caring for people with diabetes using insulin pumps. Using Insulin Pumps in Diabetes explores issues such as the advantages and disadvantages of insulin pump therapy; the experiences of insulin pump users, how to set up an insulin pump service, how to set and adjust insulin doses and optimising glycaemic control. It also includes chapters on insulin pumps in pregnancy, and in babies, toddlers and young children.

《糖尿病管理新视野:非胰岛素泵疗法的实践与前沿》 本书简介 在糖尿病管理领域,持续的科技进步为患者带来了前所未有的选择与希望。虽然胰岛素泵疗法以其精准和便捷性占据重要地位,但糖尿病的复杂性要求我们必须全面审视和掌握其他同样行之有效、且在特定情境下更为适宜的治疗策略。本书《糖尿病管理新视野:非胰岛素泵疗法的实践与前沿》正是基于这一认知而撰写,它旨在为临床医生、糖尿病教育者以及关注自身健康的患者群体,提供一套深入、全面且极具操作性的非胰岛素泵依赖型糖尿病管理方案。 本书摒弃了对单一技术(如胰岛素泵)的过度聚焦,转而将视野投向更广阔、更基础也更具个体化特点的治疗路径。我们坚信,成功的糖尿病管理建立在对疾病病理生理学的深刻理解、对传统与新型注射疗法的精细化应用,以及对患者生活方式的综合考量之上。 --- 第一部分:糖尿病病理生理学的再审视与个体化治疗基础 本部分为全书奠基石,强调在不依赖于连续皮下输注系统(CSII)的情况下,如何通过对糖尿病本质的深入理解来实现高效血糖控制。 第一章:II型糖尿病的异质性与代谢目标设定 我们首先探讨了当前对II型糖尿病(T2DM)的最新分类学认识,超越了传统“肥胖相关”或“自身免疫相关”的简单划分,深入分析了不同表型(如M-A-D-O-N-A 亚型)在胰岛素抵抗、胰岛 β 细胞功能衰退速度上的差异。重点论述了如何根据患者的年龄、并发症负担、生活习惯和心血管风险,制定个体化的糖化血红蛋白(HbA1c)目标,而非一刀切的“7%”标准。 第二章:胰岛素抵抗的分子机制与非药物干预 详细解析了胰岛素信号转导通路的关键节点,特别是GLUT转运蛋白、IRS蛋白磷酸化障碍在不同组织(肝脏、肌肉、脂肪)中的具体表现。在药物治疗之前,本书详述了运动生理学在改善胰岛素敏感性中的作用,包括高强度间歇训练(HIIT)和抗阻训练对葡萄糖摄取效率的具体影响,并提供了基于心率和负荷的运动方案设计模板。 第三章:口服降糖药的深度解析:机制、联用与安全边界 本章对目前已上市的各类口服降糖药进行了结构化的梳理和深入的药理学分析。 双胍类(Metformin): 聚焦于其对肠道菌群的调节作用及其在非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的协同效应。 磺脲类与格列奈类: 讨论了其对心血管事件的潜在风险评估,并细化了低血糖风险的识别与管理策略,尤其针对老年患者。 DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂(注射剂型,非泵用): 深入比较了不同代际GLP-1 RA在减重、心血管获益上的差异,并详细说明了非泵用GLP-1 RA(如每周一次制剂)的注射技巧和吸收动力学。 SGLT2抑制剂: 全面分析了其对心衰、慢性肾脏病(CKD)的器官保护机制,并提供了关于酮症酸中毒(DKA)高危人群的筛选标准。 --- 第二部分:精细化胰岛素注射治疗:从基础到高级策略 对于依赖胰岛素治疗的患者,本书强调了传统多点皮下注射(MDI)的潜能尚未被完全挖掘,通过优化注射模式和胰岛素选择,可以达到接近泵疗法的血糖控制精度。 第四章:基础-餐时胰岛素(Basal-Bolus)方案的优化 本章是MDI管理的实践核心。 基础胰岛素(Basal Insulin)的个体化: 探讨了如何根据“血糖漂移测试”(Glucose Tracing Test)来精准滴定基础胰岛素剂量,包括如何应对“黎明现象”和“苏木杰反应”,并对比了长效(如甘精、地特胰岛素)与超长效胰岛素(如德谷胰岛素)在24小时覆盖均匀性上的区别。 餐时胰岛素(Bolus Insulin)的精确计算: 详细介绍了胰岛素敏感系数(ISF)和碳水化合物比率(ICR)的动态调整方法。书中包含了多组基于不同食物GI/GL值的实际案例,演示如何根据食物的脂肪和蛋白质含量调整餐时剂量的释放曲线(如“混合餐”的延迟注射或分割注射)。 第五章:注射装置、皮下注射技术与吸收动力学 注射笔和传统注射器的选择并非简单的偏好问题,而是关乎胰岛素吸收效率的科学决策。 注射笔的选择与维护: 比较了不同品牌注射笔的注射精度、注射阻力,并提供了针对笔芯内气泡、针头阻塞的快速排查指南。 注射部位管理: 强调了脂肪组织增生(Lipohypertrophy)对胰岛素吸收的灾难性影响,并提供了基于人体解剖学的、可操作的注射部位轮换图谱,包括腹部、大腿、臀部和上臂的吸收速率差异分析。 针头长度与注射深度: 针对不同体重和年龄(尤其是儿童与老年人)的患者,推荐了合适的针头长度,并明确指出如何通过皮肤捏起技术来避免肌肉注射,确保胰岛素稳定皮下吸收。 第六章:血糖监测(BGM)与(CGM)数据的整合应用 本书大力倡导将传统指尖血糖(BGM)与连续血糖监测(CGM)数据进行互补性整合,而非相互替代。 CGM数据的解读: 重点解析了时间在目标范围(TIR)、血糖变异系数(CV%)等核心指标的意义,并指导读者如何通过CGM的趋势箭头来预判低血糖或高血糖事件,并据此调整下一餐的餐时剂量。 BGM的战略性使用: 在CGM校准、疑似传感器故障、或需要精确测量特定时间点(如运动前或夜间)血糖时,教授如何利用指尖血糖进行“黄金校准”,确保数据准确性。 --- 第三部分:特殊人群与并发症管理中的注射疗法 糖尿病管理并非一成不变,特殊生理状态和病理变化要求治疗方案进行即时且精准的调整。 第七章:妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期I型糖尿病的胰岛素管理 妊娠期对胰岛素的需求波动极大,本书提供了详细的孕期胰岛素剂量调整路线图。详细说明了如何根据孕周变化,从孕早期到孕晚期逐步增加基础和餐时剂量,并侧重于如何安全地使用短效/速效胰岛素以满足餐后血糖的快速峰值控制,同时将对胎儿的潜在影响降至最低。 第八章:住院期间、手术与急性应激下的血糖调控 住院环境的饮食不规律性、手术麻醉和应激激素的释放,是血糖失控的常见诱因。本章提供了标准的“过渡方案”(Transition Protocols),指导医生和患者在从口服药转向注射胰岛素、以及术后如何平稳过渡回日常用药的完整流程。内容包括应激性高血糖的药理学处理和酮体监测的必要性。 第九章:心理健康、饮食模式与非泵疗法的可持续性 成功的长期管理依赖于患者的依从性和心理承受力。本书探讨了如何通过营养学(如低碳水化合物饮食、生酮饮食在非泵用患者中的适用性)、压力管理以及对“糖尿病倦怠”(Diabetes Burnout)的识别与干预,来巩固注射疗法的长期效果。强调了教育者在赋能患者,使其能够主动调整日常注射方案中的各个参数的重要性。 --- 结语 《糖尿病管理新视野:非胰岛素泵疗法的实践与前沿》致力于提供一套扎实、精细且灵活的糖尿病管理工具箱。通过对基础科学的重温、对注射技术的革新性应用,以及对患者个体化需求的深度洞察,本书证明了即使不依赖于连续输注设备,糖尿病患者依然能够实现卓越的代谢控制,享有高质量的生活。本书是每一位追求糖尿病管理“全景式”解决方案的专业人士和患者的必备参考书。

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