Grabb's Encyclopedia of Flaps

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出版者:
作者:Strauch, Berish, M.D. (EDT)/ Vasconez, Luis O., M.d. (EDT)/ Hall-Findlay, Elizabeth J., M.D. (EDT)/
出品人:
页数:784
译者:
出版时间:2008-9
价格:249
装帧:
isbn号码:9780781766005
丛书系列:
图书标签:
  • Flaps
  • Surgery
  • Reconstructive Surgical Procedures
  • Plastic Surgery
  • Wound Healing
  • Medical Textbooks
  • Surgery Atlas
  • Anatomy
  • Microsurgery
  • Burns
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具体描述

Now in its thoroughly updated Third Edition, this classic work is the most comprehensive reference ever published on surgical flaps for reconstructing defects in the head and neck. In clearly organized chapters, internationally recognized surgeons describe and illustrate every clinically proven flap option available for repairing every routine and unusual defect. Complementing the text are hundreds of clinical photographs and diagrams of anatomy, blood supply, flap design, and operative procedures. The Third Edition features new chapters by the original experts who have made landmark contributions to the recent literature. Many chapters from the previous edition have been completely revised. Wherever appropriate, the editors have added editorial comments to guide the reader in selection of flaps. The volume is extensively indexed and organized by anatomic region, and chapters follow a uniform format that clearly presents all the information needed on each flap—indications, anatomy, blood supply, surgical techniques, complications, safeguards to keep in mind, and advantages and disadvantages of the flap. From this remarkably complete collection of clinical information, surgeons can select with confidence the best flap for safe, predictable, and aesthetically acceptable results.

医用美容与重建领域革新之作:《面部与躯干软组织重建的现代策略》 图书简介 《面部与躯干软组织重建的现代策略》 是一本面向所有致力于显微外科、整形外科、创伤修复及烧伤救治的临床医师、住院医师和研究人员的权威性专著。本书旨在全面、深入地梳理和阐述当代软组织修复领域中,尤其是复杂缺损处理中最为前沿和实用的技术与理论框架,重点聚焦于功能重建、美学优化以及微创手术技术的整合应用。 本书的结构设计极具逻辑性,从基础解剖学的高清解析到复杂临床病例的精细化管理,层层递进,确保读者能够建立起坚实的理论基础和精准的操作能力。全书共分为六大部分,超过五十个章节,汇集了全球顶尖专家的临床经验与研究成果。 --- 第一部分:重建外科的基石与评估体系 (Foundations and Assessment) 本部分着重于重建手术成功与否的关键前提:精确的术前评估与对组织生物力学的深刻理解。 1. 复杂创面生理学与病理生理学: 详细阐述了创伤、感染、肿瘤切除后所致的软组织缺损的生物学特性。重点探讨了局部血供、炎症反应对移植组织存活的影响,以及慢性伤口延迟愈合的分子机制。 2. 跨学科的术前规划: 强调影像学技术(如高分辨率CT血管造影、MRI功能成像)在指导手术设计中的关键作用。建立了系统化的缺损分类标准,不仅基于大小和深度,更侧重于功能区域和皮肤纹理的匹配需求。引入“美学区域划分法”在面部重建中的应用,确保切口隐藏与形态复原的同步性。 3. 组织张力与松弛度分析: 深入探讨了局部组织松弛度的量化评估方法,包括皮肤弹性测试仪的应用。建立了组织代偿能力模型,指导外科医生在设计皮瓣移动路径时,如何最大限度地利用原位组织,减少对远区供区的压力。 --- 第二部分:局部皮瓣技术的精深运用 (Advanced Local Flap Techniques) 此部分是本书的核心,聚焦于如何最大化利用临近健康组织进行修复,是实现微创和快速康复的关键所在。 1. 基于血供的解剖学再认识: 本书提供了大量对传统局部皮瓣的超精细解剖学验证,特别是针对一些高风险或技术要求极高的皮瓣(如双蒂皮瓣、肌皮瓣的改良设计)。章节详细描述了主要的穿通支(Perforators)的走行变异,并结合三维重建模型进行演示。 2. 推进与旋转皮瓣的精细化设计: 不再仅仅停留在基础的三角皮瓣或矩形皮瓣描述,而是深入探讨了多重V-Y推进、Z成形术在修复线性或凹陷性缺损中的高级应用。重点分析了如何在狭小空间内解决张力线不匹配的问题,包括皮瓣的“翻转折叠”技术。 3. 区域皮瓣的定制化应用: 针对额面、鼻部、耳周、手部等特殊区域,本书提供了区域皮瓣(如额肌皮瓣、颊部推进皮瓣)的“分层设计”理念,即皮肤层、皮下脂肪层、肌层需要分别对待,以保证功能性和三维形态的恢复。 --- 第三部分:肌皮瓣与游离移植的当代实践 (Myocutaneous and Free Tissue Transfer) 本部分将视角转向需要大容量组织填充和复杂血供重建的重大缺损。 1. 肌皮瓣的适应证与优化: 详细区分了肌皮瓣(Myocutaneous Flaps)与单纯皮瓣(Cutaneous Flaps)的选择标准。强调了在肿瘤廓清后,利用功能性或非功能性肌群进行组织填充的策略,以预防深部结构(如血管、神经)的暴露。讨论了肌蒂旋转手术中,如何保护供养肌腱和关键血管的技巧。 2. 游离组织移植的显微外科技术精进: 本书将显微外科操作提升至新的高度。内容涵盖: 血管吻合的质量控制: 探讨不同口径血管(小于1.0mm)的吻合技术,包括静脉重建策略在复杂皮瓣中的重要性。 神经束游离移植: 详细介绍了周围神经的获取、处理以及在功能重建(如面瘫修复)中的神经移植与神经移位技术。 微血管通道的优化: 针对躯干和四肢的深层创面,如何选择合适的受区血管床,以及如何利用皮瓣下的脂肪层引导新生血管形成。 --- 第四部分:躯干与下肢的复杂重建挑战 (Trunk and Lower Limb Reconstruction) 躯干和下肢的修复因其功能负荷大、感染风险高而具有独特性。 1. 腹壁与胸壁重建: 专注于巨大的腹壁缺损(如腹壁成形术后、巨大疝)的修复。对比了局部蒂皮瓣、腹直肌肌皮瓣(DIEP, SIEA的改良应用)与人工材料置入的决策流程。针对胸壁缺损,强调了骨性重建与软组织覆盖的协同作用。 2. 足踝与足部的功能性重建: 足部重建对负重能力和抗压能力要求极高。本书详细解析了足部肌皮瓣的供区选择,如何平衡供区功能损失与受区形态恢复。重点介绍了腓肠肌肌皮瓣和足底皮瓣(如改良的内侧足底皮瓣)在踝关节周围创面处理中的应用时机与局限性。 3. 慢性感染与骨骼暴露的联合管理: 探讨了如何安全地在感染环境下进行游离皮瓣移植,包括预处理(如负压封闭引流VAC)的应用,以及如何利用带有肌肉或筋膜的皮瓣进行“双层保护”,以覆盖裸露骨骼或植入物。 --- 第五部分:美学与功能重建的集成化 (Aesthetic and Functional Integration) 优秀的重建外科不仅仅是“覆盖”,更是“重塑”。 1. 面部精细化修复: 深入探讨了如何处理复杂的面部创伤和肿瘤术后缺损,实现与周围组织“无痕对接”。内容包括: 色泽与纹理匹配: 针对不同面部区域(如鼻部、眼睑)对皮肤厚度和毛囊密度的特殊要求,指导皮瓣的“减脂化”或“增厚化”处理。 动态功能恢复: 针对眼睑、口周的动态结构,介绍如何结合肌腱移植或转位,恢复眨眼和口轮匝肌的运动能力。 2. 瘢痕与挛缩的早期干预: 介绍了一系列非手术和微创手段,如压力疗法、硅凝胶应用、激光治疗在早期重建阶段的应用,以预防和减轻瘢痕增生,确保重建组织的长久美观。 --- 第六部分:新技术与未来展望 (Emerging Technologies and Future Directions) 本部分展望了组织工程、3D打印技术对重建外科的变革性影响。 1. 3D打印在术前规划中的应用: 展示了如何利用患者CT数据生成个性化的模型和导板,用于指导复杂的骨性重建和软组织缺损的精确切除与皮瓣塑形。 2. 组织工程支架与血管化: 探讨了生物可吸收支架在引导组织再生中的作用,特别是如何将血管内皮生长因子(VEGF)等信号分子应用于组织工程皮肤替代品,以增强移植组织的长期血供存活率,降低对传统游离皮瓣的依赖。 3. 机器学习在手术决策中的潜力: 简要介绍了AI工具如何通过分析海量临床数据,辅助外科医生预测皮瓣供区并发症发生率,并优化最佳的手术入路选择。 --- 总结 《面部与躯干软组织重建的现代策略》 不仅是一本详尽的图谱,更是一套面向未来的手术哲学。它通过整合传统显微外科的精湛技艺与最新的生物医学工程进展,为当代重建外科医生提供了一套高精度、高可靠性、高度个体化的治疗方案蓝图。本书的出版,标志着软组织重建领域正迈向一个更加精准、更少创伤、功能与美学完美统一的新时代。

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