ICD-9-CM 2009 Express Reference Coding Card Dermatology

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作者:American Medical Association (COR)
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价格:131.00 元
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isbn号码:9781603590211
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 2009
  • Dermatology
  • Coding
  • Reference
  • Card
  • Medical Coding
  • Healthcare
  • Diagnosis Codes
  • Skin Diseases
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具体描述

临床实践的基石:深入理解与应用现代医学诊断分类体系 书名:《现代医学诊断与操作分类手册:2024 临床实践精要》 内容简介: 在瞬息万变的医疗环境中,准确、高效的编码与分类是保障医疗质量、优化资源配置、实现有效数据统计和计费管理的核心环节。本书《现代医学诊断与操作分类手册:2024 临床实践精要》并非专注于某一特定专科的编码参考卡片,而是以全球通用的、现行有效的主要诊断分类系统和操作分类标准为蓝本,为临床医师、医学信息管理人员、医疗编码员以及医疗行政人员提供一套全面、集成且易于查阅的实践指南。 本书的架构旨在反映当前全球医疗卫生体系对标准化分类的迫切需求。它超越了单一历史版本的局限性,聚焦于最新发布的、具有前瞻性的分类标准,确保用户在处理复杂的临床病例和进行跨机构数据交换时,始终站在信息化的最前沿。 第一部分:核心诊断分类系统——深入解析与应用 本部分详尽阐述了当前全球范围内使用最广泛的疾病分类体系——国际疾病分类第十一版(ICD-11) 的核心结构与应用策略。我们认识到,尽管旧版本仍在某些区域或特定历史记录中存在,但向ICD-11的过渡是不可逆转的趋势。 1. ICD-11 基础框架与结构: 本书详细分解了ICD-11的线性排序码(Linearization)结构,包括其章节结构、扩展编码(Extension Codes)的使用规则、以及与传统ICD-10在概念和分类逻辑上的关键区别。重点讲解了如何利用ICD-11的“后协调”(Post-coordination)特性,对病情的复杂性和共病情况进行更精细的描述,这对于肿瘤学、罕见病和多系统疾病的编码至关重要。 2. 临床情景下的诊断精确定位: 我们提供了大量基于常见临床场景的案例分析,例如: 慢性病管理: 如何准确区分急性发作与慢性稳定状态下的糖尿病、心力衰竭的编码选择。 创伤与中毒: 利用ICD-11的“外部原因”(External Causes of Morbidity)章节,精确记录事故发生的场景(地点、机制、活动状态),这对于公共卫生监测具有不可替代的价值。 精神与行为障碍: 强调了ICD-11中对跨文化适应性改进的最新规定,指导编码员在处理来自不同文化背景患者时的注意事项。 3. 疾病严重程度与预后指标的编码关联: 本书专门辟出章节,讨论如何通过特定的编码组合,间接反映疾病的严重程度和对患者功能状态的影响,这对于评估医疗服务质量和患者预后指标的统计分析至关重要。 第二部分:操作与干预措施分类——流程化管理的核心 准确地对医疗服务进行“操作编码”是实现资源核算和绩效评估的基础。本部分着重介绍全球通用操作分类体系(如基于美国 CPT/HCPCS 或特定国家/地区的官方操作编码系统,以符合国际趋势的最新版本为参照) 的逻辑和应用。 1. 操作编码的层次结构与模块化思维: 与诊断编码的描述性不同,操作编码强调的是“动作”和“部位”。本书详细阐述了操作码的主要代码、修饰符(Modifiers)/附加码的使用规则,以及如何区分不同复杂程度的手术、介入治疗和诊断性操作。 2. 跨学科操作的整合应用: 重点覆盖了当前医疗技术发展前沿的操作领域: 微创与腔镜技术: 如何区分传统开放手术与现代微创手术的编码界限,尤其是在设备和技术复杂性增加的情况下。 影像引导介入治疗: 强调了影像学诊断与治疗介入操作的联合编码规则,确保了对高价值技术的准确记录。 康复与物理治疗: 详细介绍了门诊和住院康复服务的流程化编码,包括治疗的频率、时长和所用技术。 3. 医疗资源消耗与效率分析: 通过对操作编码的深度解析,本书指导读者如何将编码数据转化为医疗管理信息,例如:分析特定手术的平均操作时间、所需手术室资源占用率,以及不同编码组合下的医疗成本估算模型。 第三部分:医疗数据质量与合规性实践 在数据隐私和监管日益严格的背景下,准确的编码是合规性的第一道防线。 1. 审计与质量控制: 提供了编码审核的内部流程模板,包括如何利用编码规则的交叉验证机制,识别潜在的过度编码(Upcoding)或编码不足(Downcoding)风险。强调了病案首页信息的完整性与编码准确性之间的强关联性。 2. 编码冲突的解决策略: 针对临床记录模糊、多位医生记录不一致等常见问题,本书提供了基于证据的冲突解决流程,指导编码员在不进行临床判断的前提下,如何通过沟通和文档追溯来获得最准确的编码信息。 3. 技术与未来趋势的展望: 简要探讨了人工智能和自然语言处理技术在未来医疗编码自动化中的潜力,并指出当前阶段人类编码员在理解临床语境和处理非结构化数据方面的不可替代性。 结语 《现代医学诊断与操作分类手册:2024 临床实践精要》是一本面向操作层面的实用工具书,旨在提升医疗数据处理的精确性和效率。它不依赖于任何特定的专科卡片信息,而是构建了一个通用的、以最新标准为驱动的、可应用于各类医疗机构的编码与分类知识体系,是现代医疗数据管理人员不可或缺的案头必备。本书的价值在于其广度、深度和对当前最新分类标准的紧密追踪。

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