Pediatric Telephone Protocols pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Schmitt, Barton D.

出品人:

頁數:0

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出版時間:

價格:695.00 元

裝幀:

isbn號碼:9781581102802

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科
• 電話谘詢
• 急救
• 指南
• 臨床
• 護理
• 兒科急診
• 兒科護理
• 醫療
• 協議

精要臨床決策支持：成人急癥管理與復雜病理生理學研究 一、本書核心聚焦：成人重癥與急診醫學的深度解析 本書《精要臨床決策支持：成人急癥管理與復雜病理生理學研究》是一部麵嚮臨床醫師、急診科專傢、重癥監護室（ICU）醫護人員以及高級護理人員的專業參考書。本書嚴格聚焦於成人患者的急性疾病發作、危重癥的識彆、診斷和即時乾預策略，係統梳理瞭成人醫學領域內最具挑戰性、變化最快的臨床實踐路徑。 全書的撰寫遵循循證醫學的最高標準，整閤瞭近年來全球各大權威醫學學會（如SCCM、AHA、ACCP等）發布的最新指南和共識。我們摒棄瞭過於基礎的兒科或普通內科知識，緻力於為處理極端生理狀態和復雜共病的老年及成年患者提供精確、高效、可操作的臨床工具。 二、結構化深度內容闆塊 本書共分為七大部分，超過六十個詳盡的章節，覆蓋瞭成人急癥醫學的核心要素： 第一部分：危重癥的初始評估與復蘇基礎（The Bedrock of Resuscitation） 本部分深入探討瞭休剋的精確分類、早期識彆的敏感指標和多模式液體復蘇策略。內容詳述瞭不同休剋類型（心源性、感染性、齣血性、分布性）的血流動力學特徵分析，並提供瞭基於床旁超聲（POCUS）引導下的復蘇路徑圖。重點闡述瞭血管活性藥物的滴定藝術，包括去甲腎上腺素、血管加壓素、多巴胺及一綫和二綫升壓藥的藥理學機製與臨床應用邊界。此外，我們還詳細介紹瞭氣道管理的“黃金時間”原則，涵蓋瞭睏難氣道處理的流程優化和高級通氣支持模式（如PRVC, APRV）的精確設置。 第二部分：感染性疾病的挑戰與抗感染策略（Infectious Crises and Antimicrobial Stewardship） 本部分專注於成人膿毒癥（Sepsis）和感染性休剋（Septic Shock）的最新管理範式。我們詳細解析瞭Sepsis-3的診斷標準，並重點介紹瞭2024年以來關於早期廣譜抗生素選擇、聯閤用藥方案以及目標導嚮的抗感染治療（Goal-Directed Antimicrobial Therapy）的實踐細則。對耐藥菌感染（如CRE, VRE, MRSA）的危重病例，提供瞭基於藥代動力學/藥效學（PK/PD）的劑量調整建議，並強調瞭抗微生物藥物管理（AMS）在重癥環境中的關鍵作用。 第三部分：心肺急癥的介入與調控（Cardiopulmonary Emergencies and Advanced Hemodynamic Management） 本部分是本書的重點，聚焦於急性冠脈綜閤徵（ACS）、急性心力衰竭（AHF）及惡性心律失常的管理。內容不僅復習瞭STEMI和NSTEMI的再灌注策略，更深入分析瞭急性失代償性心衰（ADHF）中對機械輔助循環裝置（如IABP, Impella, ECMO）的適應癥選擇、植入時機和撤機標準。關於急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS），本書提供瞭基於肺保護性通氣策略（LPS）的全麵指南，包括最佳的平颱壓力、呼氣末正壓（PEEP）的個體化滴定，以及俯臥位通氣（Proning）的最佳窗口期分析。 第四部分：神經重癥的精細化護理（Neurocritical Care Refinement） 本部分緻力於成人腦卒中（缺血性與齣血性）、重度顱腦損傷（TBI）和癲癇持續狀態（Status Epilepticus）的特殊處理。我們詳細闡述瞭顱內壓（ICP）監測的適應癥、目標值設定，以及針對高顱壓的“階梯式”降顱壓治療方案，從高滲鹽水到外科去骨瓣減壓的決策流程。關於卒中的溶栓與取栓時機的選擇，本書提供瞭基於影像學和時間窗的決策樹。 第五部分：腎髒替代治療與體液平衡的藝術（Renal Replacement Therapy and Fluid Homeostasis） 本部分全麵迴顧瞭急性腎損傷（AKI）在危重癥患者中的發生機製（特彆是膿毒癥相關性AKI）及分級管理。重點突齣瞭連續性腎髒替代治療（CRRT）的啓動指徵、濾過液的配方選擇（如高鉀、高磷血癥的糾正）以及CRRT與血流動力學穩定性的平衡策略。對於嚴重水電解質紊亂（如惡性低鈉血癥、高鈣血癥）的快速、安全糾正，提供瞭精確的替代劑量和速率控製方案。 第六部分：創傷與環境醫學的應急響應（Trauma and Environmental Extremes） 本書詳細覆蓋瞭多發傷患者的ATLS原則在ICU過渡階段的應用，強調瞭損傷控製性復蘇（Damage Control Resuscitation）的理念，包括目標性輸血（如1:1:1原則）的應用。此外，對熱射病、嚴重燒傷和吸入性損傷等環境相關危重癥的初始穩定和器官支持方案進行瞭詳盡論述。 第七部分：危重癥病人的營養、鎮靜與康復（Sedation, Nutrition, and Early Mobility in the ICU） 最後一部分關注危重癥患者的長期管理質量。深入探討瞭鎮靜和譫妄（ICU-Delirium）的評估工具（如RASS, CAM-ICU）和非苯二氮䓬類藥物的使用優勢。營養支持方麵，本書強調瞭早期腸內營養的啓動時機和能量需求評估，並詳細介紹瞭ICU獲得性肌無力（ICU-AW）的預防策略，推廣瞭“早動起來”（Early Mobility）的康復理念。 三、本書的獨特價值主張 本書並非對所有醫學知識的簡單堆砌，而是為經驗豐富的臨床工作者量身定做的“高級工具箱”。它的核心價值在於： 1. 流程的標準化與個體化平衡： 提供清晰的決策流程圖（Flowcharts），確保在高度壓力下的快速反應，同時在流程的節點上強調基於患者病理生理狀態的個體化調整。 2. 跨學科知識的集成： 有效地將藥理學、血液動力學、影像學和機械通氣原理融匯於危重癥的管理實踐中。 3. 麵嚮未來的挑戰： 包含瞭對新興療法（如循環支持技術、新型抗炎藥物）的批判性評估，幫助讀者走在成人危重癥醫學的前沿。 本書旨在提升成人急危重癥處理的整體效率和生存質量，是重癥監護領域不可或缺的臨床指南。

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