ICD-9-CM 2009 Express Reference Coding Card Neurology/ Neurosurgery

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作者:American Medical Association (COR)
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價格:131.00 元
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isbn號碼:9781603590266
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圖書標籤:
  • ICD-9-CM
  • 2009
  • 神經病學
  • 神經外科
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具體描述

神經係統疾病的診斷與編碼:基於ICD-9-CM 2009標準的實踐指南 本書聚焦於神經係統和神經外科領域的疾病分類、診斷代碼的精確應用,以及在醫療記錄、保險申報和健康信息管理中遵循ICD-9-CM 2009版本標準的核心實踐。 --- 第一部分:神經係統疾病分類與ICD-9-CM 2009基礎框架 本書嚴格依據美國《國際疾病分類,第9次修訂本,臨床修訂版》(ICD-9-CM)2009年版本,為臨床編碼人員、醫療記錄專業人員、保險理算師以及神經病學和神經外科領域的醫療行政人員提供一套係統、權威的編碼參考手冊。在2009年標準實施的特定曆史背景下,我們深入解析瞭該版本在神經係統疾病歸類上的結構、層級和特殊規定,尤其關注那些在特定年份具有臨床重要性的診斷代碼。 1. ICD-9-CM 2009概述與神經科範圍界定 本手冊首先迴顧瞭ICD-9-CM 2009版本的整體結構,包括其數字與字母編碼的組成、章節劃分(特彆是第000-999章中的相關部分)。我們將重點解析第000-999章中涉及神經係統與感覺器官疾病(第320-389章,主要關注320-359)以及部分精神障礙和損傷中毒代碼中與神經係統緊密相關的分類。清晰區分2009年標準相對於前後版本(如2008年或2010年)在特定神經係統代碼上的細微變動,是確保數據準確性的關鍵。 2. 編碼的層級與精確度要求 神經係統診斷的復雜性要求編碼具備極高的特異性。本書詳細講解瞭ICD-9-CM中四位和五位代碼(小數點後的數字)的含義,強調在記錄中如何通過臨床文檔的充分描述來選擇最精確的診斷代碼。我們將探討在2009年版本中,具體疾病狀態(如原發性、繼發性、急性期、後遺癥期)如何影響代碼的選擇。 --- 第二部分:核心神經係統疾病的詳細編碼指南 本部分是本書的核心,緻力於對神經係統和神經外科領域的主要疾病類彆進行深入的編碼剖析,完全參照ICD-9-CM 2009的分類規則。 3. 腦部感染與炎癥性疾病(320-327) 詳細解析腦膜炎(細菌性、病毒性、真菌性等)、腦炎、脊髓炎及腦膿腫的編碼實踐。特彆關注在2009年編碼體係下,區分急性與亞急性期的編碼指徵,以及如何正確編碼由感染引起的後遺神經功能缺損。 4. 腦血管疾病(330-334) 中風(卒中)是神經科編碼的難點。本書係統梳理瞭腦梗死(Ischemic Strokes, 330.x, 331.x)和腦齣血(Hemorrhagic Strokes, 331.x)的區分標準。對於2009年的編碼要求,我們著重強調對卒中部位(如大腦中動脈、椎動脈)和病因的編碼要求。同時,解析瞭短暫性腦缺血發作(TIA, 331.0)的編碼界限。 5. 神經係統退行性疾病(330-333的特定部分) 深入探討帕金森病(332.x)、阿爾茨海默病(331.0)、肌萎縮側索硬化(ALS)以及其他特發性運動障礙的編碼。重點在於區分疾病的病理分型和嚴重程度在2009年代碼體係中的體現。 6. 顱神經及周圍神經係統疾病(350-357) 包括三叉神經痛(350.x)、麵神經麻痹(貝爾氏麻痹,351.0)的精確編碼。在周圍神經病變部分(353-357),我們將詳細區分多發性神經病變(如糖尿病性神經病變、中毒性神經病變)與單神經病變(如腕管綜閤徵,354.x)的編碼路徑。 7. 神經肌肉接頭及肌肉疾病(358-359) 重點解析重癥肌無力(Myasthenia Gravis, 358.5)的編碼,以及不同類型的肌營養不良癥和肌炎的分類。強調在2009年標準下,重癥肌無力的並發癥是如何影響主診斷代碼的選擇。 --- 第三部分:神經外科相關編碼與外傷/腫瘤的交叉應用 神經外科的編碼實踐往往涉及創傷、腫瘤和先天性畸形,這些代碼分散在ICD-9-CM的不同章節。 8. 神經係統腫瘤的編碼(140-208章的特定代碼) 本書係統梳理瞭原發性顱內和脊髓腫瘤的編碼。講解如何區分良性、惡性(原發與轉移)腫瘤的編碼,並詳細列舉瞭膠質瘤、腦膜瘤等常見神經係統腫瘤在2009年版本中的具體代碼點。 9. 顱腦與脊髓損傷(800-854章的神經相關部分) 針對神經外科手術的前期和後期記錄,本書詳細解析瞭顱骨骨摺(800-804)、腦挫傷/損傷(850-854)的編碼規則。重點說明瞭“閉閤性”與“開放性”損傷、原發性損傷與繼發性並發癥(如創傷後癲癇)在編碼上的層級關係。 10. 神經係統先天性異常(740-742) 解析水腦(Hydrocephalus)、脊柱裂(Spina Bifida)等先天性疾病的編碼。對於需要手術乾預的病例,強調如何正確編碼先天性畸形作為主要診斷,並依據臨床情況選擇伴隨的並發癥代碼。 --- 第四部分:編碼規則、應用與專業實踐 11. 2009年特有編碼原則與注意事項 本章聚焦於在2009年標準下,進行神經科編碼時必須遵守的關鍵指導原則: 主要診斷的確定: 在門診與住院記錄中,如何根據“導緻入院的主要原因”來確定ICD-9-CM的主編碼。 並發癥與閤並癥: 詳細說明如何編碼神經係統疾病引起的糖尿病、高血壓等共病,以及如何區分“未特指”與“已明確病因”的並發癥代碼。 程序編碼(ICD-9-CM Volume 3): 簡要概述神經外科手術(如開顱術、椎闆切除術、血管介入)在2009年ICD-9-CM程序分類係統中的查找邏輯,作為診斷編碼的必要補充。 12. 臨床文檔完整性與編碼審計 強調準確編碼依賴於高質量的臨床記錄。本書提供瞭檢查清單,指導編碼員和臨床醫生如何確保病曆中包含瞭支持選擇高特異性ICD-9-CM 2009代碼的足夠信息,例如記錄患者的病程、治療反應以及是否存在慢性/急性狀態的明確描述。 本書是為需要精確遵循2009年ICD-9-CM標準進行神經科和神經外科醫療管理、計費和數據分析的專業人士量身定製的實用工具,它提供瞭對該特定年份標準的全麵、無遺漏的編碼指導。

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