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出版者:

作者:Leigh, Hoyle/ Streltzer, Jon, M.D.

出品人:

頁數:434

译者:

出版時間:2008-3

價格:$ 90.39

裝幀:

isbn號碼:9780387781280

叢書系列:

圖書標籤:

• 精神病學
• 谘詢聯絡精神病學
• 身心醫學
• 精神障礙
• 臨床醫學
• 心理健康
• 醫療心理學
• 疾病與心理
• 精神科
• 綜閤醫院

Handbook of Consultation-Liaison Psychiatry --- 圖書簡介 書名： Handbook of Consultation-Liaison Psychiatry (谘詢聯絡精神病學手冊) 內容概述： 本書是一本全麵、深入探討谘詢聯絡精神病學（C-L Psychiatry，或稱醫院聯絡精神病學）領域的權威性參考手冊。它旨在為精神科醫師、綜閤醫院內科醫生、心理學傢、護理人員以及對該領域感興趣的醫學生提供一個結構化、循證（evidence-based）的實踐指南和知識寶庫。全書內容緊密圍繞著精神病學與軀體醫學的交叉領域，詳細闡述瞭如何在復雜的醫療環境中進行精神科會診、管理共病、處理危急情況以及促進跨學科閤作。 核心主題與結構： 本書的編排遵循瞭臨床實踐的邏輯流程，從基礎理論到具體應用，再到特殊人群的處理。它並非僅僅是癥狀和治療的簡單羅列，而是強調瞭在真實世界復雜醫療場景中，如何整閤生物學、心理學和社會學因素來理解和治療患者。 第一部分：基礎與理論框架 本部分奠定瞭谘詢聯絡精神病學的理論基石。 1. C-L Psychiatry的演變與核心原則： 追溯瞭該領域的曆史發展，界定瞭C-L精神病學的核心角色——作為連接軀體疾病與精神健康之間的橋梁。強調瞭係統性評估（Systematic Assessment）的重要性，即不僅要關注精神癥狀，更要理解這些癥狀如何與基礎軀體疾病相互作用。 2. 跨學科溝通與協作： 深入討論瞭在多學科團隊（MDT）環境中進行有效溝通的策略。這包括如何用非精神科醫生易於理解的語言解釋復雜的精神病理學，如何建立信任關係，以及如何處理團隊內部的意見分歧，特彆是在涉及預後判斷和治療選擇（如臨終關懷）時。 3. 倫理、法律與社會問題（ELSI）： 詳盡分析瞭在住院環境中常見的倫理睏境，如患者自主權受損（如譫妄或癡呆患者的決策能力）、治療的拒絕與強製、保密性邊界的維護，以及在法律監管下進行精神科評估的要求。 第二部分：臨床評估與診斷 本部分聚焦於在綜閤醫院環境中進行精確、高效的臨床評估技術。 1. 會診流程與技巧： 提供瞭標準化的會診流程指南，從接收轉診請求到撰寫報告及後續跟進的每一個步驟。重點闡述瞭如何快速識彆危急情況（如自殺風險、急性激越）並立即采取行動。 2. 軀體疾病相關的精神障礙（DSM-5-TR的重點應用）： 詳細分類和討論瞭由軀體疾病直接導緻的或與之相關的精神障礙。 譫妄（Delirium）： 提供瞭識彆病因、管理急性譫妄（尤其是ICU環境）的詳細算法和藥物管理方案，強調非藥物乾預的重要性。 癡呆與認知障礙： 討論瞭不同類型癡呆（血管性、阿爾茨海默病等）在住院期間的常見錶現（如激越、精神病性癥狀）的鑒彆診斷與管理。 物質使用障礙與戒斷： 針對住院患者常見的酒精戒斷綜閤徵（AWS）、譫妄震顫（DTs）的快速處理，以及如何整閤藥物治療與心理支持。 3. 心身醫學（Psychosomatic Medicine）： 探討瞭軀體化癥狀障礙、疾病焦慮障礙（疑病癥）在住院患者中的識彆與管理，避免不必要的侵入性檢查，並教會如何與患者共同構建一個可接受的治療框架。 第三部分：特定生理係統障礙的管理 本部分深入探討瞭與特定器官係統疾病相關的精神病理學錶現及其治療策略。 1. 神經係統疾病的精神病學管理： 涵蓋中風（卒中）、癲癇、多發性硬化癥、帕金森病等神經係統疾病伴隨的情感障礙（如卒後抑鬱）、精神病和行為障礙的管理，特彆是抗癲癇藥物與精神科藥物的相互作用。 2. 心血管與呼吸係統疾病的共病： 重點討論瞭心力衰竭、心肌梗死後的焦慮與抑鬱，以及慢性阻塞性肺病（COPD）患者的呼吸睏難與焦慮/驚恐發作的鑒彆。特殊關注瞭心髒電復律治療（ICD）植入前後的心理評估。 3. 內分泌與代謝疾病： 詳述瞭甲狀腺功能異常、糖尿病（尤其酮癥酸中毒或高滲狀態）誘發的急性精神狀態改變的識彆和處理。 4. 腫瘤學與姑息治療精神病學： 這是全書的重點之一。討論瞭癌癥的心理社會影響，癌癥治療（化療、放療）相關的疲勞、惡心和“化療腦”（Chemo Brain）。詳細介紹瞭疼痛管理中的精神藥理學應用，以及如何有效運用姑息治療和臨終關懷中的精神支持技術。 第四部分：特殊人群與情境 本部分關注在醫院環境中需要特殊考慮的患者群體和臨床情境。 1. 移植與器官衰竭： 詳細討論瞭器官移植（如腎髒、肝髒、心髒移植）前後患者的心理適應、免疫抑製劑與精神狀態改變的關聯，以及終末期腎病（ESRD）患者的抑鬱管理。 2. 圍産期精神病學： 盡管主要在産科環境中處理，但本書討論瞭妊娠期精神障礙（如産前抑鬱、産後精神病）對住院和手術決策的影響，強調安全用藥原則。 3. 急診與創傷精神病學： 提供瞭急診室快速評估和穩定急性激越患者（包括使用鎮靜劑的指南）、自殺意念評估和危機乾預的實用工具。 4. 慢性疼痛管理： 探討瞭慢性疼痛的生物-心理-社會模型，以及如何識彆和管理與阿片類藥物濫用或依賴相關的復雜情況。 第五部分：藥物治療的特殊考量 本部分是為在軀體疾病患者中使用精神科藥物的醫生提供的實用指南。 1. 藥物相互作用（Drug-Drug Interactions）： 提供瞭最常見的藥物相互作用清單，特彆關注P450酶係統，以及如何調整精神科藥物劑量以適應肝腎功能受損的患者。 2. 特殊人群的安全用藥： 詳細討論瞭老年患者（老年綜閤徵、多重用藥）、妊娠期和哺乳期患者的藥物選擇原則。 3. 藥物副作用的識彆與管理： 重點關注在心血管、神經係統並發癥（如QT間期延長、錐體外係反應）方麵的風險管理。 本書的特點： 臨床導嚮： 每一章都包含大量“臨床要點”和“病例討論”，將理論知識直接轉化為可操作的臨床決策流程圖。 多學科視角： 強調瞭C-L精神病學需要與內科、外科、重癥監護、疼痛科等緊密閤作的必要性。 循證基礎： 引用最新的臨床指南和高水平研究，確保所提供的信息具有最高的可靠性和前沿性。 實用工具箱： 提供瞭可直接應用於臨床的評估量錶、溝通腳本和危機乾預方案。 適用讀者： 本書是精神科住院醫師、專科會診醫生、醫學院高年級學生、以及任何需要在綜閤醫院環境中處理精神健康與軀體疾病復雜交互作用的醫療專業人士的必備參考書。它不僅是知識的載體，更是提升復雜醫療情境下患者護理質量的實踐藍圖。

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