Stroke Essentials for Primary Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Alway, David

出品人:

页数:216

译者:

出版时间:

价格:$ 79.04

装帧:

isbn号码:9781934115015

丛书系列:

图书标签:

Stroke
Primary Care
Neurology
Cerebrovascular Disorders
Diagnosis
Treatment
Management
Clinical Guidelines
Patient Education
Rehabilitation

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具体描述

Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide is a must-have resource, offering the essential, practical knowledge required to evaluate and treat stroke patients. While an indispensable guide for primary care clinicians, including family practitioners and medical internists who often assume the care of stroke patients without the aid of a neurologist (primarily in underserved areas), the information contained herein is also an invaluable resource to all physicians in training, especially residents and fellows in neurology, cardiology, and surgery, among others. Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide provides the latest diagnostic and treatment information that allows for greater clinical confidence. Designed to allow easy access to essential information, most chapters include a quick summary of their content and conclusions. Chapters review information on such topics as distinguishing features of presentation, rapid determination of stroke type, prevention strategies, long-term complications, and special topics that may apply to specific populations. Targeted and easy to read, Stroke Essentials for Primary Care: A Practical Guide is an essential resource for all practitioners in primary care medicine and specialty physicians in training.

临床医师的实践指南：从基础到前沿的全面突破聚焦现代临床实践中的关键挑战与创新策略本书是一部为繁忙的临床医师量身打造的综合性参考手册，旨在弥合理论知识与日常临床实践之间的鸿沟。我们深知，在快速发展的医疗环境中，医生需要即时、可靠且具有高度操作性的信息来指导决策。因此，本书摒弃了冗长晦涩的学术叙述，转而采用高度结构化的“问题-答案-行动”模式，确保读者能够迅速找到所需的核心信息并将其转化为有效的患者护理策略。本书的编纂汇集了来自多个专科领域的顶尖专家，内容覆盖了内科、外科、急诊医学、影像诊断、康复医学以及慢性病管理的多个核心领域。我们着重强调循证医学的最新进展，并将其融入到具体、可执行的临床路径中。第一部分：诊断思维的重塑与精进本部分致力于提升临床医师的诊断准确性和效率。我们不仅仅罗列疾病，更侧重于如何构建可靠的鉴别诊断框架，尤其是在面对非典型表现和罕见病时。一、症状驱动的系统评估：疼痛管理的新范式：深入剖析急性与慢性疼痛的生物学机制、神经病理性疼痛的评估工具，以及基于多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的个体化治疗方案。重点讨论阿片类药物的审慎使用指南和非阿片类替代疗法。发热待查（FUO）的现代解读：重新审视传统“五大类”分类法，纳入免疫缺陷、药物相关性发热等新出现的病因。提供详细的实验室检查升级路径，从常规血培养到高分辨率的分子诊断技术的应用时机。器官功能不全的早期识别：聚焦于器官损伤生物标志物的动态变化，如心肌损伤标志物（hs-cTnI/T）的动态监测策略，以及肾脏损伤分子标志物（如NGAL, KIM-1）在预测急性肾损伤（AKI）中的临床价值。二、影像与实验室的深度整合：影像的“读图”到“读报告”：强调放射科报告的临床意义解读，特别关注对 CT、MRI 中细微病灶的敏感性识别。讨论超声在床旁诊断（POCUS）中的应用，以及如何利用超声指导穿刺活检和液体管理。遗传学与精准诊断：概述常见复杂疾病（如炎症性肠病、某些心肌病）的致病基因与常见突变，指导临床医师何时启动基因检测，并解读检测报告的临床意义，避免过度检测。第二部分：常见复杂疾病的阶梯式管理本部分是本书的核心，涵盖了高发病率和高死亡率疾病的优化管理策略，强调治疗的连续性和跨学科协作。一、心血管与代谢危象的快速响应：急性冠脉综合征（ACS）的即时干预：详细阐述了 STEMI 与 NSTEMI 的鉴别诊断流程、再灌注策略的选择（PCI vs. 溶栓）及药物治疗（抗血小板、抗凝）的最新指南推荐。特别关注低血压休克和并发心力衰竭的处理流程。糖尿病管理的个体化目标设定：不再固守单一糖化血红蛋白目标。根据患者的年龄、合并症和并发症风险，制定动态的血糖控制目标。深入探讨新型降糖药物（SGLT2i, GLP-1 RA）在心肾保护方面的应用优势和适应症选择。高血压的“难治”与“假性”难治：系统分析难治性高血压的潜在可纠正原因（如继发性高血压筛查），并指导药物联合使用（如醛固酮拮抗剂的合理引入）。二、呼吸系统疾病的抗感染与氧合支持：社区获得性肺炎（CAP）的抗生素选择：基于病原学和危险分层（如 CURB-65/PSI）的动态抗生素策略。讨论广谱抗生素的使用时机、降阶梯（De-escalation）的原则，以及门诊与住院患者的差异化管理。慢阻肺（COPD）的急性加重管理：侧重于支气管扩张剂的选择、系统性皮质类固醇的使用剂量和疗程控制，以及机械通气支持（无创与有创）的适应症界定。三、消化系统疾病的内镜与药物协同：上消化道出血的风险评估与内镜止血技术：强调血流动力学稳定后的快速内镜评估，以及针对不同出血源（溃疡、静脉曲张）的内镜下栓塞或注射技术。炎症性肠病（IBD）的生物制剂与小分子靶向治疗：梳理最新的生物制剂（TNF-α抑制剂、整合素拮抗剂等）的作用机制、诱导与维持治疗方案，以及患者的长期随访监测方案。第三部分：危重症的稳定与器官支持本部分为急诊、ICU 医师提供了处理生命威胁情况的“操作手册”，侧重于流程化和关键决策点的把握。脓毒症（Sepsis）与感染性休克的复苏：严格遵循“黄金一小时”原则，详细分解液体复苏方案（晶体液选择、容量限制）、早期血管活性药物的使用（去甲肾上腺素优先），以及广谱抗生素的选择与时效性。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气：阐述当前的潮气量、平台压限制目标，以及 PEEP 的个体化滴定策略。讨论俯卧位通气的适应症和实施流程。休克管理的多维视角：区分容量不足性休克、心源性休克和分布性休克，指导临床医师利用床旁超声、中心静脉压（CVP）和每搏输出量监测，以动态调整血管活性药物和正性肌力药物的组合。第四部分：从住院到社区的无缝过渡真正的临床成功在于出院后的管理。本部分关注慢性病的长期控制、多重用药的管理以及患者教育。多重用药（Polypharmacy）的合理化：介绍去药学（Deprescribing）策略，识别并停用不必要或存在相互作用的药物。尤其关注老年患者的用药安全清单（Beers Criteria 的实际应用）。慢性肾脏病（CKD）的进展延缓：聚焦于血糖、血压、蛋白质排泄的联合控制，以及新型的非甾体抗炎药（如非甾体盐皮质激素受体拮抗剂）在保护肾功能方面的角色。功能康复的早期介入：强调神经系统疾病（如脑卒中后遗症、严重创伤）和慢性心衰患者的早期康复评估与转诊标准，确保患者能够最大限度地恢复功能独立性。本书以其对实践的深度聚焦、流程化的信息呈现和对最新临床证据的精准整合，将成为临床医师日常工作中不可或缺的实用工具书。它不仅仅是知识的存储库，更是临床思维的催化剂。