Atlas of Cardiothoracic Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Abernathy, Jake 编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:$ 337.87

装帧:

isbn号码:9781573402729

丛书系列:

图书标签:

心脏胸外科麻醉
麻醉学
心脏病学
胸外科
图谱
临床医学
医学教育
麻醉技术
围术期管理
医学参考书

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到本本书屋

onlinetoolsland.com

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

This new edition of the Atlas of Cardiothoracic Anesthesia has been updated in content and quality. Now in four-color, the Atlas covers all pertinent areas of cardiothoracic anesthesiaA a, �a cardiovascular physiology, preoperative evaluation, pharmacology, ischemic heart disease and valvular disease, transplant surgery including aesthetic considerations, electrophysiology, invasive cardiac monitoring, the coagulation system and cardiac surgery, postoperative care, pediatrics, history, and practice management. Topics that are new to this edition include transesophageal echocardiographic monitoring and principles of congenital cardiac anesthesia. The striking, four-color format combined with the breadth of information it contains make this book an invaluable resource for all professionals involved in cardiothoracic anesthesia.

好的，这是一份关于《Atlas of Cardiothoracic Anesthesia》的图书简介，内容专注于心胸麻醉领域，力求详尽专业，但不包含该特定书籍的任何内容。 --- 心肺复苏与危重症监护：临床实践与前沿进展深入解析当代心血管与胸部外科手术的麻醉管理挑战引言：迈向精准麻醉的新纪元在复杂的多学科协作体系中，心胸外科手术无疑是考验麻醉医生综合能力与决策速度的“试金石”。随着微创技术（如机器人辅助手术、经导管介入治疗）的飞速发展，以及老年化社会带来的复杂合并症增多，对围术期生理学理解的深度和麻醉管理技术的精准度提出了前所未有的要求。本书并非一部简单的图谱或操作手册，而是一部立足于当前国际公认指南和前沿研究成果的深度指南，旨在为临床麻醉医师、重症监护专家以及相关专科医师，提供一个全面、系统且极具操作指导性的知识框架，特别聚焦于心脏、大血管及复杂胸部手术中麻醉管理的精细化策略。第一部分：心肺生理与麻醉相互作用的深度剖析本部分致力于打牢理论基础，深入探讨麻醉药物如何调制心血管和呼吸系统功能，以及患者自身的病理生理状态如何影响药物反应。 1. 心脏生理学与麻醉药物的药代动力学/药效学：详细阐述心肌收缩力、心率、全身血管阻力（SVR）与肺血管阻力（PVR）的精确调控机制。重点解析常用麻醉诱导剂（如依托咪酯、异丙酚、巴比妥类）、吸入麻醉药（如七氟烷、地氟烷）以及阿片类药物对心肌氧供需平衡的细微影响。特别辟出章节讨论心力衰竭患者中容量状态与肌力调节的平衡点。 2. 呼吸生理在开胸与体外循环中的失衡与矫正：胸廓限制性疾病、单肺通气（OLV）对气体交换的影响机制。内容涵盖呼吸生理学在胸腔镜手术、肺叶切除术中双肺通气状态的动态监测与管理。对机械通气策略进行深入分析，包括容量控制、压力控制、高呼气末正压（PEEP）的应用阈值与个体化设置，并结合ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的病理生理，指导术后肺保护性通气的实践。 3. 凝血与纤溶系统的麻醉调控：围术期凝血功能障碍是心胸外科术后出血的主要原因。本部分系统梳理了血小板功能、凝血因子瀑布及抗凝机制。详述肝素的体外循环使用监测（ACT/APTT）、鱼精蛋白中和的精确计算，以及新型口服抗凝药（NOACs）停用与替代方案。同时，强调了严重出血情况下血液成分输注（红细胞、血浆、冷沉淀）的指征与平衡。第二部分：复杂手术的麻醉管理策略本部分聚焦于临床实践中的高风险场景，提供基于证据的、分阶段的麻醉管理流程。 1. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的优化路径：从术前评估（基于风险评分系统，如STS Score）到术中血流动力学管理。详细讨论不停跳（Off-Pump）与停跳（On-Pump）技术下的麻醉差异。对体外循环（CPB）的启动、维持与撤离过程中，麻醉医师的角色进行深入探讨，包括低温管理、灌注液选择、以及对CPB相关性肺损伤（CPBLI）的预防。 2. 瓣膜病变与复杂心内直视手术：针对重度主动脉瓣狭窄、二尖瓣返流等复杂瓣膜置换或修复术，强调术前评估容量状态的极端重要性。重点解析机械瓣膜置换后的长期抗凝管理。对于先天性心脏病（CHD）的再手术，详细阐述氰对血流动力学的影响，以及如何安全地完成心脏修补后的再循环过程。 3. 主动脉外科：从Stanford A型到降主动脉瘤：这是对麻醉深度和时机要求最高的领域之一。针对升主动脉夹层（Type A Dissection）的紧急处理，强调快速诱导、血流动力学稳定与脑保护（选择性顺行脑灌注或逆行灌注）的麻醉衔接。对于降主动脉瘤的支架置入术（TEVAR），深入解析术中脊髓缺血的风险与预防策略。 4. 非心脏胸部手术的特殊挑战：单肺通气（OLV）的进阶技术：详述如何通过侧卧位、不同麻醉药物选择（异丙酚与吸入麻醉对比）来最小化高碳酸血症和低氧血症的发生。内容覆盖食管癌根治术、胸腺瘤切除术等带来的巨大气道压力变化。第三部分：围术期血流动力学监测与危重症处理精准监测是现代麻醉的基石。本部分深入探讨了从传统监测到先进心输出量监测技术的应用。 1. 动态容量反应性评估：超越CVP的局限性，系统介绍脉搏轮廓分析（如LiDCO, FloTrac/Vigileo）和经食管超声心动图（TEE）在指导液体复苏和血管活性药物选择中的核心作用。如何利用这些工具识别“容量反应者”与“非容量反应者”。 2. 经食管超声心动图（TEE）的应用：提供高质量、高频率的临床图像解析，涵盖左心室射血分数评估、瓣膜功能动态观察、以及对心腔内血栓和气泡的实时识别。本书提供了丰富的彩色图谱和关键截面的操作指南，旨在使麻醉医师能够快速掌握床旁评估技能。 3. 循环支持的药物与机械选择：详细对比了去甲肾上腺素、血管加压素、多巴胺等血管活性药物的最佳适应症。重点讨论了在难治性休克（如低心输出量休克、致密性心包填塞）中，如何安全有效地应用IABP（主动脉内球囊反搏）和ECMO（体外膜肺氧合）的麻醉管理衔接与支持。第四部分：特殊人群与并发症管理 1. 老年与合并症患者的麻醉：针对老年患者肾功能衰退、心肌顺应性下降的特点，调整药物剂量和通气策略。探讨高龄患者中，围术期神经认知功能障碍（POCD）的风险评估与干预措施。 2. 术后危重症管理：从手术室到ICU的无缝过渡。涵盖术后急性肺损伤（ALI/ARDS）的持续性机械通气管理、顽固性心律失常的处理流程、以及出血控制失败后的再干预时机。结语：本书以严谨的科学态度和丰富的临床经验为导向，旨在培养新一代心胸麻醉医师具备“预判风险、精准干预、平稳过渡”的核心能力。它不仅仅是知识的集合，更是对复杂心血管事件处理流程的艺术化体现。