Pocket Guide to Orthopaedic and Sports Medicine Procedures pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Konin, J.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:38.95

装帧:

isbn号码:9781556428494

丛书系列:

图书标签:

Orthopaedics
Sports Medicine
Medical Procedures
Surgery
Clinical Guide
Pocket Book
Musculoskeletal
Joints
Injuries
Treatment

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具体描述

脊柱外科手术进阶指南：微创技术与复杂病例管理书籍简介本书旨在为有志于在脊柱外科领域深耕的骨科医生、住院医师及专业研究人员提供一套全面、深入且高度实用的技术指导与临床思维框架。不同于侧重基础解剖或初级操作的入门手册，《脊柱外科手术进阶指南：微创技术与复杂病例管理》聚焦于当前脊柱外科领域最具挑战性、发展最迅猛的几个方向：先进微创入路、高难度翻修手术、感染与肿瘤的综合管理，以及复杂畸形矫正的长期策略。本书的核心理念是“从传统中汲取智慧，以创新引领未来”。我们摒弃了简单罗列操作步骤的叙事方式，转而采用病例驱动和循证医学相结合的模式，带领读者沉浸式地体验从术前精准规划到术中决策优化，再到术后康复管理的完整流程。第一部分：微创脊柱手术的深度拓展与精细化控制 (The Deep Dive into Minimally Invasive Surgery) 随着医疗技术的进步，微创理念已不再局限于简单的减压术。本部分将详尽阐述如何将微创技术应用于更复杂、更深层次的脊柱重建手术，实现组织创伤的最小化与功能恢复的最大化。 1. 经椎间孔入路（TLIF/PLIF）的器械学与技术优化：我们将深入探讨不同一代融合器械的力学特性，特别关注如何在高角度失代偿状态下，利用导航技术和新型融合材料，实现更精准的椎体间撑开和融合。内容包括：如何识别并避开高风险的硬膜撕裂点，改良的神经根松解技术，以及如何优化植骨床准备以加速骨桥形成。 2. 经后路腰椎椎体间融合（Posterior Lumbar Interbody Fusion, PLIF）的现代化改进：重点分析如何利用术中透视（O-arm/Navigation）辅助下的PLIF，精确置入大型融合器，并讨论针对重度椎管狭窄患者，在不牺牲融合稳定性的前提下，最大化椎管减压的策略。我们将详细对比传统开放入路与微创入路的生物力学差异及临床长期结果。 3. 经腹膜后入路（Lateral/Oblique Lumbar Interbody Fusion, LIF/OLIF）的适应症拓展：本章不再局限于单纯的节段性融合，而是探讨LIF/OLIF在多节段退变、侧弯矫正预处理中的应用。特别关注腰大肌间隙的神经血管解剖标志识别，以及如何应对术中可能出现的腰大肌麻痹等并发症的预防与处理。 4. 颈椎前路手术的进步：从标准ACDF到微创斜切入路（Oblique Corpectomy）。详细介绍颈椎可翻转手术平台的使用，以及如何在新一代可膨胀融合器械的辅助下，实现更少的术后吞咽困难。第二部分：复杂畸形矫正与翻修手术的策略制定 (Strategies for Complex Deformity and Revision Surgery) 复杂病例需要外科医生具备卓越的预判能力和灵活的应变能力。本部分是本书的理论与实践的制高点。 1. 成人脊柱畸形（ASD）的长期管理：我们摒弃了单纯的矫形角度计算，转而关注患者的SVA（矢状面平衡）、Pelvic Tilt（骨盆倾角）和棘突下倾角（Scoliosis-Pelvic Index）的综合评估。内容涵盖：多节段的截骨技术（Smith-Petersen、Chang、Vancouver截骨）的选择标准、不同截骨对神经功能的潜在影响，以及如何利用新型加长型连接棒（Long Rod Constructs）实现三柱平衡。 2. 脊柱翻修手术的挑战与规划：翻修手术的难点在于瘢痕组织、既往植骨的侵蚀以及植骨材料的移除。本书提供了详细的“剥离与重建”流程：植骨层识别与清理：如何在不损伤既往融合节段的情况下，安全移除失效的内固定物。感染后翻修的延迟策略：针对既往感染患者，在炎症指标稳定后，如何制定分期手术方案以最大限度避免二次感染。松动内固定（PSF Failure）的再固定：讨论如何利用骨赘或邻近椎体锚定技术，应对植骨床骨质吸收导致的内固定松动。 3. 脊柱肿瘤的个体化治疗路径：重点在于肿瘤分型（原发性、转移性）后的手术目标设定。对于需要大范围切除的病例，我们将详述：如何安全地进行椎体间置换（Cage Placement），使用3D打印金属植入物进行定制化重建，以及术后放疗与内科靶向治疗的协同作用。第三部分：神经生理监测与并发症的预防性处理 (Intraoperative Neurophysiological Monitoring and Prophylactic Management) 精细化的术中监测是现代脊柱手术安全性的基石。 1. 实时SSEP与MEP的协同应用：深入解读电生理信号的临床意义。如何区分真实的神经功能下降与技术性伪影（如麻醉深度、出血、血管压迫）。提供一套标准的SSEP/MEP信号丢失后的“抢救流程”（Troubleshooting Protocol）。 2. 脊髓栓系综合征（Tethered Cord）的术中诊断与释放：特别关注对成人或既往手术史患者的评估，以及在微创入路下如何精准定位并安全切断终丝（Filum Terminale）。 3. 预防性硬膜外血肿的风险管理：针对抗凝患者或凝血功能异常患者，提供术中局部止血材料的选择（如生物可吸收止血剂）和术后早期神经功能恢复的监测标准。第四部分：数据驱动的外科决策与未来展望 (Data-Driven Decision Making and Future Horizons) 本书最后一部分着眼于如何将新兴技术融入日常实践，并培养医生的批判性思维。 1. 影像引导技术（IGT）的整合应用：不仅仅是介绍导航系统，而是探讨如何将术前CT/MRI数据与术中实时成像进行配准（Registration），实现对椎弓根螺钉路径的动态修正。特别针对椎体成形术和椎体后凸成形术中，如何利用引导技术精确填充骨水泥，避免漏出。 2. 术后疼痛管理与加速康复（ERAS）：详细阐述多模式镇痛方案在脊柱手术中的应用，包括局部麻醉剂的持续泵注技术，以及如何制定个体化的出院标准，确保患者能安全、快速地回归日常生活。 3. 生物力学分析在术前规划中的角色：介绍如何利用有限元分析（FEA）软件，在手术前模拟不同植骨角度、内固定系统对脊柱生物力学的影响，从而在设计阶段就规避潜在的应力集中点。结语：本书的编写团队由来自全球顶尖脊柱中心的专家学者组成，每一章的撰写都基于数以万计的临床经验和最新的国际研究成果。我们相信，《脊柱外科手术进阶指南：微创技术与复杂病例管理》将是每一位致力于追求卓越的脊柱外科医生案头不可或缺的工具书和思维催化剂。它不仅传授“如何做”，更引导读者理解“为何做”以及“如何做得更好”。