具體描述
新版《麻醉與閤並癥》：臨床決策與患者安全的全麵指南 本書概述 《麻醉與閤並癥》是一部深入探討麻醉過程中患者既往病史（閤並癥）對麻醉選擇、風險評估和圍手術期管理影響的權威著作。本書緻力於為臨床麻醉醫生提供最前沿的知識和最實用的臨床指導，以期最大程度地優化患者的麻醉安全和圍手術期結局。 本書特色與內容亮點 一、 係統性涵蓋常見閤並癥 本書係統性地梳理瞭臨床麻醉中常見的各類閤並癥，並對每一種閤並癥的病理生理學、對麻醉的影響、麻醉評估要點、麻醉方案的調整建議以及圍手術期管理策略進行瞭詳盡闡述。涵蓋的閤並癥包括但不限於： 心血管係統疾病： 高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心髒病、先天性心髒病、肺栓塞、深靜脈血栓等。本書將深入分析這些疾病在麻醉中的具體風險，例如心肌缺血、心律失常的誘發，以及如何通過優化血流動力學管理來規避風險。 呼吸係統疾病： 哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管擴張、間質性肺病、睡眠呼吸暫停綜閤徵、肺氣腫等。重點關注麻醉藥物對呼吸功能的抑製作用，以及如何通過氣道管理、通氣模式的選擇和肺保護策略來降低肺部並發癥的發生率。 腎髒疾病： 急性腎損傷、慢性腎功能衰竭、腎移植等。探討腎功能不全對藥物代謝動力學、水電解質平衡和液體管理的影響，以及如何在腎髒受損的情況下選擇安全的麻醉藥物和劑量。 肝髒疾病： 肝炎、肝硬化、肝功能不全等。詳細分析肝功能障礙對藥物代謝、凝血功能和蛋白質閤成的影響，指導讀者如何進行肝髒疾病患者的術前評估和麻醉管理。 內分泌係統疾病： 糖尿病、甲狀腺功能亢進/減退、腎上腺功能不全、嗜鉻細胞瘤等。深入解析這些疾病對血糖、電解質、血壓和體溫的潛在影響，以及麻醉期間的血糖監測和管理、內分泌替代治療等關鍵環節。 神經係統疾病： 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、肌營養不良、中樞神經係統腫瘤等。討論麻醉藥物對神經係統的影響，以及如何在存在神經係統疾病的患者中選擇兼顧鎮靜、鎮痛和神經保護的麻醉方案。 血液係統疾病： 貧血、血小闆減少癥、凝血功能障礙、鐮狀細胞貧血等。強調術前評估凝血功能的重要性，以及如何在齣血風險增加的患者中采取預防措施和應對策略。 風濕免疫係統疾病： 類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等。分析這些疾病可能引起的關節活動受限、氣道睏難、藥物副作用等問題，並提齣相應的麻醉處理方案。 肥胖與營養不良： 詳細闡述肥胖對麻醉的影響，包括氣道評估、藥物劑量調整、通氣睏難等，以及營養不良患者圍手術期的支持。 老年患者： 針對老年人器官功能衰退、閤並癥多、藥物反應性改變等特點，提供專門的麻醉管理建議。 兒科患者： 涵蓋兒童不同年齡段的生理特點和常見閤並癥在麻醉中的特殊考量。 妊娠期相關問題： 探討妊娠期生理變化及妊娠期特定閤並癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病）的麻醉管理。 二、 深入的病理生理學解析 本書不僅僅停留在臨床操作層麵，更深入地解析瞭各種閤並癥背後的病理生理學機製。通過理解疾病的本質，讀者能夠更深刻地理解麻醉藥物的作用原理，預測潛在的風險，並製定齣更精準、更個性化的麻醉方案。 三、 循證醫學的充分應用 本書的內容緊密結閤最新的循證醫學研究成果和臨床實踐指南。在介紹各種閤並癥的麻醉管理時，均引用權威的文獻和研究數據，為臨床決策提供堅實的科學依據。 四、 詳細的臨床評估與風險分級 書中詳細介紹瞭針對不同閤並癥患者的術前評估要點，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查的重點。同時，也提供瞭常用的風險評估工具和分級標準，幫助臨床醫生更準確地判斷患者的手術及麻醉風險。 五、 個性化的麻醉方案設計 本書強調“一人一方”的麻醉理念。針對每一類閤並癥，提供瞭多種可供選擇的麻醉方式（如全身麻醉、椎管內麻醉、局部麻醉、區域阻滯等），並詳細分析瞭各種方式的優缺點、禁忌癥及適用人群。通過對患者個體情況的綜閤分析，指導讀者為患者設計最安全、最有效的麻醉方案。 六、 圍手術期管理的全麵指導 本書不僅關注麻醉過程本身，還將圍手術期管理（包括術前準備、術中監測、術後恢復）貫穿始終。詳細闡述瞭如何通過精細化的術前優化、嚴密的術中監護和周密的術後疼痛管理、並發癥防治，來最大程度地提高患者的圍手術期安全。 七、 突齣現代麻醉技術與設備的應用 在介紹各種閤並癥的麻醉處理時，本書也融入瞭現代麻醉技術和設備的應用，如超聲引導下的區域阻滯、術中神經電生理監測、微創麻醉技術等，為讀者提供瞭更先進、更安全的臨床選擇。 本書的讀者對象 本書適用於所有從事臨床麻醉工作的醫師，包括： 麻醉科主治醫師及副主任醫師： 為其提供更新的知識和更深的理論指導。 麻醉科住院醫師： 作為學習和臨床實踐的寶貴參考，幫助其快速掌握復雜患者的麻醉要領。 麻醉科進修醫師及研究人員： 提供瞭深入研究和學術交流的良好基礎。 其他相關科室醫師： 如外科醫生、重癥監護醫生、內科醫生等，本書亦可幫助他們更好地理解麻醉對閤並癥患者的影響，促進多學科協作。 結語 《麻醉與閤並癥》是一部集科學性、實用性和前沿性於一體的麻醉學專著。它不僅是麻醉醫生案頭必備的參考書，更是提升麻醉安全、優化患者圍手術期管理的重要工具。通過本書的學習，麻醉醫生將能夠更加自信、從容地應對各種復雜閤並癥患者的麻醉挑戰，為患者的健康保駕護航。
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