Thérapeutiques antiangiogéniques en cancérologie

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出版者:Springer
作者:Sandrine Faivre
出品人:
页数:160
译者:
出版时间:2008-6-26
价格:USD 69.95
装帧:Paperback
isbn号码:9782287716546
丛书系列:
图书标签:
  • 抗血管生成治疗
  • 肿瘤学
  • 癌症治疗
  • 靶向治疗
  • 血管生成
  • 肿瘤微环境
  • 药物治疗
  • 临床肿瘤学
  • 抗肿瘤药物
  • 癌症研究
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具体描述

Le rAle fondamental de la (TM)angiogenA]se dans la croissance et la dissA(c)mination tumorale est connu depuis maintenant plus de 30 ans. Nous disposons depuis peu de mA(c)dicaments anti-angiogA(c)niques efficaces sur de nombreuses tumeurs. Leur utilisation requiert une bonne connaissance de leur mode da (TM)action, leurs effets secondaires, leurs indications et leur place dans la stratA(c)gie thA(c)rapeutique. Cet ouvrage est donc divisA(c) en trois points: - Il est d'abord rappelA(c) le rAle important de la (TM)angiogenA]se tumorale, les moyens disponibles pour la (TM)A(c)valuer sur des prA(c)lA]vements histologiques, ses modalitA(c)s pratiques da (TM)utilisation et les effets secondaires des mA(c)dicaments anti-angiogA(c)niques.- Puis les rA(c)sultats thA(c)rapeutiques obtenus avec les anticorps anti-VEGF et les inhibiteurs de tyrosine kinase anti-VEGFR sont dA(c)taillA(c)s pour chacune des tumeurs.- Enfin, il est discutA(c) le positionnement de ces nouvelles molA(c)cules dans la stratA(c)gie multidisciplinaire vis-A -vis des autres modalitA(c)s de traitement.

抗血管生成疗法在肿瘤治疗中的应用:超越书本的深入探索 本书《Thérapeutiques antiangiogéniques en cancérologie》深入探讨了抗血管生成疗法在癌症治疗领域的最新进展和未来前景。然而,本文旨在提供一个独立于本书内容的、对这一重要治疗领域更广泛的视角,揭示其核心原理、关键挑战以及可能的研究方向。 理解癌症的“饥饿”驱动力:血管生成 肿瘤的生长和转移并非独立进行,它们需要充足的“补给”,而血管生成(angiogenesis)正是这一过程的关键。当肿瘤细胞增殖达到一定规模,原有的血供已不足以满足其需求时,肿瘤便会释放信号分子,刺激周围组织生成新的血管。这些新生的血管不仅为肿瘤提供氧气和营养,还将肿瘤细胞输送到身体其他部位,导致转移。因此,抑制肿瘤血管的生成,就像切断肿瘤的“生命线”,成为一种极具吸引力的抗癌策略。 抗血管生成疗法的基石:VEGF信号通路 血管内皮生长因子(VEGF)是启动和维持血管生成的核心信号分子。它与血管内皮细胞上的特异性受体(VEGFR)结合,触发一系列下游信号,最终导致血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成。基于这一认知,针对VEGF信号通路的靶向药物应运而生。 VEGF抑制剂(Anti-VEGF antibodies): 例如贝伐珠单抗(bevacizumab),通过结合VEGF,阻止其与受体结合,从而抑制血管生成。这些药物已被广泛应用于多种实体瘤的治疗,如结直肠癌、肺癌、肾癌等,显著延长了患者的生存期。 VEGFR抑制剂(VEGFR inhibitors): 这类药物是小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够直接作用于VEGFR受体,阻止VEGF信号的传递。例如,索拉非尼(sorafenib)和舒尼替尼(sunitinib)等,它们不仅抑制VEGFR,还可能同时靶向其他与肿瘤生长相关的激酶,展现出多靶点治疗的优势。 超越VEGF:多角度的抗血管生成策略 尽管VEGF信号通路是抗血管生成疗法的核心,但研究人员也认识到,肿瘤血管生成是一个复杂的多步骤过程,涉及多种信号分子和细胞因子。因此,开发针对其他关键环节的疗法也至关重要。 靶向其他生长因子: 除了VEGF,其他生长因子如血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等也参与血管生成。针对这些因子的抑制剂正在研发中,有望与其他疗法联合应用,提高疗效。 调控细胞外基质: 肿瘤微环境中复杂的细胞外基质(ECM)对血管生成也起着重要作用。某些酶,如基质金属蛋白酶(MMPs),能够降解ECM,促进血管内皮细胞的迁移。抑制MMPs的药物也在探索之中。 重塑肿瘤微环境: 肿瘤微环境不仅包含血管,还有免疫细胞、成纤维细胞等。某些疗法不仅抑制血管生成,还能在一定程度上“重塑”肿瘤微环境,使其更有利于抗肿瘤免疫的发生。 挑战与机遇:抗血管生成疗法的未来之路 尽管抗血管生成疗法取得了显著成就,但仍面临诸多挑战,同时也蕴藏着巨大的发展机遇。 耐药性: 肿瘤细胞具有高度的适应性和变异性,长期使用抗血管生成药物,肿瘤往往会产生耐药性。耐药机制复杂,包括激活替代信号通路、改变VEGF家族成员的表达、以及肿瘤微环境的重塑等。深入理解耐药机制,开发克服耐药的策略,是当前研究的重点。 联合治疗: 将抗血管生成疗法与其他治疗手段(如化疗、放疗、免疫疗法)相结合,是提高疗效、克服耐药的有效途径。例如,抗血管生成疗法能够改善化疗药物向肿瘤内部的递送,从而增强化疗效果。与免疫疗法的联合,则有望激活肿瘤特异性免疫反应,协同抗癌。 个体化治疗: 患者对同一疗法的反应存在显著差异。探索能够预测疗效和副作用的生物标志物,实现个体化精准治疗,是未来发展的重要方向。例如,检测患者体内VEGF水平、VEGFR基因突变等,有助于指导药物选择。 新靶点的发掘: 随着对肿瘤血管生成机制的深入理解,新的潜在治疗靶点不断涌现。例如,一些参与血管生成的非编码RNA、表观遗传学修饰等,都可能成为未来抗血管生成疗法的突破点。 纳米技术和药物递送: 利用纳米技术,可以实现药物的靶向递送,提高药物在肿瘤部位的浓度,降低全身毒性。纳米载体可以包裹抗血管生成药物,并特异性地靶向肿瘤血管,从而提高治疗效果。 总结 抗血管生成疗法为肿瘤治疗带来了革命性的变革,通过阻断肿瘤的“生命线”,为患者带来了新的希望。尽管仍面临挑战,但随着科学研究的不断深入,我们有理由相信,未来抗血管生成疗法将更加精准、高效,并与其他疗法协同作用,为癌症患者带来更长久、更高质量的生命。对这一领域的持续探索,不仅是对现有疗法的优化,更是对未来肿瘤治疗模式的开创。

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