Shorter Oxford Textbook of Psychiatry

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出版者:Oxford University Press
作者:Michael Gelder
出品人:
页数:856
译者:
出版时间:2006-7-6
价格:USD 198.50
装帧:Hardcover
isbn号码:9780198568964
丛书系列:
图书标签:
  • 经典
  • 精神病学
  • 精神卫生学
  • 精神分析
  • 心理学
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  • Psychiatry
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具体描述

精神病学原理与临床实践:现代视角下的深度解析 本书旨在为精神病学领域的学生、初级住院医师以及希望深化理解的临床工作者提供一个全面、深入且与时俱进的教材。它立足于坚实的科学基础,融合了生物学、心理学、社会学及神经科学的最新发现,构建起一个多维度的精神障碍理解框架。 本书的核心目标不仅仅是描述疾病,更是教会读者如何系统地进行精神病学评估、诊断、制定个体化治疗方案,并在这个过程中,始终保持人文关怀与伦理意识。 --- 第一部分:精神病学的基石与演进(Foundations and Evolution) 本部分奠定了理解精神病学的理论基础,追溯了其历史发展,并探讨了现代精神病学在科学范式下的定位。 第一章:精神病学的学科定位与历史脉络 定义与范畴: 明确精神病学作为医学分支的地位,界定其研究范围——从分子遗传到社会文化影响的连续谱。 关键历史转折点: 重点分析了从症状描述到生物医学模型(如克雷佩林和精神分析学派的早期影响),再到DSM/ICD系统标准化过程中的重要事件。探讨了“去机构化”运动对现代门诊精神病学的影响。 伦理与法律框架: 详细阐述了精神病学实践中的核心伦理原则(自主性、行善、不伤害、公正),并讨论了在强制治疗、保密权和能力评估等法律灰色地带的处理准则。 第二章:精神病学的生物学基础:神经科学视角 神经解剖学与功能连接: 深入探讨关键脑区(如前额叶皮层、边缘系统、基底神经节)在情绪、认知和行为调节中的作用。重点介绍功能性神经影像学(fMRI, PET)在揭示精神障碍病理生理学中的应用进展。 神经递质系统: 详述五大核心神经递质系统(如单胺类、GABA、谷氨酸、乙酰胆碱)的正常生理功能及其在抑郁症、焦虑症和精神分裂症等疾病中的失调机制。 遗传学与表观遗传学: 介绍复杂精神疾病的遗传学研究方法(如GWAS),强调多基因风险评分(PRS)的临床意义。探讨表观遗传修饰(如DNA甲基化)如何作为环境因素与基因表达相互作用的桥梁。 炎症与免疫系统: 阐述“神经炎症假说”在重度抑郁症和双相情感障碍中的新兴作用,以及免疫细胞与神经元信号传递的交叉对话。 第三章:心理学与社会文化维度 心理动力学理论的现代诠释: 聚焦于依恋理论、客体关系理论对成人心理结构形成的影响,以及其在理解人际关系障碍中的应用。 认知行为理论(CBT): 系统介绍核心概念,如自动化思维、核心信念、认知重构技术。并引入高级模型,如图式疗法和辩证行为疗法(DBT)。 社会决定因素与文化敏感性: 分析贫困、创伤、社会排斥等社会结构性因素如何增加精神疾病风险。强调跨文化精神病学的重要性,讨论文化如何影响症状表达、求助行为和治疗依从性。 --- 第二部分:精神病学评估与诊断(Assessment and Diagnosis) 本部分侧重于临床技能的培养,详细指导如何从初次接触到完成结构化诊断的全过程。 第四章:结构化临床访谈与精神状态检查(MSE) 建立治疗联盟: 详述建立信任、展现同理心和非评判性态度的技巧,这是有效访谈的基石。 精神状态检查(MSE)的系统化: 详细分解MSE的每一个组成部分(外貌、行为、言语、情绪、思维过程、思维内容、感知、认知功能、洞察力与判断力),并提供规范化的记录范式。 风险评估: 专门章节聚焦于自杀风险评估(包括动态评估工具和干预策略)和暴力风险评估,强调危机管理中的快速决策能力。 第五章:诊断工具与鉴别诊断 DSM-5-TR与ICD-11的应用: 强调理解诊断手册的局限性,如共病复杂性、维度思维与传统类目思维的张力。 鉴别诊断的逻辑: 提供系统性的流程图,指导如何区分具有相似症状群体的疾病(例如,区分物质滥用、精神分裂症、双相情感障碍的躁狂相)。 心身医学: 探讨躯体疾病(如甲状腺功能异常、神经系统疾病)如何模仿或引发精神症状,强调必要时进行神经系统和实验室检查。 --- 第三部分:核心精神障碍的临床描绘与管理(Core Disorders) 本书将精神障碍分为认知障碍、心境障碍、焦虑相关障碍、精神病性障碍等主要大类,进行深度剖析。 第六章:神经认知障碍 谵妄(Delirium)与痴呆(Dementia): 重点区分急性意识改变(谵妄)与慢性进行性认知衰退(痴呆)。详细介绍阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆的病理特征、临床表现及最新诊断标准。 认知功能评估工具: 介绍简易精神状态检查(MMSE)与蒙特利尔认知评估(MoCA)的应用,并讨论早期认知障碍(MCI)的管理策略。 第七章:心境障碍:抑郁与双相情感障碍 重度抑郁障碍(MDD): 探讨症状的异质性,包括非典型特征、精神病性特征。详细阐述治疗梯度:心理治疗(如IPT、行为激活)与药物治疗(SSRI、SNRI、三环类、新型作用机制药物)。 双相情感障碍(BD): 区分I型和II型,强调快速循环(Rapid Cycling)的识别和管理挑战。讨论心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐)和非典型抗精神病药在维持期治疗中的核心地位。 第八章:精神病性障碍 精神分裂症谱系: 深入分析阳性症状(幻觉、妄想)和阴性症状(情感平淡、意志减退)的病理生理学差异。 早期干预与病程管理: 强调“超高危人群”(At-Risk Mental State, ARMS)的识别和早期心理社会干预。全面介绍抗精神病药物的作用机制、副作用谱(尤其是代谢综合征和锥体外系症状的风险管理)。 第九章:焦虑障碍、强迫谱系与创伤相关障碍 焦虑障碍的连续性: 比较广泛性焦虑障碍(GAD)、惊恐障碍(Panic Disorder)和特定恐惧症的临床特征与神经生物学基础。 创伤后应激障碍(PTSD): 强调创伤的神经生物学标记(如杏仁核过度激活、海马萎缩)。详述暴露疗法(Prolonged Exposure, PE)和眼动脱敏与再加工(EMDR)等循证心理疗法。 --- 第四部分:特殊人群与治疗前沿(Special Populations and Frontiers) 本部分关注特定人群的治疗复杂性,并展望精神病学的未来发展方向。 第十章:成瘾医学与物质使用障碍 成瘾的神经生物学: 重点讨论奖赏通路(多巴胺系统)的失调在物质依赖中的作用。 常见物质的临床管理: 酒精使用障碍(脱毒、药物巩固治疗如纳曲酮)、阿片类药物使用障碍(美沙酮和丁丙诺啡替代疗法)的管理方案。 共病处理: 探讨精神疾病与物质使用障碍(Dual Diagnosis)同时存在的复杂性与整合治疗模式。 第十一章:儿童青少年与老年精神病学 发育视角: 讨论儿童期焦虑、对立违抗性障碍(ODD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)的诊断标准和药物敏感性。强调家庭系统在治疗中的作用。 老年精神病学: 关注老年人常见的心身共病、药物代谢变化导致的药物不良反应、以及抑郁症与痴呆引起的行为和情绪问题(BPSD)的管理。 第十二章:药物治疗学的进阶与展望 精神药理学精要: 深入剖析药物相互作用、个体化剂量调整的原则,特别是针对难治性病例的联合用药策略。 新兴治疗模式: 详细介绍当前研究前沿,包括: 神经调控技术: 经颅磁刺激(TMS)在难治性抑郁症中的应用流程与机制。 迷幻辅助心理治疗: 介绍Psilocybin和MDMA在治疗特定精神障碍(如难治性PTSD)中的初步临床试验结果和严格的监管要求。 精准精神病学: 讨论生物标记物(如血液生物标志物、脑电图特征)在预测治疗反应中的潜力。 结论:面向未来的精神科医生 本书最后强调,精神病学实践是一个动态、持续学习的过程。未来的精神科医生必须是生物学上的严谨科学探究者,同时也是富有同情心的人文关怀实践者,致力于在复杂的人类经验中寻找理解和缓解痛苦的有效途径。

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读后感

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这本书给我最大的震撼在于它对人类心理深邃之处的挖掘。作者以一种近乎艺术家的细腻笔触,描绘了人类心灵在极端压力、创伤或生理改变下的种种反应。它不像某些科普读物那样追求通俗易懂,而是保留了相当程度的学术严谨性,同时又避免了枯燥的专业术语堆砌,使得阅读体验既有智力上的挑战,又不至于让人望而却步。我尤其对书中关于几种复杂精神病症的讨论印象深刻,作者并没有简单地将其归结为“大脑出了问题”,而是多角度地呈现了遗传、环境、认知、情绪等多种因素是如何相互作用,最终导致这些状态的出现。这种多维度、系统性的分析,让我深刻理解到精神疾病的成因是何其复杂,也更加体会到对患者的理解和支持是多么重要。书中一些关于治疗方法的介绍,也让我看到了医学的进步和希望,但更重要的是,它强调了心理治疗和个体化关怀的关键作用。整本书的结构清晰,逻辑严谨,虽然内容庞杂,但条理分明,读起来让人感觉思路清晰,仿佛在一位经验丰富的向导的带领下,探索着人类精神的未知领域。

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不得不说,这本书提供了一种非常宝贵的视角,让我对精神健康有了全新的认识。它不是一本教你如何“治愈”或“修复”的实用手册,而更像是一份深入浅出的指南,帮助读者理解精神世界的复杂性。书中详细阐述了不同精神障碍的成因、表现以及治疗的最新进展,但我更欣赏的是作者在探讨这些内容时,始终将个体置于中心,强调了人性尊严和个体经历的重要性。它鼓励我们去倾听,去理解,去接纳那些与我们“不同”的存在。我特别喜欢作者对一些历史上的精神病学理论的梳理,以及它们如何随着时代的发展而演变,这本身就构成了一部思想史。书中的图表和案例分析也都做得十分到位,将抽象的理论具象化,让非专业人士也能轻松理解。阅读时,我常常会暂停下来,思考书中所描述的现象与我自身经历或观察到的社会现象之间的联系。它让我意识到,我们每个人或多或少都会经历心理上的起伏,而理解这些起伏的根源,是走向更健康、更充实生活的第一步。这本书的价值在于,它不仅仅传递了知识,更传递了一种关怀和同理心。

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我最近有幸读到一本非常引人入胜的关于人类内心世界的书籍,虽然我不能直接提及书名,但它就像打开了一扇窗,让我窥见了那些最深层、最复杂的情感和思维模式。作者用一种非常细腻且富有洞察力的方式,剖析了各种精神状态下的个体是如何感知世界、如何与他人建立联系,以及在面对困境时所展现出的独特韧性。书中并非简单地罗列疾病症状,而是深入探讨了这些状态背后的心理机制、生物学基础以及社会文化因素的影响。我尤其被其中对几种常见心理困扰的描绘所打动,它不仅仅是学术性的分析,更充满了人性的温度。作者通过生动的案例和详实的理论,将那些看似遥远、甚至有些令人畏惧的精神疾病,变得可以理解,甚至引发了深刻的共情。阅读的过程,有时像是在进行一次深刻的自我反思,有时又像是在与一位睿智的长者进行对话,他引导我思考生命的意义,以及我们如何才能更好地理解和支持那些在精神泥沼中挣扎的人们。整本书的叙事节奏张弛有度,既有严谨的科学论证,又不乏文学性的笔触,让人读来既增长了知识,又在情感上得到了触动。

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坦白说,在翻阅这本书之前,我对精神病学领域的认知相对模糊,甚至带有一些刻板印象。然而,这本书彻底颠覆了我的看法。作者用一种极其客观却又不失温情的笔调,将精神健康的世界展现在我眼前。它不仅仅是关于疾病的诊断和治疗,更多的是关于人的经历,关于那些在常人看来“异常”的思维、情感和行为背后,隐藏着怎样的故事和痛苦。书中对于一些新兴的治疗技术和研究成果的介绍,让我看到了科学的力量,但更让我感动的是,作者在字里<bos>的字里行间,始终流露出对每一个个体生命的尊重和关怀。它鼓励读者以更开放、更包容的心态去面对那些与自己不同的人,去理解那些我们可能无法完全感同身受的挣扎。我特别喜欢书中的案例分析,它们不仅仅是教科书式的描述,更是充满了人性的细节,让我能够设身处地地去感受患者的内心世界。阅读这本书,就像在进行一次心灵的洗礼,它让我更加深刻地认识到,健康不仅仅是身体没有疾病,更是心灵的平和与完整。

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这是一本内容深度极高的著作,它为我打开了一个关于人类思维、情感和行为模式的全新视角。我并非专业人士,但作者通过精妙的论述和清晰的结构,将那些原本可能令人生畏的专业知识,以一种引人入胜的方式呈现出来。书中对各种精神状态的描述,既有科学的精准度,又不乏对个体经历的细腻刻画,让我得以窥见人类心灵的复杂与脆弱,以及它所蕴含的强大韧性。我尤其被作者在探讨不同治疗方法时的审慎态度所打动,它让我明白,精神疾病的康复并非一蹴而就,而是一个需要个体、家庭、社会乃至医学界共同努力的漫长过程。书中对一些经典理论的梳理和批判性反思,也让我对精神病学的历史发展和未来方向有了更清晰的认识。阅读这本书,我常常会陷入沉思,去反观自身,去思考如何在日常生活中更好地理解和关怀身边的人。它不仅拓展了我的知识边界,更在情感和认知层面上对我产生了深远的影响,让我对生命和人性有了更深刻的敬畏。

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