结直肠癌诊疗纲要

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出版者:
作者:中国抗癌协会大肠癌专业委员会
出品人:
页数:59
译者:
出版时间:2010-4
价格:8.80元
装帧:
isbn号码:9787811168549
丛书系列:
图书标签:
  • 结直肠癌
  • 肿瘤学
  • 临床指南
  • 诊疗规范
  • 医学
  • 外科
  • 内科
  • 肿瘤内科
  • 消化内科
  • 肛肠外科
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具体描述

《结直肠癌诊疗纲要》由中国抗癌协会集所有专业委员会之力编写,志在使该丛书成为一套专业性、指导性、实用性、规范性均很强,内容涉及各常见肿瘤的系列丛书,用以规范、指导肿瘤诊治工作,缩短地区及医院之间的诊治水平差距,提高我国整体肿瘤诊治水平,减少我国癌症死亡率。并为全国基层医务工作者和广大涉及肿瘤领域的初、中级医师提供一套具有权威性、规范性、临床实用性很强的指南或参考手册。该丛书也将作为中国抗癌协会继续教育教材,本丛书每种肿瘤都有一大~小两本教材。大书以论著形式,较全面地讲述肿瘤的病因、流行病学、病理、临床表现诊断、治疗等;小书为诊疗纲要,以流程图形式提供肿瘤的诊疗指南。

《结直肠癌诊疗纲要"是继中国肿瘤医师临床实践指南丛书《结直肠癌》出版后,参考美国NCCN结肠癌临床实践指南(2009年第二版)和直肠癌临床实践指南(2009年第一版),结合中国国情,以专家共识为主制订,本《纲要》共分8个部分,包括慨述、病理评估、诊断技术与应用、监测与随访、诊断与治疗、晚期癌性肠梗阻、肠造口康复治疗指导,为便于临床应用和查阅,诊疗部分画成疗程图放筲书末。

本《纲要》简明扼要、既融合国外先进经验,又结合中国国情;强调规范化治疗,又兼顾不同个体的选择适合我国临床工作者,特别是肿瘤科、结直肠外科、化疗科、放疗科和病理科医生参考应用。

《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》 图书简介 一、 导言:肿瘤免疫治疗的革命性浪潮 进入21世纪,肿瘤治疗领域迎来了前所未有的变革。传统的手术、放疗和化疗在控制实体瘤方面取得了显著成就,但其局限性——如难以根除微小转移灶、毒副作用大以及耐药性产生——始终是临床亟待解决的难题。在此背景下,肿瘤免疫治疗以前所未有的视角,重新定义了人类对抗癌症的策略。它不再仅仅依赖于毒杀快速分裂的细胞,而是巧妙地调动和激活宿主自身的免疫系统,使其成为最精准、最持久的抗肿瘤武器。 本书《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》旨在全面、深入地梳理和剖析当前肿瘤免疫治疗领域最核心的理论基础、技术突破、临床应用及其未来方向。它不仅仅是一本综述性著作,更是一部系统性的知识图谱,旨在为肿瘤科医生、免疫学家、药理学家以及生命科学研究人员提供一个全面、严谨、前沿的学习与参考平台。 二、 理论基石:理解免疫系统与肿瘤微环境的复杂博弈 免疫治疗的成功,建立在对免疫生物学深刻理解之上。本书首先系统回顾了适应性免疫和固有免疫系统的核心组成及其功能网络,特别是T淋巴细胞(包括CD8+ T细胞、调节性T细胞[Treg])、B细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和各种树突状细胞(DC)在肿瘤免疫监视、免疫逃逸和免疫致死中的关键作用。 1. 肿瘤抗原的发现与表征: 详细阐述了肿瘤新抗原(Neoantigens)和肿瘤相关抗原(TAAs)的生物学特性,以及利用生物信息学和蛋白质组学技术对个体化抗原进行预测、筛选和验证的方法。这为精准免疫干预奠定了基础。 2. 免疫抑制微环境的解析: 肿瘤微环境(TME)是免疫治疗成败的关键战场。本书深入探讨了TME中各种免疫抑制细胞(如髓源性抑制细胞[MDSC]、肿瘤相关巨噬细胞[TAMs])和免疫抑制分子(如细胞因子、趋化因子)的作用机制。重点解析了肿瘤细胞如何利用PD-L1/PD-1、CTLA-4等通路构筑“免疫检查点屏障”,实现免疫逃逸。 三、 核心技术:检查点抑制剂的深度剖析 免疫检查点抑制剂(ICI)是当前免疫治疗的“金标准”。本书用大量篇幅聚焦于这类疗法的机制、临床实践和管理挑战。 1. 一线检查点阻断剂: 详尽介绍了针对PD-1、PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等关键靶点的单克隆抗体药物的药代动力学、药效学特征,并结合大型III期临床试验数据,对比分析了其在不同癌种(黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌、胃癌等)中的疗效和安全性数据。 2. 联合治疗的策略与逻辑: 免疫治疗的未来在于联合。本书系统梳理了ICI与其他疗法联合的策略: ICI联合化疗: 机制探讨(如化疗诱导的免疫原性细胞死亡)与临床证据。 ICI联合靶向治疗: 特别关注血管生成抑制剂(如Bevacizumab)与ICI的协同作用及其毒性管理。 ICI联合放疗: 探讨SABR(立体定向消融放疗)如何通过增强抗原提呈和激活系统性抗癌免疫反应的机制。 ICI联合其他免疫调节剂: 如TLR激动剂、STING通路激动剂等。 四、 细胞与疫苗疗法:从实验室到临床的前沿应用 除了小分子或抗体药物,细胞治疗和疫苗是构建主动免疫应答的有力工具。 1. 细胞免疫疗法(CAR-T/TCR-T): 详细介绍了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)的设计原理、制造流程及其在血液肿瘤中取得的突破性进展。同时,重点讨论了CAR-T细胞在实体瘤治疗中面临的挑战,如抗原异质性、TME浸润障碍和脱靶毒性,以及下一代CAR-T技术(如双靶点CAR、嵌合共刺激信号域优化)的研究方向。T细胞受体(TCR)疗法作为另一种T细胞工程化手段,在识别复杂肿瘤抗原方面的潜力也被深入分析。 2. 肿瘤疫苗: 从传统的肽类、蛋白疫苗到基于核酸(mRNA/DNA)和腺病毒载体的现代疫苗技术,本书阐述了如何通过精准设计,诱导持久、特异性的细胞免疫反应。特别关注是个体化新抗原疫苗在临床试验中的早期数据和前景。 五、 挑战与展望:毒副作用管理与生物标志物 免疫治疗的普及,也带来了前所未有的管理难题。 1. 免疫相关不良事件(irAEs)的管理: 集中阐述了irAEs(如结肠炎、肺炎、内分泌疾病)的发生机制、临床诊断标准和分级管理流程。详细介绍了糖皮质激素、免疫抑制剂(如吗替麦考酚酯、他克莫司)在控制严重irAEs中的应用规范和循证依据。 2. 疗效预测与耐药机制: 预测谁会对免疫治疗产生反应,是实现精准免疫治疗的关键。本书系统梳理了当前的生物标志物研究进展,包括: 分子标志物: PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)、错配修复缺陷(dMMR)。 病理标志物: 肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的密度和分布模式。 微生物组: 肠道菌群对全身性免疫治疗反应的影响机制。 同时,深入分析了免疫治疗的初级和获得性耐药机制,为开发二线治疗策略提供理论支撑。 六、 总结 《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》是一部面向未来、立足临床的专业著作。它不仅整合了基础研究的最新发现,更紧密结合了转化医学的实践需求,力求为广大临床工作者提供一个清晰的路线图,以期最大化地发挥肿瘤免疫治疗的潜力,最终造福广大癌症患者。

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