癌性疼痛的综合治疗

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出版者:
作者:王洪武 编
出品人:
页数:239
译者:
出版时间:2010-4
价格:28.00元
装帧:
isbn号码:9787110072486
丛书系列:
图书标签:
  • 癌性疼痛
  • 疼痛管理
  • 姑息治疗
  • 肿瘤学
  • 临床医学
  • 疼痛治疗
  • 多学科治疗
  • 药物治疗
  • 非药物治疗
  • 神经病理性疼痛
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具体描述

《癌性疼痛的综合治疗》内容简介:疼痛是癌症患者最常见的、难以忍受的症状之一。据统计,新诊断的恶性肿瘤约有25%的患者伴发疼痛,治疗过程中约有24%~60%,晚期则为62%~86%。此外,疼痛是患者最惧怕的症状之一,能增加死亡率,降低患者生活质量,影响患者的日常活动、自理能力、情感活动,严重影响患者与家属及朋友之间的交流,因此,缓解疼痛的重要性显而易见。

神经科学前沿:从分子机制到临床应用 一部深度聚焦于神经系统复杂性、疾病机制以及尖端治疗策略的权威著作。 本书汇集了全球顶尖神经科学家和临床神经科医生的最新研究成果与实践经验,旨在为神经科学领域的研究人员、住院医师、专科医生以及对脑科学有深厚兴趣的学者,提供一个全面、深入且极具前瞻性的知识体系。全书结构严谨,内容翔实,不仅回顾了神经生物学的经典理论,更着重探讨了当前研究的热点和未来的发展方向。 第一部分:神经系统的精微结构与信号转导 本部分是理解所有神经系统相关疾病和治疗的基础。我们深入剖析了神经元、神经胶质细胞的形态发生、分子组成及其在复杂网络中的功能定位。 第一章:神经元的动态生物学 详细阐述了神经元的亚细胞结构,从树突棘的微环境动态变化到轴突末梢的物质运输机制。重点讨论了细胞骨架蛋白(如微管蛋白、肌动蛋白)在神经元迁移、突触形成与可塑性中的调控作用。引入了新兴的“活细胞成像技术”在解析活体神经元通讯中的应用案例。 第二章:神经递质与受体的分子药理学 超越传统的五大类神经递质分类,本章聚焦于新型神经调质(如气体信号分子、肽类递质)的角色及其与经典递质的相互作用网络。深入解析了G蛋白偶联受体(GPCRs)的信号放大机制、离子通道的结构-功能关系,以及药物靶点设计中对受体亚型选择性的考量。引入了最新的基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)在修复特定受体功能障碍模型中的初步尝试。 第三章:神经胶质细胞:不再是简单的支持者 本部分彻底颠覆了以往对星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞的传统认知。详细探讨了它们在突触修剪、血脑屏障(BBB)维持、以及中枢神经系统炎症反应中的主动性作用。特别分析了慢性神经炎症状态下,小胶质细胞表型转换(如从M2向M1的极化)如何驱动神经退行性病变的进程。 第二部分:复杂神经系统疾病的机制解析 本卷深入剖析了几种当前临床上面临巨大挑战的神经系统疾病,从分子病理学层面揭示其发病机理。 第四章:阿尔茨海默病与Tau蛋白病理学 详尽介绍了淀粉样蛋白前体蛋白(APP)的异常切割、淀粉样-β(Aβ)的寡聚化与纤维形成过程。更侧重于Tau蛋白的过度磷酸化、聚集体形成及其在神经元内外的传播机制。讨论了近年来在动物模型中尝试清除异常蛋白和恢复神经元代谢稳态的最新策略。 第五章:帕金森病:多巴胺能神经元的凋亡通路 除了经典的线粒体功能障碍和氧化应激理论,本章着重探讨了α-突触核蛋白(α-Synuclein)的朊蛋白样传播(Prion-like Propagation)模型。分析了内质网应激、溶酶体功能障碍(如LRRK2和Parkin基因突变)与蛋白质稳态失衡之间的复杂关联。 第六章:多发性硬化症:自身免疫与脱髓鞘的界面 从免疫学的角度审视了多发性硬化症的发病过程。详细描述了T细胞和B细胞如何跨越血脑屏障,攻击髓鞘。深入分析了不同类型的免疫调节剂(如单克隆抗体)对特定免疫细胞亚群的靶向作用机制,以及Remyelination(髓鞘再生)障碍的分子基础。 第七章:癫痫的神经环路失调 本章将癫痫发作的机制从单纯的“兴奋/抑制失衡”扩展到特定的神经环路异常。探讨了抑制性神经元(如GABA能中间神经元)的功能性缺陷,以及谷氨酸能NMDA受体介导的过度兴奋性突触传递的持久性改变(如长时程增强LTP)。分析了耐药性癫痫的潜在机制,包括神经胶质细胞对离子通道表达的影响。 第三部分:神经调控与再生医学的前沿技术 本部分聚焦于当前最尖端的神经系统干预手段,包括物理调控、基因疗法和组织工程。 第八章:深度脑刺激(DBS)的精确神经导航 超越了对DBS“起搏器”作用的简单描述,本章采用高级神经影像学和电生理数据,构建了DBS对特定皮层下核团(如丘脑底核、苍白球内侧)影响的精细回路模型。讨论了自适应DBS(Adaptive DBS)如何根据患者的实时神经活动来调整刺激参数,以优化治疗效果并减少副作用。 第九章:基因与细胞疗法在神经退行性疾病中的潜力 全面评估了利用腺相关病毒(AAV)作为载体递送神经营养因子(如BDNF, GDNF)的临床前研究进展。详细阐述了干细胞移植的策略,包括使用诱导多能干细胞(iPSCs)衍生的神经前体细胞替代受损的神经元,以及清除错误折叠蛋白的细胞工程策略。 第十章:神经接口与脑机交互(BCI) 本章探讨了如何通过高密度微电极阵列或光学成像技术记录和解码大脑的复杂信息流。重点介绍了BCI在运动功能重建(如义肢控制、功能性电刺激)中的应用,并展望了用于认知增强和感觉替代的未来接口技术的发展方向,特别是无创BCI的信号处理瓶颈。 第十一章:神经药物递送系统的突破 针对血脑屏障(BBB)这一主要的药物限制因素,本章集中介绍了新型的纳米载体系统(如脂质体、高分子胶束)如何通过被动渗透、受体介导转运或超声聚焦等方法实现有效药物递送。讨论了提高治疗指数、减少全身毒性的分子设计策略。 全书配有数百幅高质量的结构图、信号通路图和临床影像资料,确保了理论的严谨性和实践的可操作性,是神经科学领域不可或缺的参考宝典。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的图表和辅助材料设计得十分精良,这是很多医学普及读物常常忽略的一点。它没有使用那些花哨但无用的彩色图片,而是采用了大量清晰、简洁的流程图和对比表格,清晰地勾勒出了不同疼痛等级对应的标准化处理路径。例如,书中关于多模式镇痛的图示,用极少的线条就展示了不同药物和物理疗法如何协同作用,对于需要快速提取信息的读者来说,简直是福音。更重要的是,作者在强调个体化治疗的同时,依然坚持给出了明确的“安全边界”提示。它不鼓励盲目尝试,而是提倡在专业指导下,根据患者的实时反应进行微调。这种既鼓励创新应用又强调安全底线的态度,体现了作者高度的专业责任感。阅读过程中,我感觉自己不只是在获取知识,更像是在接受一套经过反复验证的、严谨的操作手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格真是让人耳目一新,作者没有采用那种晦涩难懂的医学术语堆砌,而是用一种非常贴近病患和家属的口吻,娓娓道来那些关于疼痛的复杂议题。我尤其欣赏它在阐述不同治疗方案时的那种平衡感,既没有过度渲染某种“神奇疗法”的奇效,也没有陷入悲观的论调。它更像是一个经验丰富、富有同情心的引路人,在你面对“癌痛”这个庞大而令人恐惧的阴影时,为你点亮一盏实用的灯火。书中的案例分析非常扎实,不是那种干巴巴的教科书式描述,而是充满了人性的温度。比如,它会细致地探讨长期用药后患者的心理调适,以及如何与医疗团队进行有效沟通,这些都是书本上常常被忽略的“软技能”,但对于提高生活质量来说,却至关重要。读完后感觉,面对疼痛,我们不再是束手无策的旁观者,而是有了一套可以参照执行的、体系化的应对策略。这本书的价值,远超出一本单纯的医学参考书。

评分☆☆☆☆☆

我必须说,这本书在结构编排上展现出一种高度的逻辑性和前瞻性。它不像很多同类书籍那样,将各种疗法简单地罗列在一起,而是建立了一个清晰的“阶梯式管理模型”。从基础的对症处理,到进阶的神经阻滞,再到临终关怀中的个体化方案制定,每一步都衔接着上文,逻辑链条清晰可见,让人很容易把握住治疗的脉络。更让我印象深刻的是,作者对“疼痛不仅仅是生理感受”这一点的深入剖析。书中专门辟出一章来讨论社会学和精神层面的影响,这无疑提升了本书的深度。它告诉我们,疼痛的解除,绝非仅仅是注射一针止痛药那么简单,它关系到患者的尊严、家庭的支持网络乃至文化的背景。这种多维度的观察视角,使得这本书不仅仅局限于临床实践,更能引发读者对于生命质量和医疗伦理的深层思考。它提供的是一种“全人照护”的思维框架。

评分☆☆☆☆☆

对于一个非专业人士来说,这本书最大的优点在于它的“可操作性”和“去神秘化”倾向。很多癌症相关的书籍,常常会因为内容过于专业而让普通读者望而却步,但这本书显然努力打破了这种壁垒。作者在解释复杂的药理机制时,总是能找到非常形象的比喻,让抽象的药物作用过程变得直观易懂。例如,它描述阿片类药物的增敏和耐受性时所用的比喻,即使是初次接触这类知识的人也能迅速领会其精髓。此外,书中对于居家护理和姑息治疗的介绍,非常细致入微,涉及到很多细节,比如如何处理药物的储存、如何识别副作用的早期信号,甚至是如何与争论不休的亲属进行有效沟通。这些“接地气”的指导,是真正能帮到日常照料者的宝贵财富,它将复杂的医疗决策拆解成了日常生活中可以执行的具体步骤。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏把握得相当到位,它避免了那种压抑和沉重的主导情绪,而是保持了一种积极而务实的基调。读起来并不让人感到心情沉重,反而是充满了知识的力量感。作者似乎非常擅长从历史的维度来审视当前的治疗现状,书中穿插了一些关于镇痛观念演变的简短回顾,这使得读者能够理解为什么我们现在采取的这些措施是如此重要,也让我们看到了医学进步的艰难历程。尤其值得称赞的是,它对“安慰剂效应”和“期望管理”在疼痛控制中的作用进行了探讨,这部分内容充满了哲学思辨的味道,让人不得不重新审视主观感受在客观治疗中的权重。总而言之,这是一部既有科学严谨性,又不失人文关怀深度的作品,阅读体验非常流畅,可以说是将深度与广度完美结合的典范。

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