具体描述
《康复医学概论》随着社会经济的发展、科技的进步，物质生活水平的提高、医学模式的转变及健康观念的更新，人们对医疗服务的要求已不满足于治病救命，还要求解决存活后的身、心、社会和职业能力等。以恢复功能为目的、提高生活质量为宗旨的康复医学正是适应了这种需要，解决临床治疗医学难以解决的问题，包括长期的功能障碍或丧失。康复医学自20世纪80年代初引进我国以来，受到我国政府和社会的高度重视，得到广泛的应用和推广。近10年来，全国各级医院的康复医学科迅速发展壮大，各类康复中心、康复医院也纷纷建立，机构的发展速度明显高于人才的培养。康复治疗专业人才严重匮乏，已成为制约我国康复医学发展的“瓶颈”，于是国内许多职业技术学院和医学院校陆续开办了康复治疗技术专业，制订了专业教学计划，培养了不同层次的康复治疗专业人才。如何规范化培养康复治疗专业人才，提高教学质量和教学水平，出版发行全国统一的规划教材已迫在眉睫。
物理治疗与运动机能重塑：重获行动自由的科学路径 本书简介 本书并非探讨康复医学的宏观理论与多学科协作，而是聚焦于物理治疗这一核心分支，深入剖析人体运动系统在损伤、疾病或功能障碍后，如何通过科学、系统的物理手段恢复其最佳功能状态。我们将带领读者深入了解肌肉骨骼、神经系统以及心肺系统功能障碍背后的生物力学原理，并提供一套基于循证医学的、极具操作性的干预策略。 第一部分：运动系统解剖与生物力学的深度透视 本部分首先构建起坚实的解剖学与生物力学基础。我们摒弃传统教科书中过于冗长和孤立的器官描述，转而采用“功能单元”的视角，详细解析脊柱、四肢关节的复杂结构，重点阐述关节的运动轴、力矩的产生与传递机制。 肌腱-肌肉复合体的动态平衡： 深入研究不同肌群（如深层稳定肌群与浅层运动肌群）在维持姿态控制和执行主动运动中的协同作用。通过电生理学的基础知识，阐释肌肉募集模式的异常如何导致疼痛和功能限制。 关节生物力学： 详细阐述滚动（Rolling）、滑动（Gliding）和旋转（Spinning）三种基本运动模式在特定关节（如肩关节的盂肱关节、膝关节的胫股关节）中的精确比例。探讨负荷（Load）、应力（Stress）与应变（Strain）如何在不同组织（软骨、韧带、骨骼）中分布，为后续的减载和强化训练提供理论依据。 姿态控制与本体感觉： 剖析前庭系统、视觉系统和本体感觉信息输入如何整合于中枢神经系统，形成精确的运动指令。重点讨论本体感觉缺失或“模糊”对行走、平衡乃至精细动作的影响，并介绍如何通过特定训练手段重建或代偿本体感觉通路。 第二部分：疼痛的生物-心理-社会模型与量化评估 本部分超越了单纯的“损伤修复”概念，将疼痛视为一个多维度的复杂现象。我们强调现代物理治疗评估中，对患者主观体验和功能限制的量化记录是干预有效性的基石。 疼痛科学前沿： 引入现代疼痛科学理论，解释慢性疼痛的神经可塑性改变，区分伤害性疼痛、神经病理性疼痛和中枢敏化（Central Sensitization）的临床表现。这要求治疗师识别并针对性地处理中枢驱动的疼痛信号，而非仅仅关注外周炎症。 功能性评估的精细化： 详细介绍一系列国际公认的、针对特定功能障碍的量表和测试。 上肢功能： 不仅使用标准化的抓握力测试，更侧重于功能性活动分析（如提举重物、伸手取物）中的运动学偏差。 下肢与步态分析： 深入讲解步态周期的各个阶段（支撑期、摆动期）的生物力学参数（如步长、步宽、支撑相时间比例）。重点介绍使用传感器和运动捕捉技术辅助识别亚临床的步态异常。 平衡能力： 采用动态姿态稳定测试（如星式行走测试、单腿站立时间）来评估患者的代偿策略和跌倒风险。 主观数据整合： 强调建立有效的治疗目标（SMART原则）需要结合患者的日常活动受限情况（ADL/IADL）以及患者自我报告的疼痛强度（VAS/NRS）和残疾指数（如ODI、LEFS）。 第三部分：循证物理治疗干预技术：从手法到器械 本部分是本书的核心实践部分，系统梳理当前物理治疗领域内，经临床试验验证有效的干预技术。 关节与软组织松动术（Mobilization & Manipulation）： 脊柱的节段性松动： 详细教授不同等级（Grading）的关节松动术在缓解关节僵硬和疼痛中的应用，并严格界定其适应症与禁忌症，特别是涉及神经根受压时。 软组织技术： 深入探讨筋膜松解技术（Myofascial Release）、肌内效贴（Kinesiology Taping）的生物力学作用机制，强调其作为“准备”和“辅助”手段的角色，而非主要的治疗手段。 运动疗法（Therapeutic Exercise）的个性化设计： 这是恢复长期功能的关键。 神经肌肉再教育： 针对神经损伤或长期不正确的运动模式，介绍本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）的高级应用，以及如何使用镜像疗法（Mirror Therapy）来促进中枢神经系统的重组。 力量与耐力训练的剂量学： 详细阐述如何根据患者的肌力分级（MMT）精确计算训练的强度、组数和重复次数，确保训练负荷既能达到刺激组织重塑的阈值，又不会引发继发性损伤。特别关注离心收缩训练在肌腱病变中的应用策略。 功能性整合训练： 强调将孤立的力量训练转化为复杂的日常活动。例如，将深蹲训练模块化，逐步模拟从坐到站、提物、爬楼梯等真实生活场景。 物理因子疗法（Electrotherapy and Modalities）： 批判性地评估各种物理因子在现代临床实践中的定位。重点讲解经皮神经电刺激（TENS）在疼痛管理中的作用机制，以及超声波、激光治疗在促进软组织愈合中的剂量学控制和科学证据等级。 第四部分：特殊人群与复杂病理的康复路径 本书最后一部分将理论应用于具体的临床挑战，展示物理治疗师在处理复杂多病因情况下的决策过程。 神经康复的挑战： 详细阐述中风后偏瘫、帕金森病（PD）以及多发性硬化症（MS）患者的运动学障碍特点。重点讨论限制诱导运动疗法（CIMT）的设计原则、如何在机器人辅助康复中优化患者参与度，以及如何利用步行训练设备来改善步态的对称性和效率。 骨科术后管理的精确化： 针对关节置换术（如全髋/膝关节置换）和韧带重建术（如ACL修复），制定从急性期到完全回归运动的阶段性康复方案。强调在不同恢复阶段对关节活动度（ROM）和负重比例的严格控制。 慢性疼痛与核心稳定性： 探讨腹部深层稳定肌群（Transversus Abdominis, Multifidus）与骨盆功能障碍的关系。系统介绍针对慢性腰痛患者的运动控制训练策略，如何通过生物反馈技术（如压力感应垫）来训练患者自我觉察并激活正确的稳定肌群。 本书旨在为读者提供一套严谨、操作性强、且时刻与最新循证医学接轨的物理治疗实践指南，真正实现对个体功能障碍的精准诊断和高效干预，帮助患者重新掌握其行动的主动权。
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