执业医师心电图必读

出版者:人民卫生

作者:张新民 编

页数:257

出版时间:2010-7

价格:59.00元

isbn号码:9787117127240

具体描述

《执业医师心电图必读》主要是为临床年轻执业医师所编写的。《执业医师心电图必读》分为两部分。第一部分是必读心电图100例。既然是必读，所收集的心电图就必须是心电图检查这门技术中最有价值的内容，临床上最常见的病例，最有代表性的内容。既然是必读，就要控制好总量和难度，就要兼顾实用性和系统性。应该说，书中100例必读心电图是每个有资质的执业医师都应该掌握的。第二部分是复杂心律失常20例。这部分心电图的难度有所提高，是为有一定基础、想多学习一些有一定深度心电图的临床医师准备的。

《执业医师心电图必读》对每一例心电图通过“临床资料”、“心电图改变”、“心电图诊断”、“心电图解析及临床分析”、“临床处理”五个方面，系统地向读者介绍了患者的临床表现、心电图异常之处及心电图诊断报告、如何结合临床资料分析心电图以及常规处理方法和一般治疗原则。

书中每一份心电图都和实际心电图大小相同，并按照标准的速度和增益进行描记(25mm/s，10mm/mV)，使读者阅读和分析时感到真实，并自然而然地建立起对心电图那种特有的直觉。书中所选图例图形典型、记录质量高，并经过统一修饰，给读者带来舒适悦目的阅读体验。

目录信息

第一部分 必读心电图100例一、正常心电图及正常变异 例1 正常心电图 例2 左、右心室高电压 例3 位置性Q波 例4 窦房结内游走性心律二、能提示某种疾病的心电图 心脏疾病 例5 缺血型ST段下移 例6 缺血型T波异常 例7 非特异性ST-T异常 例8 超急性心肌梗死 例9 急性下壁、后壁心肌梗死(A) 例9 急性下壁、后壁心肌梗死(B) 例9 急性下壁、后壁心肌梗死(C) 例10 心房颤动，急性前间壁心肌梗死 例11 急性广泛前壁心肌梗死 例12 急性前壁心肌梗死(“墓碑样”ST段改变)，RonT型室性期前收缩 例13 急性下壁心肌梗死合并二度Ⅰ型房室阻滞 例14 急性非sT段抬高型心肌梗死？ 例15 再发心肌梗死(陈旧性前间壁，急性下壁、后壁) 例16 陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死 例17 室壁瘤 例18 心肌炎(A) 倒18 心肌炎(B) 例18 心肌炎(C) 例19 急性心包炎 例20 肥厚型心肌病(室间隔) 例21 肥厚型心肌病(心尖部) 例22 左心室肥大伴劳损 例23 风湿性心脏病——左心房肥大 例24 风湿性心脏病——心房颤动、右心室肥大 例25 先天性心脏病(肺动脉瓣狭窄)——右心房肥大、右心室肥大 例26 先天性心脏病(主动脉瓣狭窄)——左心室肥大伴劳损 例27 先天性心脏病(室间隔缺损)——双侧心室肥大 例28 右位心 例29 慢-快综合征 其他疾病 例30 急性肺栓塞与SⅠQⅡT Ⅲ三联征 例31 慢性肺心病——肺型P波、右心室肥大 例32 慢性肺心病——心房颤动、重度顺钟向转位 例33 左侧气胸 例34 高钾血症——帐篷状T波 例35 低钾血症——T-U异常 例36 高钙血症——Q-T间期缩短 例37 低钙血症——ST段平直延长，Q-T间期延长 例38 蛛网膜下腔出血——巨大T波，Q-T间期延长 例39 洋地黄效应——ST-T鱼钩状改变三、心律失常 激动起源异常 例40 窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏心律 例41 窦性停搏，交界性逸搏，心室夺获伴室内差异性传导 例42 交界性逸搏心律 例43 多源性房性期前收缩伴室内差异性传导 例44 房性期前收缩的多种表现形式 例45 酷似室性期前收缩二联律的房性期前收缩 例46 交界性期前收缩 例47 起源于左后分支的室性期前收缩 例48 多形性室性期前收缩 例49 多源性室性期前收缩 例50 舒张晚期室性期前收缩，室性融合波 例51 插入性室性生期前收缩 例52 插入性交界性期前收缩伴室内差异性传导，交界性并行心律 例53 室性并行心律 例54 短阵性房性心动过速 例55 阵发性室上性心动过速 例56 多源性房性心动过速 例57 短阵性室性心动过速 例58 室性心动过速(单形性) 例59 室性心动过速(房室分离，心室夺获，室性融合波) 例60 室性心动过速(胸导联同向性) 例61 室上性心动过速伴右束支阻滞 例62 多形性室性心动过速 例63 尖端扭转型室性心动过速 例64 非阵发性交界性心动过速 例65 非阵发性交界性心动过速，干扰性不完全性房室分离 例66 非阵发性室性心动过速 例67 非阵发性室性心动过速，干扰性不完全性房室分离 例68 心房扑动(2：1房室传导) 例69 心房扑动(4：1房室传导) 例70 心房颤动，阿斯曼现象 例71 房颤中的室内差异性传导与室性期前收缩 例72 洋地黄中毒——心房颤动伴二度房室阻滞 例73 W-P-W综合征合并心房颤动 激动传导异常 例74 二度Ⅱ型窦房阻滞 例75 二度Ⅰ型房室阻滞 例76 二度Ⅱ型房室阻滞 例77 2：1房室阻滞 例78 急性下壁心肌梗死合并三度房室阻滞，交界性逸搏心律 例79 三度房室阻滞，室性逸搏心律 例80 心房颤动伴三度房室阻滞，交界性逸搏心律 例81 心房扑动伴三度房室阻滞，交界性逸搏心律 例82 完全性右束支阻滞 例83 完全性左束支阻滞 例84 左前分支阻滞 例85 频率依赖性右束支阻滞 例86 二度束支阻滞 例87 双束支阻滞(二度Ⅰ型房室阻滞，完全性右束支阻滞) 例88 双分支阻滞(完全性右束支阻滞，左前分支阻滞) 例89 三分支阻滞(一度房室阻滞，完全性右束支阻滞，左前分支阻滞) 例90 三分支阻滞(2：1房室阻滞，完全性右束支阻滞，左前分支阻滞) 例91 W-P-W综合征(A型) 例92 W-P-W综合征(B型) 例93 间歇性W-P-W综合征 例94 L-G-L综合征四、起搏心电图 例95 右室起搏心律 例96 心房颤动，心室按需起搏，室性融合波 例97 右房-右室顺序起搏 例98 右房感知-右室起搏 例99 起搏器功能障碍(心房感知与起搏功能障碍) 例100 起搏器功能障碍(心室感知与起搏功能障碍) 第二部分 复杂心律失常20例 例101 房性期前收缩二联律，房性期前收缩未下传 例102 房性期前收缩伴室内差异性传导 例103 频率依赖性房室阻滞 例104 左束支4相阻滞 例105 完全性左束支阻滞，室性期前收缩，室性融合波(形态“正常化”) 例106 房性期前收缩诱发的房室结折返性心动过速 例107 W-P-W综合征合并心房颤动 例108 心房颤动，多源性室性期前收缩，非阵发性室性心动过速 例109 室性并行性心动过速 例110 逸搏-夺获二联律 例111 3：1房室阻滞(二度Ⅰ型) 例112 3：2二度Ⅰ型房室阻滞 例113 3：2二度Ⅰ型窦房阻滞 例114 高度房室传导阻滞，魏登斯基现象 例115 窦性心动过速伴三度房室阻滞？非阵发性交界性心动过速 例116 二度Ⅰ型左束支阻滞 例117 双束支阻滞(A) 例117 双束支阻滞(B) 例117 双束支阻滞(C) 例118 双分支阻滞(左前分支并左后分支阻滞) 例119 W-P-W综合征合并2：1房室阻滞 例120 不完全性与完全性心室预激附录一 根据R-R间期推算心率表附录二 根据记录纸小方格推算心率表附录三 根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波幅测定心电轴心电图诊断索引
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用户评价

与其他市面上那些厚重如砖头的参考书相比，这本《执业医师心电图必读》在内容组织上体现了极高的智慧。它成功地在详尽与精炼之间找到了一个完美的平衡点。作者似乎非常了解临床医师的学习曲线和实际需求，将最核心、最常考、最关键的知识点进行了提炼和强化。例如，在讲解心肌梗死的定位诊断时，它没有进行大篇幅的解剖学回顾，而是直接聚焦于那些能帮助我们快速定位梗死部位的导联变化，并且用表格的形式对不同导联的典型改变进行了总结，效率极高。我感觉作者对我们这些考试导向的学习者非常友好，很多地方都仿佛在耳边叮嘱“这个点一定要记牢”。此外，这本书在介绍一些特殊人群的心电图变化时也做得非常到位，比如老年人、儿童，甚至妊娠期妇女的心电图特点，这在很多教材中往往是一笔带过的内容，但在本书中却得到了足够的重视。阅读体验上，它的纸张选择和字体大小都非常适宜长时间阅读，长时间盯着复杂的波形看也不会感到眼睛特别疲劳，这种细节上的关怀也提升了整体的学习效率。

总的来说，这本书给我带来的冲击是全方位的，它彻底改变了我对心电图学习的传统认知。它不是一本填鸭式的知识堆砌，而更像是一部精心打磨的“心电图诊断心法秘籍”。我发现自己对心电图的信心和分析速度都有了显著的提升。最让我感到受用的，是它在处理复杂和动态变化时的指导性。它不只是告诉你某个波形代表什么，而是告诉你当心电图在一段时间内发生变化时，应该如何解读这种“变化本身”。比如，对于心肌缺血的动态演变，书中有详细的时间轴分析，清晰地标示了T波改变、ST段改变和病理性Q波出现的先后顺序和临床意义。这种纵向深入的讲解，使得我对心电图的理解从静态的“快照”提升到了动态的“影片”视角。这本书的文字流畅而专业，没有晦涩难懂的术语堆砌，即便是初学者也能在坚持阅读后快速入门，而资深人士也能从中找到深化理解的切入点。毫无疑问，它已经成为了我工作台面上使用频率最高的工具书之一，是名副其实的“必读”经典。

这本书的深度和广度真的超出了我的预期。我原以为它会更偏向基础知识的复习，但实际上，它对一些高级的心电图技术，比如负荷试验心电图的解读、起搏器心电图的分析，都有相当深入的探讨。我尤其欣赏作者在处理那些“灰色地带”问题时的谨慎态度。比如，在讨论某些不典型ST段抬高时，作者没有给出绝对化的结论，而是强调了结合临床病史和动态观察的重要性，这非常符合我们日常工作的实际情况。书中的图谱质量非常高，每一张图都标注得一清二楚，连那些微小的波形变化都能被清晰地捕捉到。我记得有一章专门讲了电解质紊乱对心电图的影响，图例非常精妙，把低钾、高钾、低钙等情况下的波形变化展示得淋漓尽致，那种直观的冲击力是单纯文字描述无法替代的。这本书的行文风格是那种沉稳而有力的学术风格，没有太多冗余的修饰，每一个字似乎都经过了精心的斟酌，直奔主题，这对于我们这种时间宝贵的人来说，是最大的福音。它不是一本用来“翻阅”的书，更像是一本需要“钻研”的工具书，每次翻开都能有新的收获。

这本书最让我感到惊喜的是它对一些容易出错和模糊概念的“排雷”工作做得非常彻底。很多教科书在描述特定病理过程时，由于概念抽象，很容易让人产生误解，从而在临床判断上出现偏差。而《执业医师心电图必读》则采用了“正误对比”和“常见陷阱”的模式来讲解。比如，在处理房颤合并快速心室反应时，如何区分病理性心动过速和生理性代偿，书中通过几个经典的对比案例进行了深入剖析，解释了每一种情况下心率控制药物选择的逻辑差异。这种带着批判性思维的讲解方式，极大地锻炼了我的临床决策能力，让我不再满足于表面上的识别，而是开始探究波形背后的生理病理基础。特别是关于那些“非典型”表现的处理，书中给出的鉴别思路非常系统化，它教你如何建立一个排除性的诊断流程，避免因为某个单一波形特征就下定论。这对于我们准备执业考试和日常的临床值班都具有不可替代的价值，它教会的不仅是知识，更是一种严谨的思维框架。

拿到这本《执业医师心电图必读》的时候，我心里是既期待又有点忐忑的。作为一名刚刚步入临床不久的年轻医生，心电图这块对我来说一直是个硬骨头。书的封面设计得很简洁大气，没有花里胡哨的装饰，让人一眼就能感受到它的专业和严谨。翻开第一页，首先映入眼帘的是清晰的排版和合理的章节划分，这对于需要快速查找信息的我们来说太重要了。我特别关注了关于心律失常的章节，里面的图例非常丰富，不只是简单的波形展示，还配有详细的机制解析和临床意义的阐述。比如，对于那些容易混淆的室上速和室速的鉴别，书里用了非常直观的对比图，配合文字描述，让那些原本模糊的概念一下子变得清晰起来。我尝试着按照书中的步骤去分析了几例我遇到的疑难病例，发现它的逻辑性极强，每一步的思考路径都像是有一位经验丰富的前辈在手把手地教你。书中的案例选择也很有代表性，涵盖了从常见到罕见的心电图表现，这极大地拓宽了我的视野。读完一部分后，我立刻拿起桌上的一份旧心电图报告重新审视，竟然发现了一些之前忽略的细节。这本书真的不是那种只罗列知识点的教科书，它更像是一本实战手册，教你如何“看”懂心电图，而不是仅仅“识别”心电图。