具体描述
《临床病例会诊与点评:整形外科分册》共10章，收集了整形外科疑难病例10类病种，共79例，包括颅颌面外科，眼及眼睑损伤的整形修复，全鼻再造术，耳轮再造术，面瘫，血管瘤，烧伤后挛缩畸形修复，手指畸形缺损，外生殖器和会阴部畸形、缺损的整形修复，其他畸形的整形修复。每个病例介绍了病历摘要、手术过程、病例分析及专家点评。全部病例都附有整形手术的图片，供读者学习，旨在帮助整形外科医师提高对疾病的诊疗思维及实际操作能力，是整形外科医师的重要参考读物。
肿瘤免疫微环境调控：从基础机制到临床转化 本书聚焦于当前肿瘤学研究的前沿领域——肿瘤免疫微环境（Tumor Immune Microenvironment, TIME）的复杂调控网络。 旨在系统梳理和深入剖析TIME的结构组成、关键信号通路及其在肿瘤发生、发展、转移及治疗应答中的核心作用。本书不仅涵盖了免疫细胞（如T淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞等）的亚群鉴定、功能重编程及其相互作用的分子机制，更侧重于非免疫细胞成分（如肿瘤相关成纤维细胞、内皮细胞、基质分子）如何塑造免疫抑制性或免疫激活性微环境的动态平衡。 全书内容力求理论深度与临床实践相结合，详细阐述了当前用于重塑免疫微环境以增强抗肿瘤疗效的多种策略。 --- 第一部分：肿瘤免疫微环境的结构与动态平衡 第一章：TIME的拓扑学与细胞图谱 本章首先界定肿瘤免疫微环境的概念范畴，从空间尺度上解析肿瘤组织内免疫细胞浸润的模式（如冷/热肿瘤的定义、侵袭前沿与核心区域的差异）。随后，对构成TIME的主要细胞群进行详尽的分类和功能描述： 适应性免疫细胞： 深入探讨CD8+ T细胞的耗竭状态（Exhaustion Phenotype）的分子标记物（PD-1, TIM-3, LAG-3等）及其信号通路激活机制；分析调节性T细胞（Treg）的迁移、稳定性和免疫抑制功能，以及Th1/Th2/Th17细胞在微环境中的极化方向对预后的影响。 固有免疫细胞： 重点剖析肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的M1/M2极化光谱及其在肿瘤血管生成和免疫抑制中的关键地位。研究自然杀伤细胞（NK细胞）的激活阈值、杀伤机制的逃逸途径，以及在免疫检查点阻断治疗中NK细胞的作用潜力。 基质与屏障： 描述肿瘤基质（ECM）的结构重塑如何形成物理屏障，阻碍免疫细胞的有效浸润。关注肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）分泌的细胞因子和趋化因子对免疫细胞招募和功能的调控。 第二章：关键信号通路与免疫逃逸机制 本章深入挖掘驱动免疫微环境失衡的关键分子事件。 免疫检查点网络： 不仅限于PD-1/PD-L1轴，还全面分析CTLA-4、LAG-3、TIGIT等第二代和第三代检查点的结构、配体表达及其相互串扰的复杂性。讨论肿瘤细胞如何通过上调配体表达以实现免疫逃逸。 代谢重编程与免疫抑制： 阐述肿瘤细胞与免疫细胞之间的代谢竞争。例如，葡萄糖饥饿（Warburg效应）如何影响T细胞的能量供应和功能；乳酸堆积如何抑制T细胞的增殖和细胞毒性。探讨IDO/色氨酸代谢通路在介导免疫耐受中的作用。 细胞因子与趋化因子串扰： 分析TGF-β、IL-10、IL-6等免疫抑制性细胞因子在肿瘤进展中的剂量依赖性效应，以及CXCL/CCL系列趋化因子如何精确引导免疫细胞向有利于肿瘤生存的位置迁移。 --- 第二部分：重塑免疫微环境的治疗策略与转化研究 第三章：增强免疫细胞浸润与活化 本章探讨通过药物干预或细胞疗法，直接靶向增强有益免疫细胞的功能。 趋化因子受体靶向： 讨论如何通过阻断CXCR4/CXCL12轴来逆转T细胞被“困住”的现象，促进其向肿瘤核心区迁移。 溶栓与基质改造： 介绍利用特定酶制剂（如透明质酸酶）或小分子化合物松动致密的细胞外基质，改善T细胞的渗透深度，从而提高免疫检查点抑制剂（ICI）的疗效。 细胞因子疗法的复兴： 探讨工程化细胞因子（如高活性IL-2变体）在克服传统细胞因子全身毒性限制下的应用前景，旨在选择性激活肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）。 第四章：靶向免疫抑制性细胞亚群 本章集中于消除或功能逆转微环境中的“刹车分子”。 TAMs的极化逆转： 详细介绍靶向CSF1R、CCR2等信号通路的小分子抑制剂或抗体，如何诱导M2型TAMs向M1型功能性巨噬细胞转化。 Treg的靶向清除与失活： 分析基于表面标志物（如CCR4、FoxP3）的特异性清除策略，以及通过靶向特定代谢通路（如mTOR）来削弱Treg的免疫抑制能力。 MDSC的分子靶点： 探讨抑制骨髓来源的抑制性细胞（MDSC）的生成和募集的机制，尤其关注其在化疗或放疗后对免疫系统恢复的阻碍作用。 第五章：联合治疗与临床转化前沿 本章将焦点转向如何将微环境调控策略与其他疗法进行有效整合，以克服耐药性。 与ICI的协同增效： 深入分析靶向TIME的药物如何被设计成“免疫激活剂”，以解决初级或获得性ICI耐药问题。例如，将基质改造剂与PD-1抗体联用的临床前模型验证。 免疫与化/放疗的交织作用： 阐述放化疗如何诱导免疫原性细胞死亡（ICD），从而释放DAMPs，激活树突状细胞，并详细讨论如何利用靶向TIME的药物确保这种“疫苗效应”的持续性。 新型细胞疗法的设计： 介绍嵌合抗原受体（CAR）T细胞在实体瘤治疗中面临的TIME屏障。重点讨论“双特异性”或“载药”CAR细胞的设计理念，使其能够在免疫抑制环境中维持活性并有效杀伤肿瘤。 第六章：生物标志物与精准免疫微环境评估 本章强调在临床实践中，如何准确评估和预测TIME状态。 空间组学与多重免疫荧光： 介绍高分辨率的空间转录组学、蛋白质组学技术在解析肿瘤组织内细胞间相互作用热点区域中的应用。 液体活检与循环免疫标志物： 探讨循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环免疫细胞（如循环MDSC）作为预测ICI反应和免疫微环境动态变化的潜力。 --- 本书的特点： 本书汇集了肿瘤免疫学、分子生物学和转化医学领域的最新研究成果，以高度结构化的方式梳理了当前对肿瘤免疫微环境认知最前沿的挑战与机遇。对于致力于癌症治疗和免疫学研究的科研人员、临床肿瘤学家以及生物技术开发人员而言，本书提供了深入理解和创新性干预免疫逃逸机制的理论基础与实践指导蓝图。
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说特效不好的人，到底还要怎样？
评分哦~ 手术好神奇~ 我又读完一本医学巨作嘛~
评分大年初一上映这阵容开森死了，老子花钱就是为了看明星脸的，这么多明星平摊下来值！
评分里面的布景确实拍的不错的。
评分哦~ 手术好神奇~ 我又读完一本医学巨作嘛~
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