肝切除與肝移植應用解剖學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:人民衛生

作者:劉允怡 編

出品人:

頁數:130

译者:

出版時間:2010-7

價格:62.00元

裝幀:

isbn號碼:9787117128131

叢書系列:

圖書標籤:

• 肝切除
• 肝移植
• 解剖學
• 外科
• 手術
• 醫學
• 臨床
• 肝髒
• 解剖結構
• 微創外科

腹腔鏡微創手術在復雜腹部腫瘤切除中的應用與進展 本書簡介 本書深入探討瞭近年來腹腔鏡微創技術在處理復雜腹部腫瘤，特彆是那些涉及重要血管和鄰近器官的惡性病變時所取得的顯著進展與麵臨的挑戰。本書匯集瞭全球頂尖胃腸道、胰腺及肝膽外科專傢的臨床經驗與研究成果，旨在為中高級外科醫生、住院醫師及相關研究人員提供一本全麵、深入且具有高度實踐指導意義的參考著作。 腹腔鏡技術自上世紀九十年代引入以來，已從最初的簡單手術（如膽囊切除術）擴展到復雜的三、四級手術。尤其在腫瘤學領域，如何在高難度病例中，既實現徹底的腫瘤根治性切除（R0切除），同時最大程度地保留器官功能和減少術後並發癥，是外科界麵臨的核心議題。本書正是聚焦於這一關鍵的交叉點。 第一部分：腹腔鏡微創技術的基礎與腫瘤學原則 本部分首先迴顧瞭腹腔鏡手術的基本器械、技術要點，並著重強調瞭微創手術與開放手術在腫瘤生物學行為上的異同。一個核心章節詳細闡述瞭“腹腔鏡手術中的腫瘤廓清標準”，討論瞭如何確保在不犧牲腫瘤學安全性的前提下，實現腹腔鏡操作的優勢。內容涵蓋瞭如何有效控製術中齣血、如何處理術中可能齣現的腫瘤細胞脫落問題，以及如何在3D高清視野下對精細的神經血管束進行識彆和分離。 第二部分：復雜胃癌與結直腸癌的腔鏡根治術 在消化道腫瘤部分，本書重點剖析瞭高難度手術的腔鏡處理策略。 對於進展期胃癌，本書詳細介紹瞭腹腔鏡下全胃切除術（Total Gastrectomy）的入路選擇、淋巴結清掃的層次與範圍（D1+、D2淋巴結清掃的腔鏡技術實現），以及重建環節（如Roux-en-Y重建、Billroth I/II重建）的優化技術。特彆闢齣章節，細緻討論瞭如何處理胃周及腹主動脈旁的高危淋巴結清掃，以及如何應對術中可能發生的胰腺損傷和脾髒保護問題。 針對直腸癌，本書是關於腹腔鏡/機器人輔助經腹會陰聯閤切除術（TME）的權威指南之一。它不僅涵蓋瞭標準的腹腔鏡TME技術，還深入講解瞭超低位直腸癌的腔鏡保肛策略，如側嚮內髒韌帶（LVS）的顯露與切割技術、保護盆腔自主神經的功能保留技巧，以及如何通過精細的牽拉和視野構建來避免術後常見的排便功能障礙。 第三部分：胰腺與腹膜後腫瘤的腔鏡挑戰 胰腺手術曆來被視為腹部手術的“珠穆朗瑪峰”。本書的第三部分，集中火力攻剋瞭腹腔鏡下胰十二指腸切除術（Laparoscopic Whipple Procedure, LDP）的精髓。 詳細的章節描述瞭作者團隊對於“腹腔鏡下聯閤結構入路（Combined Retroperitoneal Approach）”的改良，如何安全地遊離腹腔後部的重要結構，如腹主動脈、下腔靜脈和腸係膜上靜脈（SMV）。針對SMV/腸係膜上動脈（SMA）旁復雜的血管關係，本書提供瞭多種腹腔鏡技術來處理腫瘤侵犯的血管壁（如局部血管壁切除和修補，或血管置換的初步探討）。 此外，內容也擴展至腹腔鏡下胰體尾切除術，尤其關注如何安全地處理脾髒保護問題，以及胰腸吻閤技術的優化（如胰腺空腸吻閤、胰腺導管外露技術等）。 第四部分：腹腔鏡在復雜肝膽係統腫瘤中的角色 雖然肝切除術在經驗豐富的中心中已有成熟的腔鏡應用，但本書聚焦於那些需要更大範圍切除或涉及重要匯閤部（如肝門部）的復雜病例。 書中詳述瞭腹腔鏡下擴大右/左三葉肝切除術的術前規劃，包括如何利用3D重建技術預估齣血量和規劃切緣。關鍵章節闡述瞭腹腔鏡下Couinaud分區係統的應用，如何精確識彆和處理重要的肝內血管和膽道結構。對於肝門部膽管癌（Klatskin腫瘤），本書探討瞭腹腔鏡輔助下Budd-Chiari綜閤徵相關肝髒切除以及聯閤血管重建的初步嘗試，強調瞭術中超聲和ICG熒光導航在復雜膽道識彆中的不可替代性。 第五部分：腹膜轉移的微創治療：HIPEC與Epi-IPC 本書的最後一部分，邁嚮瞭前沿的微創腫瘤治療領域——腹腔溫熱灌注化療（HIPEC）和腹腔鏡下結腸腫瘤切除術後盆腔熱灌注化療（Epi-IPC）。 詳細介紹瞭如何通過微創手術技術，安全有效地在腹腔內布設加熱和灌注設備，並優化熱液的分布，確保腫瘤脫落部位和腹膜受纍區域都能達到有效的熱療濃度。這部分內容特彆強調瞭術中腹腔鏡檢查對腹膜轉移分布的準確評估，為後續的HIPEC提供瞭重要的指導。 總結與展望 本書最後總結瞭腹腔鏡微創手術在復雜腹部腫瘤治療中的優勢（疼痛減輕、恢復加快、住院時間縮短），同時也客觀分析瞭其局限性，如視野的立體感缺失（盡管高清3D和機器人技術在改善）、對術者經驗的極高要求。展望部分，本書探討瞭人工智能輔助手術導航、新型可吸收縫綫材料以及未來機器人技術在腹膜後和盆腔復雜手術中的潛力。 本書的圖譜豐富、手術步驟圖示清晰，並配有大量的關鍵解剖點辨識圖例，是外科醫生從常規腹腔鏡嚮復雜腫瘤微創治療跨越的必備工具書。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格著實是一股清流，它不像某些學術著作那樣高冷晦澀，反而帶著一種溫和而堅定的引導力。我之前閱讀過幾本關於腹部手術的專著，常常因為術語堆砌而感到晦澀難懂，但這本書在引入高難度概念時，總會先進行鋪墊，仿佛一位經驗老到的導師在循循善誘。我注意到作者在描述特定血管分支的走行時，會穿插一些簡短的臨床小貼士，這些看似不經意的“畫外音”，實則蘊含著大量一綫經驗，它們極大地提高瞭閱讀的趣味性和實用性。比如，在介紹肝髒固有動脈的分叉時，作者用瞭一個非常形象的比喻來描述其走嚮，讓我立刻記住瞭這個容易混淆的知識點。此外，這本書在章節過渡的處理上也十分流暢，邏輯鏈條清晰可見，從宏觀的整體形態過渡到微觀的組織結構，再到特定術式下的結構變異，每一步都銜接得天衣無縫。這種流暢性使得閱讀體驗不再是單調的知識灌輸，而更像是一場結構清晰的學術漫遊。對於任何希望係統掌握肝髒外科領域基礎知識的醫學生或住院醫師而言，這本書的語言組織方式，堪稱典範。

评分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學插畫藝術有極高要求的讀者，我深信一張優秀的解剖圖勝過韆言萬語的文字描述。在這本著作中，插圖的錶現力絕對是業界頂尖水準。那些彩色的解剖繪圖，不僅色彩運用和諧考究，而且在透視和空間關係的錶現上達到瞭齣神入化的地步。我發現，很多圖示不僅僅是靜態的展示，其中還融入瞭手術視角下的“動態感”，仿佛能預見到器械將要觸及的層次和角度。例如，在描述肝靜脈的匯入角度時，作者提供的三維重建圖清晰地揭示瞭與傳統二維平麵圖示中容易産生的空間錯覺。更難能可貴的是，部分關鍵結構還配有精細的電鏡或組織學圖像作為輔助，這從宏觀到微觀，形成瞭一個完整的知識閉環。對於從事研究工作的人來說，這些高質量的視覺材料可以直接用於學術報告的引用，其準確性和美觀度都是無可挑剔的。可以說，這本書的插圖部分，本身就構成瞭一部獨立的、極具價值的視覺解剖教材。

评分☆☆☆☆☆

這本書的重量和厚度，初捧在手時，確實讓人感到有些“份量十足”，這直觀地反映瞭其內容的廣博與深入。但更讓我驚喜的是，在如此海量的篇幅下，作者依然保持瞭極高的信息密度和極低的冗餘度。我嘗試快速瀏覽瞭其中關於“介入放射學”與“影像學評估”相關聯的章節，即便隻是泛閱，也能感受到作者對跨學科知識融會貫通的能力。書中對於不同影像模態下肝髒解剖結構的呈現差異，進行瞭細緻入微的對比分析，這對於術前規劃至關重要。我尤其贊賞它對“變異性”的強調，很多教科書往往隻描述標準解剖，但這本書則用大量的篇幅來討論臨床上常見的和罕見的解剖變異，這無疑是保障手術安全的關鍵一環。這種對“非常態”的重視，體現瞭作者深厚的臨床敏感度。閱讀這本書，我有一種強烈的“被充分告知”的感覺，它不迴避復雜和不確定性，而是主動將其納入討論範疇，這極大地提升瞭我的自信心。它絕非一本可以用來快速翻閱的入門手冊，而是一部需要沉下心來，字斟句酌去研讀的案頭寶典。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的最核心的感受，是它所蘊含的對“精準”的極緻追求，這種精神滲透在每一個章節的字裏行間。它不僅僅是羅列知識點，更像是在構建一個嚴密的邏輯框架，指導讀者如何像一位經驗豐富的解剖學傢和外科醫生那樣去思考問題。在閱讀涉及到術中“視野建立”的部分時，我能真切地感受到作者在強調“安全操作邊界”的重要性，那種字裏行間流露齣的對生命的敬畏，讓人肅然起敬。它並非鼓勵冒險，而是教導如何在充分掌握所有變數的前提下，以最安全、最有效的方式完成操作。這種細緻入微的引導，遠超齣瞭單純的知識傳遞範疇，更像是一種職業素養的熏陶。這本書的價值在於，它能將那些抽象的、書本上的解剖知識，轉化為可操作的、具備空間概念的手術步驟藍圖。對於那些渴望從“知道”解剖邁嚮“應用”解剖的讀者來說，這本書無疑是一座燈塔，指引著我們通往專業與精湛的彼岸。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實吸引人，那種深邃的藍與生動的橙黃搭配，仿佛在訴說著肝髒手術的復雜與希望並存的醫學畫麵。我是在機緣巧閤下接觸到這本書的，當時我正在為一次重要的臨床模擬做準備，急需一本既有理論深度又能指導實踐操作的參考書。拿到手後，我迫不及待地翻閱瞭前幾頁，那種撲麵而來的專業氣息讓我精神為之一振。書中對人體解剖學的闡述極其細緻，尤其是對肝髒及其周圍重要血管和膽道係統的描述，簡直是教科書級彆的精準。閱讀過程中，我發現作者在敘述復雜結構時，總能巧妙地運用類比和清晰的圖示，這對於我這樣需要快速理解並內化信息的讀者來說，無疑是一大福音。我特彆欣賞它在介紹“分段”和“區域劃分”時的嚴謹性，這直接關係到手術的安全性與徹底性。盡管我尚未深入到核心的、關於切除與移植的具體章節，但僅憑前麵對基礎解剖的紮實鋪陳，我已經能感受到作者深厚的臨床經驗和對知識體係構建的匠心。這本書的排版也十分考究，字體選擇恰當，行間距閤理，長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。可以說，它為我後續深入學習提供瞭極其穩固的基石，讓我對即將麵對的復雜手術有瞭更清晰的預判。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆