内科处方实用手册

内科处方实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医
作者:杨路亭//李贵琴//冀书峰
出品人:
页数:268
译者:
出版时间:2011-5
价格:28.00元
装帧:
isbn号码:9787509147894
丛书系列:
图书标签:
  • 内科常用处方手册
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  • 医学
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具体描述

《内科处方实用手册》参考最新内科疾病治疗指南,结合编者多年临床用药经验,分10章分别介绍了内科处方规范及各系统常见病、多发病的治疗要点、处方举例及特别提示。全书内容通俗易懂、简洁实用,广泛适用于基层医疗机构的医务工作者,也可供中青年医师、实习医师及进修医师参考。

《内科诊断思路与鉴别诊断精要》 在瞬息万变的医学领域,精准的诊断是治疗的基石。本书旨在为临床内科医生提供一套系统、清晰的诊断思路和鉴别诊断方法,帮助他们在面对复杂多样的内科疾病时,能够快速、准确地锁定病因,制定有效的治疗方案。《内科诊断思路与鉴别诊断精要》并非一本罗列疾病条目的“食典”,而是一本引领思维的“导航仪”,它着重于培养医者分析问题、解决问题的能力,将海量的医学知识转化为临床实践中的得力工具。 本书的独特之处在于其“过程”导向的写作风格: 从“症”到“证”的逻辑链条: 书中不会简单地列出“某某症状对应某某疾病”,而是深入剖析每一个常见内科症状(如发热、咳嗽、胸痛、腹痛、乏力、体重下降等)背后可能存在的病理生理机制。我们将引导读者从患者的主诉出发,层层剥离,逐步缩小诊断范围,构建起从“症状”到“可能病证”再到“最终诊断”的逻辑链条。例如,在探讨“胸痛”时,我们会详细分析胸痛的性质、部位、放射、诱发因素、缓解因素,以及伴随症状,并据此将患者归入心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性、精神心理源性等大类,再逐一细化。 鉴别诊断的“排除法”与“关联法”: 鉴别诊断是内科临床的核心技能之一。本书将着重介绍如何在鉴别诊断中运用“排除法”和“关联法”。“排除法”强调通过仔细询问病史、体格检查和必要的辅助检查,系统地排除那些可能性较低但症状相似的疾病,从而聚焦于最可能的诊断。“关联法”则强调将患者的症状、体征、实验室检查结果、影像学表现以及既往病史进行有机结合,寻找疾病之间的内在联系,从而发现潜在的、容易被忽视的诊断。书中会通过大量的临床案例,生动展示如何运用这两种方法进行精准鉴别。 常见症状背后的“冷门”因素: 除了常见的疾病,本书也会关注那些虽然不常见但却至关重要的“冷门”鉴别诊断。在分析症状时,我们会引导读者打破思维定势,考虑一些非典型的表现或罕见的疾病,尤其是在常规治疗效果不佳时。这部分内容旨在提升医生的敏感度,避免漏诊或误诊。 辅助检查的“策略性”运用: 辅助检查是诊断的重要补充,但并非越多越好。本书将强调辅助检查的“策略性”运用,即根据临床思路和初步判断,有针对性地选择最能解决关键问题的检查,避免不必要的过度检查,既能提高诊断效率,也能节约医疗资源。我们会分析不同检查的优缺点、敏感度和特异性,以及在不同临床情境下的应用价值。 临床思维的“演练场”: 本书的结构设计,类似于一个提供丰富临床思维“演练”机会的平台。每一章都围绕某一类症状或某一类疾病展开,深入探讨其诊断过程。书中会穿插设计一些“思考题”或“案例挑战”,鼓励读者在阅读过程中主动思考、分析、判断,将书本知识内化为自身技能。 强调“以患者为中心”的诊疗观: 最终,精准的诊断是为了更好地服务患者。本书始终秉持“以患者为中心”的诊疗观,强调在诊断过程中充分尊重患者的感受,理解患者的担忧,并与患者进行有效沟通,共同制定治疗计划。 本书内容涵盖但不限于以下内科常见领域: 呼吸系统: 咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状的鉴别诊断,重点关注肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、肺栓塞、肺癌等。 循环系统: 胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、晕厥等症状的鉴别诊断,侧重于冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、瓣膜病、心肌病等。 消化系统: 腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐、黄疸、消化道出血等症状的鉴别诊断,深入分析胃肠炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝胆疾病、胰腺疾病、肠梗阻等。 内分泌与代谢系统: 多饮多尿、体重异常、乏力、甲状腺功能异常等症状的鉴别诊断,涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。 神经系统: 头痛、眩晕、肢体麻木无力、意识障碍、记忆力减退等症状的鉴别诊断,包括脑血管疾病、神经退行性疾病、周围神经病等。 血液系统: 贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状的鉴别诊断,关注常见贫血类型、出血性疾病、淋巴瘤等。 风湿免疫系统: 关节疼痛、皮疹、发热、不明原因乏力等症状的鉴别诊断,探讨类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。 《内科诊断思路与鉴别诊断精要》是一本面向初级、中级内科医师,以及临床医学专业学生的实用性参考书。通过阅读本书,您将不仅掌握一套科学有效的诊断方法,更能培养敏锐的临床洞察力和严谨的逻辑思维,从而在复杂的临床实践中游刃有余,为患者提供更优质的医疗服务。这是一次提升临床思维能力,遨游内科诊断艺术的深度之旅。

作者简介

目录信息

第1章 内科处方用药的基本规则 第一节 主要内科治疗方法 第二节 处方用药的基本原则 第三节 处方的意义第2章 消化系统疾病 第一节 胃食管反流病 第二节 胃炎 一、急性胃炎 二、慢性胃炎 第三节 消化性溃疡 第四节 功能性消化不良 第五节 炎症性肠病 一、溃疡性结肠炎 二、克罗恩病 第六节 肠结核和结核性腹膜炎 第七节 肠易激综合征 第八节 慢性便秘 第九节 酒精性肝病 第十节 非酒精性脂肪性肝病 第十一节 肝硬化腹水 第十二节 胆囊炎 一、急性胆囊炎 二、慢性胆囊炎 第十三节 胆道蛔虫症 第十四节 急性胰腺炎 第十五节 急性上消化道出血第3章 呼吸系统疾病 第一节 急性上呼吸道感染和急性气管一支气管炎 一、急性上呼吸道感染 二、急性气管一支气管炎 第二节 肺部感染性疾病 一、细菌性肺炎 二、肺脓肿 第三节 支气管扩张 第四节 肺结核 第五节 慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病 一、慢性阻塞性肺疾病 二、慢性肺源性心脏病 第六节 支气管哮喘 第七节 肺血栓栓塞症 第八节 原发性支气管肺癌 第九节 胸膜疾病 一、胸腔积液 二、气胸 第十节 睡眠呼吸暂停综合征 第十一节 呼吸衰竭第4章 心血管系统疾病 第一节 心力衰竭 一、慢性心力衰竭 二、急性心力衰竭(肺水肿) 第二节 心律失常 一、窦性心动过速 二、窦性心动过缓 三、病态窦房结综合征 四、房性心律失常 五、阵发性室上性心动过速 六、室性心律失常 七、房室传导阻滞 第三节 高血压病 一、原发性高血压 二、继发性高血压 三、病态窦房结综合征 第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 急性心包炎 第七节 病毒性心肌炎第5章 泌尿系统疾病 第一节 原发性肾小球疾病 一、急性肾小球肾炎 二、肾病综合征 三、慢性肾小球肾炎 第二节代谢性疾病肾损害 一、糖尿病肾病 二、高尿酸性肾病 第三节 尿路感染 第四节 急性肾衰竭 第五节 慢性肾衰竭第6章 血液系统疾病 第一节 缺铁性贫血 第二节 巨幼细胞贫血 第三节 再生障碍性贫血 第四节 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 第五节 阵发性睡眠性血红蛋白尿 第六节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 第七节 过敏性紫癜 第八节 特发性血小板减少性紫癜 第九节 急性白血病 第十节 慢性粒细胞白血病 第十一节 弥散性血管内凝血第7章 内分泌系统疾病 第一节 垂体疾病 一、尿崩症 二、垂体瘤 三、腺垂体功能减退症 第二节 甲状腺疾病 一、甲状腺功能亢进症 二、甲状腺功能减退症 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 第三节 甲状旁腺疾病 一、甲状旁腺功能减退症 二、原发性甲状旁腺功能亢进症 第四节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 第五节 代谢性疾病 一、糖尿病 二、原发性骨质疏松症第8章 风湿性疾病 第一节 原发性痛风 第二节 类风湿关节炎 第三节 强直性脊柱炎 第四节 骨关节炎 第五节 系统性红斑狼疮 第六节 干燥综合征 第七节 多发性肌炎和皮肌炎 第八节 风湿热第9章 急性中毒性疾病 第一节 急性一氧化碳中毒 第二节 急性百草枯中毒 第三节 急性乙醇中毒 第四节 急性有机磷杀虫剂中毒 第五节 急性亚硝酸盐中毒 第六节 急性安眠药中毒 第七节 急性腐蚀性毒物中毒 第八节 甲醇中毒 第九节 硫化氢中毒第10章 传染性疾病 第一节 病毒感染 一、病毒性肝炎 二、流行性乙型脑炎 三、流行性感冒 四、麻疹 五、水痘和带状疱疹 六、流行性腮腺炎 七、传染性单核细胞增多症 八、狂犬病 第二节 立克次体感染 第三节 细菌感染 一、伤寒与副伤寒 二、细菌性食物中毒 三、细菌性痢疾 四、猩红热 五、流行性脑脊髓膜炎附录A 中华人民共和国卫生部《处方管理办法》附录B 国家基本药物目录
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的编排逻辑非常清晰,每一章节都围绕一个具体的疾病展开,从前到后,层层递进,让我能够系统地学习和掌握相关的知识。我尤其欣赏书中对于“疑难杂症”的处理方法,它会分析一些比较罕见的疾病,或者是一些合并多种并发症的复杂病例,并给出详细的诊断和治疗思路。这对于提高我处理复杂病例的能力非常有帮助。例如,在书中关于“不明原因发热”的章节,它列举了多种可能的原因,从感染性疾病到自身免疫性疾病,再到肿瘤性疾病,并且给出了详细的鉴别诊断流程和相应的辅助检查建议。我曾经遇到过一位反复发热但原因不明的患者,在阅读了这本书之后,我才意识到自己之前可能忽略了一些重要的线索,并且采用了不恰当的检查方法。根据书中提供的思路,我重新梳理了患者的病史,调整了检查方案,最终找到了病因,并且成功地治愈了患者。这本书不仅仅是一本处方手册,更是一本“内科诊断和治疗的思维指南”。它让我学会了如何系统地思考问题,如何全面地评估患者,以及如何制定最有效的治疗方案。它对我临床能力的提升起到了至关重要的作用。

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这本书的名字叫《内科处方实用手册》,我拿到它的时候,其实并没有抱太高的期望,毕竟市面上的医学类书籍琳琅满目,质量参差不齐。然而,翻开第一页,我就被它严谨的逻辑和清晰的编排深深吸引了。它不仅仅是一本罗列药物的字典,更像是一位经验丰富的老教授,循循善诱地引导你如何思考,如何诊断,如何制定最适合患者的治疗方案。书中的每一个病例分析都详尽入微,从患者的主诉、病史采集,到体格检查、辅助检查结果的解读,再到最终的鉴别诊断和治疗决策,都进行了层层剖析,仿佛亲身经历了一次完整的问诊过程。我尤其欣赏它在解释药物作用机制时所采用的语言,既保留了科学的严谨性,又避免了过于晦涩难懂的专业术语,让我这个非内科专业背景的读者也能轻松理解。更让我惊喜的是,它在每一个疾病章节的最后,都会附带一些“注意事项”或“特殊人群用药指导”,这些细节往往是在其他书籍中难以找到的,却对于临床实践至关重要。例如,在治疗高血压的章节,它不仅仅列举了各类降压药,还详细说明了不同年龄段、不同合并症患者的选择原则,以及药物可能引起的副作用及其处理方法,这种全方位的考量,真正体现了“实用”二字。我曾经在临床上遇到过一位同时患有高血压和糖尿病的老年患者,在调整降压药时总是犹豫不决,生怕加重血糖控制,而这本书提供的相关信息,让我豁然开朗,找到了最合适的方案,患者的病情也得到了良好的控制。这本书就像一位贴身的医疗顾问,随时为我提供最可靠的支持和最前沿的指导。

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这本书的价值在于它提供了一种“解决问题”的思路,而不是简单地罗列“答案”。当我第一次接触到这本书时,我被它的封面设计所吸引,简洁大方,透着一股专业的气息。翻开后,我发现它的内容更是“干货满满”。书中的每一个疾病章节,都不仅仅停留在药物的介绍上,而是从疾病的病理生理、发病机制入手,然后详细阐述诊断依据,最后才给出具体的治疗方案,包括药物的选择、剂量、疗程以及注意事项。让我印象深刻的是,它在讨论一些常见疾病的治疗时,会列举多种可选方案,并详细分析各种方案的优缺点,以及在不同情况下的适用性。这使得我能够根据患者的个体差异,做出最明智的处方决策。例如,在治疗抑郁症时,它会详细介绍不同类型的抗抑郁药,以及它们的作用机制、起效时间、副作用和潜在的药物相互作用,并且会根据患者的症状特点、既往病史等因素,给出个性化的用药建议。我曾在一例老年患者身上,根据书中的指导,选择了一种起效平缓但副作用较小的抗抑郁药,患者的依从性非常好,情绪也得到了显著改善。这本书就像一位经验丰富的老师,在教授我知识的同时,更重要的是在培养我的独立思考能力和解决实际问题的能力。它让我明白,用药并非“照搬照抄”,而是需要结合患者的具体情况,进行综合的分析和判断。

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这本书的装帧设计就足以让我眼前一亮,厚实的文件,坚固的锁线装订,一看就是精心制作的。当我在一家医学书店里偶然翻阅到它时,第一印象是它的排版非常舒服,字体大小适中,行距合理,即使长时间阅读也不会感到疲劳。而当我开始深入阅读之后,我发现它的内容更是超出我的预期。这本书的结构安排非常巧妙,它并没有简单地按照疾病分类来罗列处方,而是将很多常见的内科疾病按照其临床表现、诊断思路以及治疗流程进行了有机串联。例如,在讨论胸痛时,它会从心绞痛、心肌梗死开始,然后延伸到非心源性胸痛,如消化系统、呼吸系统、精神心理因素引起的胸痛,并分别给出了相应的鉴别诊断要点和用药建议。这种“循证”式的讲解方式,让我更能理解疾病的发生发展过程,从而更好地掌握处方用药的原理。书中引用的案例都非常贴合临床实际,有些案例甚至是我在日常工作中也曾遇到过的复杂情况,而书中提供的解决方案,往往能给我带来新的启发。我特别喜欢书中的“处方思路解析”部分,它会详细分析为什么选择某种药物,为什么是这个剂量,为什么是这个疗程,以及在不同情况下如何调整用药。这比单纯的药物说明书要有用得多,它教会我的是“思考”而不是“记忆”。我曾经在一位肝功能异常的患者身上使用一种常用的抗生素,出现了药物不良反应,当时我感到非常沮丧,但是阅读了这本书后,我才了解到,原来在肝功能不全的情况下,某些药物的代谢途径会发生改变,需要调整剂量或者选择其他药物。这本书不仅提升了我的专业知识,更重要的是,它培养了我严谨的临床思维和对患者负责的态度。

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这本书的“科学严谨性”让我非常信服,它在每一个诊断和治疗建议上,都提供了详细的证据支撑,让我能够理解其背后的科学原理。我特别欣赏书中对于“药物副作用”的详细描述,以及如何预防和处理这些副作用。这让我能够更好地管理患者的用药,避免不必要的风险。我曾经在一例使用某种抗凝药物的患者身上,由于对药物副作用的认知不足,差点酿成大祸。但是,通过阅读这本书,我才了解到该药物可能引起的出血风险,并且学会了如何通过监测和调整剂量来降低这种风险。这本书让我意识到,作为医生,我们不仅要治病救人,更要对患者的生命安全负责。它让我更加注重细节,更加严谨地对待每一个处方。这本书就像一位经验丰富的导师,在不断地提醒和指导我,让我能够不断进步,成为一名更优秀的医生。它让我对医学这个职业充满了敬畏感,也让我对未来充满了期待。

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这本书的“实用性”体现在它能够真正地解决我在临床工作中遇到的问题。它不仅仅是理论知识的堆砌,更是经验的总结和方法的传授。书中的案例分析都非常贴近临床实际,而且解决方案都具有很强的可操作性。我曾经在一位患有难治性心衰的患者身上,根据书中的指导,调整了药物的联合使用方案,并且加入了新的治疗手段,患者的症状得到了显著缓解,生活质量也得到了很大的提高。这本书让我明白,医学不仅仅是科学,更是艺术,需要我们运用自己的知识和经验,为患者量身定制最适合的治疗方案。它让我更有信心去面对复杂的临床挑战,也让我更有动力去学习和探索新的知识。这本书的语言风格非常简洁明了,没有多余的修饰,直击重点,让我能够高效地获取所需信息。我喜欢这种直接、有效的方式,它能够帮助我快速地掌握核心知识,并将其应用于临床实践。

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这本书带给我的最大感受是它的“权威性”和“实用性”的完美结合。在编写风格上,它并没有采用那种枯燥乏味的教科书式语言,而是更倾向于一种“临床指南”的叙事风格,娓娓道来,引人入胜。书中对于每一种疾病的诊断标准、分期分型、治疗原则都有非常清晰的阐述,而且每一个处方建议都附有详细的循证医学证据支撑,让我能够信服地采纳。我尤其欣赏书中对于复杂病例的处理方法,例如,当患者同时患有多种疾病,需要同时使用多种药物时,这本书会详细地分析药物之间的相互作用,以及如何避免潜在的风险。它会指导我如何根据患者的具体情况,进行个体化的用药调整,而不是简单地套用通用方案。我曾经遇到过一位老年糖尿病患者,同时伴有严重的肾功能不全,在选择降糖药物时,我感到非常棘手,因为很多口服降糖药都对肾脏有影响。但是,通过阅读这本书,我找到了适合这位患者的药物,并且学会了如何监测肾功能,如何调整剂量,最终帮助患者平稳地控制了血糖,同时也没有引起肾脏负担的加重。这本书的每一个章节都充满了智慧和经验,它不仅仅是一本处方集,更是一本“内科诊疗的百科全书”。它的内容非常全面,涵盖了内科的各个主要疾病,而且每个疾病的讲解都深入浅出,易于理解。我强烈推荐这本书给所有从事内科临床工作的医生,无论是初学者还是经验丰富的专家,都能从中受益匪浅。

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这本书的“前瞻性”让我印象深刻,它不仅包含了经典的内科疾病诊疗方法,还对一些新兴的治疗技术和药物进行了介绍,让我能够及时了解最新的医学进展。我特别欣赏书中对于“个体化治疗”的强调,它会根据患者的具体情况,例如基因型、药物代谢能力、合并症等因素,来选择最适合的治疗方案。这让我能够为患者提供更精准、更有效的治疗。我曾经在一例肿瘤患者的治疗过程中,根据书中的指导,为患者选择了靶向治疗药物,并且成功地控制了肿瘤的生长,提高了患者的生活质量。这本书让我意识到,医学的发展日新月异,只有不断学习,才能跟上时代的步伐,为患者提供最优质的医疗服务。它不仅仅是一本“处方手册”,更是一本“医学知识的宝库”,它不断地为我注入新的知识和灵感,让我能够更好地应对临床上的各种挑战。它的内容非常丰富,涵盖了内科的各个细分领域,而且每个领域的讲解都非常深入,既有理论基础,又有临床实践指导。这让我受益匪浅,也让我对内科专业有了更深刻的认识。

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这本书最吸引我的地方在于它所展现出的“人文关怀”和“临床智慧”。它在讲解疾病时,不仅仅关注药物和疗效,更会关注患者的心理状态、生活习惯以及社会支持系统。书中的案例分析中,常常会穿插一些与患者沟通的技巧,以及如何与患者建立良好的医患关系,这让我深感它的贴心和人性化。我曾经在一例慢性病患者的治疗过程中,由于患者对疾病的认知不足,依从性很差,导致病情反复。在阅读了这本书之后,我学到了如何用更易于理解的语言向患者解释疾病,如何通过鼓励和支持来提高患者的治疗信心。我尝试着运用书中的沟通技巧,与患者进行耐心的交流,解释用药的重要性,并且帮助他们克服心理上的障碍。令人欣慰的是,患者的依从性得到了显著提高,病情也得到了有效的控制。这本书让我明白,医生不仅仅是开药和治病,更重要的是要关怀患者,理解患者,与患者一起战胜疾病。它让我对“医者仁心”有了更深刻的理解。这本书的价值在于,它不仅仅是一本专业书籍,更是一本能够引导我们成为更优秀、更有温度的医生的“心灵指南”。

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这本书的“知识系统性”让我惊叹,它将内科的各个疾病按照逻辑关系进行了巧妙的串联,让我能够在一个整体的框架下学习和理解这些知识。我尤其喜欢书中对于“鉴别诊断”的详细讲解,它会列举多种可能的疾病,并分析它们之间的区别和联系,这让我能够更准确地做出诊断。我曾经在一例误诊为肺炎的患者身上,通过阅读这本书,才意识到自己可能遗漏了其他重要的诊断线索,并且根据书中的指导,重新进行了检查,最终确诊为一种罕见的肺部疾病,并进行了有效的治疗。这本书让我明白,医学诊断是一个复杂而精细的过程,需要我们具备全面的知识和敏锐的洞察力。它让我更有信心去面对那些看似棘手的病例,也让我更愿意去钻研和探索。这本书的价值在于,它不仅传授了知识,更重要的是培养了我的思维方式和解决问题的能力。它让我成为一名更自信、更专业的医生。

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