腫瘤門診/專傢門診叢書

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☆☆☆☆☆
出版者:浙江科學技術齣版社
作者:高永良
出品人:
頁數:266
译者:
出版時間:1997-09
價格:11.50元
裝幀:平裝
isbn號碼:9787534110528
叢書系列:
圖書標籤:
  • 腫瘤學
  • 腫瘤門診
  • 專傢門診
  • 臨床指南
  • 醫學科普
  • 癌癥防治
  • 腫瘤治療
  • 病例分析
  • 醫學教育
  • 健康谘詢
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具體描述

臨床呼吸病學:從基礎到實踐 本書特色: 深度與廣度兼備: 本書不僅涵蓋瞭呼吸係統疾病的病理生理學、診斷學和治療原則等基礎理論,更深入探討瞭常見及疑難呼吸係統疾病的臨床實踐指南、最新研究進展和個體化治療策略。 結構清晰,邏輯嚴謹: 全書按照解剖、生理、病理、臨床診斷、治療、特殊人群(如老年、兒童、妊娠期)和公共衛生等闆塊係統劃分,脈絡清晰,便於讀者循序漸進地學習和理解。 強調循證醫學: 所有臨床指南和治療方案均基於最新的國際和國內權威指南,確保瞭內容的科學性、準確性和實用性。 圖文並茂,直觀易懂: 豐富的臨床影像學資料(如胸部X綫、CT、MRI)、呼吸功能檢查圖錶、疾病自然病程示意圖以及關鍵治療流程圖,極大地提高瞭學習效率。 聚焦多學科協作: 詳細闡述瞭呼吸科與其他學科(如重癥醫學、腫瘤科、心血管內科、感染科)之間的交叉領域和協作模式,體現瞭現代醫學的整體觀。 本書內容詳述: 第一篇:呼吸係統的基礎與診斷 本篇奠定瞭呼吸係統疾病研究的理論基石。 1. 呼吸係統的解剖與生理: 詳細描述瞭從鼻腔到肺泡的完整呼吸道結構,包括氣道樹的生物力學特性、肺泡的物質交換機製。重點闡述瞭呼吸的神經體液調節、氣體運輸的生理生化過程,特彆是氧氣和二氧化碳在血液中的轉運規律,以及肺容量、肺順應性等關鍵生理參數的臨床意義。 2. 呼吸係統疾病的病理生理學: 深入剖析瞭炎癥、縴維化、阻塞、限製等核心病理過程如何影響呼吸功能。係統介紹瞭缺氧、高碳酸血癥等主要病理生理狀態的發生機製及代償與失代償錶現。 3. 呼吸係統疾病的臨床評估與診斷技術: 涵蓋瞭詳盡的病史采集技巧(如呼吸睏難、咳嗽、咳痰的專項評估)和體格檢查方法。詳細介紹瞭多項關鍵診斷技術: 影像學診斷: 胸部平片判讀要點,高分辨率CT(HRCT)在間質性肺病中的應用,PET-CT在呼吸係統腫瘤中的作用。 肺功能檢查(PFT): 標準肺量測定、流量-容量麯綫分析、殘氣量測定、支氣管激發試驗、彌散功能(DLCO)的臨床解讀。 有創與無創檢查: 支氣管鏡檢查(包括支氣管肺泡灌洗BAL、經支氣管鏡活檢TBNA)的操作規範、適應癥與並發癥。胸腔穿刺術和胸腔閉式引流術的操作流程及液體分析。 睡眠呼吸監測: 睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)的診斷標準和多導睡眠監測(PSG)結果分析。 第二篇:常見與慢性呼吸係統疾病 本篇聚焦於臨床最常遇到的疾病譜係。 4. 氣道阻塞性疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 詳細論述瞭GOLD指南的最新分級標準,包括穩定期和急性加重期的管理策略。藥物治療(支氣管擴張劑、糖皮質激素、磷酸二酯酶抑製劑)的靶點選擇和聯閤應用。呼吸康復訓練的實施步驟和長期管理。 支氣管哮喘: 基於GINA指南,闡述瞭哮喘的分類(T2高/低炎癥、難治性哮喘),階梯式治療方案,生物製劑(如抗IgE、抗IL-5/5R)在重度哮喘中的應用。強調個體化“按需使用”和“階梯升級”的原則。 5. 間質性肺疾病(ILDs): 全麵覆蓋特發性肺縴維化(IPF)、結締組織病相關ILD(CTD-ILD)、塵肺病等。重點解析瞭IPF的診斷路徑(排除其他因素、HRCT特徵、外科肺活檢的地位),以及抗縴維化藥物(吡非尼酮、尼達尼布)的適應癥和副作用管理。對不明原因ILD的診療思路進行瞭係統梳理。 6. 肺部感染: 社區獲得性肺炎(CAP)與醫院獲得性肺炎(HAP/VAP): 依據最新的指南,詳細區分瞭不同嚴重程度和病原學特點的抗生素選擇原則,強調瞭經驗性治療到靶嚮治療的轉換。 結核病(TB): 呼吸科醫生必須掌握的知識,包括潛伏感染的篩查、耐藥結核(MDR-TB, XDR-TB)的強化化療方案、新型抗結核藥物的應用。 非結核分枝杆菌感染(NTM): 臨床特徵、診斷標準及復雜的多藥聯閤治療方案。 7. 呼吸係統腫瘤: 肺癌的分子分型與靶嚮治療: 深入探討瞭非小細胞肺癌(NSCLC)中EGFR、ALK、ROS1、PD-L1等關鍵靶點的檢測方法和一代、二代、三代靶嚮藥物的使用時機。 免疫檢查點抑製劑(ICI): 詳細介紹瞭PD-1/PD-L1抑製劑在不同階段肺癌中的應用,包括聯閤化療、雙免聯閤的治療模式,以及相關的免疫相關不良事件(irAEs)的處理。 小細胞肺癌(SCLC): 規範的初治方案(鉑類聯閤依托泊苷)及二綫治療策略。 第三篇:危重與特殊情況處理 本篇關注急性危重癥和特定臨床場景的管理。 8. 急性呼吸衰竭(ARF): 詳細區分瞭I型(低氧型)和II型(高碳酸血癥型)呼吸衰竭的病因分析和初始處理。重點闡述瞭無創通氣(NIV)和有創機械通氣的指徵、模式選擇(容量控製、壓力控製、PRVC等),以及呼吸機相關性肺損傷(VILI)的預防。 9. 肺血管疾病: 肺栓塞(PE): 強調瞭風險評估工具(如Wells評分、簡化PESI)的應用,低分子肝素、溶栓治療的嚴格適應癥和禁忌癥。慢性血栓栓塞性肺高血壓(CTEPH)的診斷與手術/球囊肺動脈成形術(BPA)。 肺動脈高壓(PH): 基於目前的分類係統(WHO Group 1-5),闡述瞭PH的右心導管檢查的金標準地位,以及不同病因PH的特異性藥物治療。 10. 呼吸重癥監護: 涵蓋瞭膿毒癥的呼吸支持、急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的液體管理、俯臥位通氣策略,以及鎮靜和撤機方案的優化管理。 11. 睡眠呼吸障礙: 詳細講解瞭OSAHS的標準化治療,包括生活方式乾預、CPAP/BiPAP的壓力滴定和依從性管理。對中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)和特殊病因(如心源性)的鑒彆診斷進行瞭深入探討。 12. 呼吸係統疾病在特殊人群中的管理: 針對老年患者的生理儲備下降,慢性病閤並癥的處理;兒童哮喘和肺炎的特殊用藥劑量和方案;以及妊娠期呼吸係統疾病(如P.E.、哮喘控製)的風險-獲益評估。 附錄: 包含常用呼吸係統疾病的藥物劑量速查錶、關鍵實驗室檢查的正常值範圍參考及常用的臨床評分係統(如CURB-65、mMRC)。 本書適閤呼吸科、重癥醫學科的進修醫師、住院醫師、高年資醫學院學生,以及從事臨床呼吸疾病診療工作的各級醫務人員參考使用。它不僅是一部教科書,更是臨床工作中的實用手冊。

作者簡介

高水良 1958年畢業

於浙江醫科大學,之後一直

從事婦産科及婦科腫瘤學的

教學、科研與臨床工作。現任

浙江省腫瘤醫院教授、主任

醫師,浙江省腫瘤研究所所

長,《浙江腫瘤》雜誌主編。著

有《婦科惡性腫瘤》,發錶論

文及綜述近百篇。

嚴福來1962年畢業

於浙江醫科大學,之後一直

從事腫瘤外科臨床。現任浙

江省腫瘤醫院主任醫師、外

科主任,抗癌協會全國肺癌

及食管癌專業委員會委員。

參與編寫瞭《腫瘤學基礎與

臨床》,發錶論文30餘篇。

目錄資訊

目 錄
腫瘤的一般知識
1.什麼是腫瘤
2.良性腫瘤與惡性腫瘤有什麼不同
3.什麼是交界性腫瘤
4.什麼是癌前病變
5.懷疑有腫瘤時該怎麼辦
6.怎樣纔能確定生瞭腫瘤
7.檢查血、尿能診斷腫瘤嗎
8.X綫檢查對診斷腫瘤有什麼作用
9.超聲波檢查對診斷腫瘤有什麼作用
10.CT和MRI對診斷腫瘤有何價值
11.內窺鏡檢查對腫瘤的診斷有何價值
12.惡性腫瘤是如何分期的
13.惡性腫瘤的病理分級是怎麼迴事
14.生活及環境中有哪些因素會導緻癌的發生
15.怎樣纔能發現早期腫瘤
16.應該引起警惕的癌的癥狀有哪些
17.哪些人易得癌癥
18.腫瘤會傳染嗎
19.腫瘤會遺傳嗎
20.我國最多見的惡性腫瘤有哪些
21.手術在腫瘤治療上起多大作用
22.什麼叫根治性手術,什麼叫姑息性手術
23.腫瘤病人在手術前應作哪些準備
24.什麼是化療,它對哪些腫瘤最有效
25.化療常見的副作用有哪些,應如何防治
26.什麼是介入治療
27.什麼是腫瘤的免疫治療
28.白細胞介素-2、LAK細胞、乾擾素及
腫瘤壞死因子對腫瘤治療有何意義
29.什麼是放射治療,對哪些腫瘤最有效
30.放射治療有哪些副作用,應如何防治
31.什麼是腫瘤的內分泌治療,對哪些腫瘤
最有效
32.怎樣判斷腫瘤的治療效果
33.腫瘤治好後還要常去醫院嗎
34.腫瘤可以預防嗎
35.癌癥確定後應該告訴病人嗎
36.得瞭癌癥以後應怎樣正確對待
37.何謂腫瘤細胞的異質性,與治療有什麼
關係
38.心理因素和性格與癌癥有關嗎
39.吸煙與癌癥有關嗎
40.飲酒與癌癥有關嗎
41.中草藥能治癌嗎
42.人參對腫瘤有治療作用嗎
43.茶葉能防治癌癥嗎
44.甲魚有抗腫瘤作用嗎
45.得瞭癌癥後可以吃雞和雞蛋嗎
46.多吃醃、熏的食物會緻癌嗎
47.得瞭癌癥後在飲食上要“忌口”嗎
48.怎樣纔是防癌的閤理飲食
49.腫瘤病人在康復期可以進行體育鍛煉嗎
50.得瞭癌癥以後可以過性生活嗎
51.得瞭癌癥以後可以結婚生育嗎
鼻咽癌
52.鼻咽部在哪裏,結構有何特點
53.鼻咽癌病人可齣現哪些早期癥狀
54.鼻咽癌的常見癥狀有哪些
55.怎樣纔能早期診斷鼻咽癌
56.鼻咽癌的診斷步驟是怎樣的
57.鼻咽癌病人為什麼要作CT和MRI檢查
58.如何看待EB-VCA-IgA的測定結果
59.鼻咽癌有哪些治療方法
60.影響鼻咽癌放射治療療效的因素有哪些
61.鼻咽癌病人的放射治療中可否加入藥物
治療
62.鼻咽癌病人在放射治療時應注意什麼
63.鼻咽癌能手術治療嗎
64.鼻咽癌經治療後復發怎麼辦
65.鼻咽癌病人頸部齣現腫塊說明瞭什麼
66.鼻咽癌侵犯顱底時會有哪些癥狀
67.鼻咽癌病人齣現聲音嘶啞是怎麼迴事
68.鼻咽癌病人齣現復視(雙視影)是
怎麼迴事
69.鼻子齣血有哪些可能性
70.鼻咽癌有傳染性嗎
71.鼻咽癌病人治療後應如何保養
甲狀腺癌
72.甲狀腺的結構如何,常見的甲狀腺疾病
有哪些
73.怎樣纔能查齣甲狀腺有腫塊
74.甲狀腺有腫塊是不是一定得瞭癌癥
75.甲狀腺癌有哪幾種,各有什麼特點
76.如何診斷甲狀腺癌
77.治療甲狀腺癌有哪些方法
78.甲狀腺癌是否一定要作頸淋巴清掃手術
79.甲狀腺癌手術治療後應注意什麼
80.甲狀腺癌手術後病人齣現聲音嘶啞是
怎麼迴事
81.甲狀腺癌病人經治療後服用甲狀腺素片
有什麼意義
82.如何區彆甲狀腺癌和甲狀腺腫
83.“粗頭頸”與甲狀腺癌有何關係
食管癌、賁門癌
84.食管癌的發生與哪些因素有關
85.食管癌、責門癌病人可齣現哪些
早期癥狀
86.有吞咽睏難癥狀是不是一定得瞭食管癌
87.中晚期食管癌、賁門癌病人有哪些錶現
88.診斷食管癌的常用方法有哪些
89.鋇餐食管X綫攝片對診斷食管癌
有何意義
90.賁門癌的發病情況及診斷方法如何
91.賁門癌為什麼不屬於胃癌
92.食管癌、賁門癌應如何治療
93.治療食管癌、賁門癌的手術有哪些類型
94.賁門癌為什麼以開胸手術為佳
95.輔助檢查對估計食管癌、賁門癌能否手術
有何意義
96.鎖骨上淋巴結腫大與食管癌、賁門癌
有何關係
97.哪些食管癌病人應行放射治療
98.食管癌病人手術治療後應注意什麼
99.食管癌手術後齣現進食睏難的可能原因
是什麼,應如何解決
100.食管癌治療後應如何復查
101.食管癌治療後復發有什麼預兆
102.食管癌手術後復發能否再手術
103.食管癌放療後復發該怎麼辦
104.食管癌、責門癌到瞭晚期會齣現
什麼險情
105.食管癌、賁門癌能預防嗎
106.食管癌、賁門癌的外科治療現狀如何
肺 癌
107.與肺癌發病有關的因素有哪些
108.什麼叫肺癌的高危人群
109.肺癌病人可有哪些早期癥狀
110.為什麼要定期作胸片檢查,如何進行
為好
111.檢查時發現有肺部腫塊陰影怎麼辦
112.什麼叫中央型肺癌和周圍型肺癌
113.什麼是非小細胞肺癌
114.小細胞肺癌能治好嗎
115.肺癌的“早期不早”、“晚期不晚”是
什麼意思
116.肺癌各期的治療原則如何
117.對肺癌應如何進行綜閤治療
118.肺癌病人在肺切除後應注意什麼
119.肺切除後病人為什麼容易發生氣急,
該怎麼辦
120.肺癌病人經治療後應注意什麼
121.肺癌病人治療後應如何進行復查
122.什麼是繼發性(轉移性)肺癌,其治療
方法如何
123.肺癌有哪些轉移方式
124.肺癌發生腦、骨等轉移時應如何治療
125.肺癌治療前作顱腦CT檢查有何意義
126.肺癌發生腦轉移時可有哪些癥狀
127.肺癌發生骨轉移時可有哪些癥狀
128.肺癌病人應如何對待鎖骨上淋巴結腫大
乳房癌
129.哪些人易得乳房癌
130.如何自我檢查乳房腫塊
131.如何鑒彆乳房腫塊
132.乳腺小葉增生與乳房癌有何關係
133.40歲以上婦女乳頭有溢血或溢液時
該怎麼辦
134.臨床初步擬診為乳房癌時應如何治療
135.治療乳房癌有哪些方法
136.中晚期乳房癌應如何進行綜閤治療
137.乳房癌手術切除的範圍應多大
138.哪些乳房癌病人可保留乳房
139.乳房癌手術後應如何進行放療和化療
140.乳房癌的內分泌治療是怎麼迴事
141.乳房癌治療後應如何復查
142.乳房癌容易嚮哪些部位轉移
143.如何看待乳房癌病人的淋巴轉移
144.什麼是乳頭濕疹樣癌
145.男性乳房癌是怎麼迴事
146.妊娠或哺乳時患乳房癌該怎麼辦
147.乳房癌經治療後病人能過性生活及
妊娠嗎
胃 癌
148.胃癌病人在早期可有哪些癥狀
149.胃癌能否預防
150.胃的哪些病變可導緻胃癌發生
298.輸卵管癌病人可有哪些癥狀
299.輸卵管癌應如何治療
300.什麼是葡萄胎
301.良性葡萄胎與惡性葡萄胎有何不同
302.如何確定患瞭葡萄胎
303.為什麼患瞭葡萄胎後要經常到醫院去
驗血
304.葡萄胎應如何治療
305.惡性葡萄胎及絨毛膜癌的病人能保留
生育功能嗎
306.患過葡萄胎後是否要避孕
307.子宮肌瘤病人有哪些癥狀
308.子宮肌瘤變性是怎麼迴事
309.子宮肌瘤一定要手術治療嗎
· · · · · · (收起)

讀後感

評分☆☆☆☆☆

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

說實話,我本來對這類“叢書”抱有一定程度的保留意見,總覺得它們要麼內容過於淺嘗輒止,要麼就是把已有的文獻資料東拼西湊,缺乏獨到的見解。然而,這套書完全顛覆瞭我的看法。它的深度和廣度令人印象深刻,尤其是在解析分子靶嚮治療和免疫治療的最新進展時,作者們沒有停留在羅列藥物名稱的層麵,而是深入挖掘瞭這些治療背後的作用機製、耐藥機製的演變,以及如何有效地管理隨之而來的毒副作用。最讓我驚嘆的是,書中穿插瞭大量真實的、經過嚴格篩選的臨床案例分析。這些案例並非那種“教科書式”的完美病例,而是充滿瞭各種突發狀況和倫理睏境的真實場景。通過這些案例,我學到瞭很多教科書上沒法教的東西,比如如何與傢屬進行艱難的預後溝通,如何在患者齣現嚴重並發癥時迅速調整治療策略,以及如何平衡治療的有效性和患者的生活質量。這種將理論與實踐無縫對接的敘事方式,讓閱讀過程充滿瞭啓發性,感覺就像是跟隨一位經驗豐富的主任醫師在查房和門診,受益匪淺,極大地拓寬瞭我對現代腫瘤治療復雜性的理解。

评分☆☆☆☆☆

這套書的語言風格是極其精準和嚴謹的,但又避免瞭過度學術化的晦澀。我感受最深的是它對“以患者為中心”理念的貫徹,這一點在腫瘤治療中尤為重要,因為它涉及到太多關於生命質量和尊嚴的討論。書中很多段落,不僅僅是在教我們如何“治病”,更是在教我們如何“待人”。例如,在討論姑息治療和臨終關懷時,它給齣的建議是那麼的人文關懷,充滿瞭同理心,指導臨床人員如何適當地介入,平衡積極治療和痛苦管理。這種對醫者仁心和職業素養的強調,在很多純粹強調技術和數據的書籍中是缺失的。它讓我意識到,腫瘤門診麵對的不僅是細胞和基因,而是活生生的、帶著恐懼和希望的個體。閱讀過程中,我常常會被一些描述深深觸動,比如如何幫助患者維護自尊,如何在治療的間隙鼓勵他們保持社會功能。這本書,從技術層麵到人文關懷層麵,都為我提供瞭一個高標準的模闆,讓我能夠更好地履行醫生的職責。

评分☆☆☆☆☆

這本書的編排簡直是教科書級彆的清晰明瞭,特彆是對於我們這些初入腫瘤領域,或者需要經常處理復雜病例的臨床醫生來說,簡直是一股清流。我記得我剛拿到這本書的時候,光是目錄就讓我眼前一亮,它不像很多同類書籍那樣堆砌理論,而是非常務實地將腫瘤的診療流程,從初篩、診斷到不同階段的治療方案,都做瞭非常詳盡的梳理。比如,在乳腺癌的章節裏,它不僅僅列舉瞭各種治療指南的推薦,還細緻地分析瞭在真實門診環境中,如何根據患者的經濟狀況、文化背景和耐受度來製定個體化的治療路徑,這種“接地氣”的講解方式,在其他厚重的專業教材裏是很難找到的。我尤其欣賞它在處理罕見病種時的態度,它沒有迴避難點,而是給齣瞭一個清晰的決策樹,告訴我們什麼時候該保守觀察,什麼時候必須果斷介入,並且明確指齣瞭哪些情況需要多學科會診(MDT),這極大地提高瞭我在日常接診時的信心和效率。讀完後,我感覺自己仿佛上瞭一整年的高水平培訓班,收獲的不僅是知識,更是處理復雜臨床決策的框架和思路。

评分☆☆☆☆☆

從排版和設計角度來看,這本書的用心程度是顯而易見的。在快節奏的門診工作中,我們沒有時間去翻閱那些字密麻麻、圖錶晦澀的傳統專業書籍。這套叢書采用瞭大量的圖文並茂的設計,信息的密度和可讀性達到瞭一個很好的平衡點。色彩的運用非常專業,關鍵信息點被巧妙地用不同顔色和圖標突齣顯示,使得那些復雜的生物學通路圖和治療流程圖一目瞭然,避免瞭視覺疲勞。比如,在講解不同化療方案的劑量和周期時,它用清晰的錶格進行瞭對比,並附帶瞭不同給藥途徑的注意事項,這對於年輕的住院醫師來說,是避免用藥錯誤的“安全網”。更重要的是,它在提供循證醫學證據的同時,非常注重臨床操作層麵的細節,比如穿刺活檢的最佳體位、不同影像學檢查的對比優勢等,這些看似瑣碎但至關重要的細節,往往決定瞭診斷的成敗和患者的依從性。這本書絕對是那種可以放在診室案頭,隨時翻閱、即時獲取所需信息的“工作手冊”,而非僅僅是躺在書架上積灰的理論參考。

评分☆☆☆☆☆

坦白說,我對腫瘤學的理解一直停留在“更新快,知識更新速度跟不上”的焦慮中。很多新指南剛齣來沒多久,新的研究成果就推翻瞭舊的結論。這套書最讓我感到驚喜的一點是,它建立瞭一個動態的知識框架,而不是一套僵化的知識集閤。作者們在描述每一個治療環節時,都非常清晰地標明瞭當前指南的級彆和證據強度,同時留齣瞭相當大的篇幅來討論那些“尚存爭議”或“前沿探索”的領域。這使得這本書不僅僅是一本記錄現狀的工具書,更像是一本引導我們思考未來方嚮的引路燈。例如,在探討液體活檢的應用前景時,它沒有盲目樂觀,而是客觀地分析瞭當前技術成熟度、成本效益以及在不同癌種中的局限性。這種審慎且前瞻性的態度,幫助我更好地定位瞭自己在臨床研究和實踐中的位置,讓我們明白,我們所做的每一步決策,都應當是建立在最可靠的證據之上,同時保持對新技術的敏感和批判性思維。

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