麻醉与心血管疾病

出版者:人民军医出版社

作者:刘合年等编

页数:432

出版时间:1999-05

价格:23.00

装帧:平装

isbn号码:9787800209369

具体描述

内容提要

本书根据作者的经验并结合国内外最新资料，系统介绍

了麻醉中常用的心血管药物及常用的心电图知识，心血管疾

病病人的麻醉前准备、心脏病与高血压病人的麻醉、心脏手术

的麻醉、术中心律失常的处理、心血管病人的围手术期处理、

心脑肺复苏等。内容先进实用，可供麻醉科、外科以及心血管

内科医师参考。

目录信息

目录
第一章 心血管解剖生理
第一节 心脏的大体解剖
一、心的位置
二、心的外形
三、心的各腔
四、心的构造
五、心的传导系统
六、心的血管
七、心的神经
八、心包
九、心的体表投影
第二节 心脏生理
一、心肌的超微结构
二、心肌的起搏系统
三、心肌的动作电位
四、心肌的收缩原理
五、心肌的代谢
六、心动周期与心脏的泵血功能
七、心输出量
第三节 心血管循环
一、冠状循环
二、微循环
三、肺循环
四、体循环
五、心脏的前、后负荷
第四节 心血管活动的调节
一、中枢神经调节
二、自主（植物）神经调节
三、体液调节
四、心血管反射
第二章 麻醉中常用的心血管药物
第一节 药理学基础
一、药物效应动力学
二、药物代谢动力学
第二节 拟胆碱药和抗胆碱药
一、概论
二、拟胆碱药
三、抗胆碱药
第三节 作用于肾上腺素受体的药物
一、概述
二、肾上腺素能受体
三、肾上腺素类药物的基本作用方式
第四节 血管扩张药
一、扩张冠状动脉药
二、扩张周围血管药
第五节 利尿药
一、概述
二、常用利尿药
第六节 抗高血压药
一、神经节阻断药
二、抗肾上腺素能神经药
三、肾上腺素能阻滞药
四、其它抗高血压药
第七节 强心药
第八节 抗心律失常药
一、抗心律失常药物的分类
二、抑制快反应的药物
三、抑制慢反应的药物
四、β受体阻滞药
五、延长动作电位时程的药物
六、其它
第九节 对心血管病人有影响的麻醉药物
一、全身麻醉药
二、局部麻醉药
第三章 麻醉中常用的心电图知识
第一节 心电图的基本概念
一、典型心电图
二、心电图导联
三、心电图产生原理
四、平均心电轴及心脏转位
第二节 正常心电图
第三节 房室肥大的心电图表现
一、心房肥大
二、心室肥大的心电图表现
第四节 常见心律失常心电图
一、窦性心律失常
二、房室交界性逸搏及逸搏心律
三、期前收缩
四、心房扑动与心房颤动
第五节 预激综合征
第六节 心脏传导阻滞
第四章 心血管疾病病人麻醉前准备
第一节 麻醉前访视与检查
一、病史
二、体检
三、心电图检查
第二节 病情估计
一、麻醉前异常心电图严重程度的估计
二、ASA分级
三、全身情况分级
四、Goldman计分法
五、心功能分级
六、心绞痛分级
七、心力衰竭分度
第三节 麻醉方法的选择
一、麻醉方法的选择原则
二、麻醉药和麻醉方法的选择
三、麻醉方法选择应注意的几个问题
第四节 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的和意义
二、麻醉前用药的种类
三、麻醉前用药注意事项
第五章 心脏病病人非心脏手术的麻醉
第一节 麻醉前准备
一、手术麻醉危险因素的估计
二、麻醉前准备
三、麻醉用药及麻醉方法的选择
第二节 麻醉管理
一、麻醉中的管理和监测
二、麻醉中不良反应的防治
三、几种病例的麻醉处理
第六章 高血压病人的麻醉
第一节 高血压分类
一、按病因分类
二、按血压水平分类
三、按靶器官损害程度分类
第二节 高血压病人的病理生理
一、心脏
二、脑
三、肾脏
四、其它
第三节 麻醉前准备
一、麻醉前估计
二、麻醉前血压控制
三、抗高血压药与麻醉药物的相互作用
第四节 麻醉处理
一、麻醉前用药
二、麻醉方法的选择
第五节 麻醉管理
一、低血压的防治
二、高血压的防治
三、高血压危象的防治
第七章 心血管手术的麻醉
第一节 心脏手术的麻醉
一、体外循环
二、缩窄性心包炎手术的麻醉
三、先天性心脏病手术的麻醉
四、后天性心脏病手术的麻醉
第二节 血管手术的麻醉
一、麻醉前病情分析
二、动脉导管未闭手术的麻醉
三、主动脉缩窄手术的麻醉
四、主动脉瘤手术的麻醉
五、大血管损伤的麻醉
六、主动脉－冠状动脉搭桥术的麻醉
七、颈动脉瘤切除术的麻醉
第八章 术中心律失常的麻醉处理
第一节 心律失常的电生理学基础
一、心肌细胞的电生理特征
二、心律失常的电生理机制
第二节 抗心律失常药物
一、抗心律失常药物分类
二、常用抗心律失常药物
三、抗心律失常药物的致心律失常作用
第三节 心律失常的人工起搏治疗
一、人工心脏起搏的适应证和治疗机制
二、人工心脏起搏的基本方法
第四节 心律失常的电复律与电除颤
一、心脏电复律/电除颤的机制
二、临床应用指征
三、电复律除颤的基本方法
第五节 手术麻醉中的心律失常及处理
一、手术麻醉期间常见心律失常的原因
二、围手术麻醉期间心律失常的处理原则
三、麻醉手术期间心律失常的处理
第九章 心血管病人术中监测
第一节 一般监测
一、监测的定义和意义
二、常规监测
三、麻醉深度监测
第二节 循环监测
一、心电图监测
二、动脉压
三、中心静脉压
四、肺动脉压及肺毛细血管楔压
五、心排血量
六、心室功能曲线
第三节 呼吸监测
一、常规监测
二、脉搏血氧饱和度监测
三、呼气末二氧化碳监测
四、血气分析
第十章 心血管病人术中输液与输血
第一节 心血管病人术中输液治疗
一、正常水、电解质代谢
二、心血管疾病患者常见的水电解质紊乱
三、常用的输液制剂
四、心血管疾病患者术中输液治疗原则
第二节 心血管疾病患者术中输血治疗
一、输血适应证
二、输血并发症
三、输血反应
四、自身输血和血液稀释
第十一章 麻醉期间的心肺脑复苏
第一节 心跳、呼吸骤停的原因、机制及诊断
一、心跳、呼吸骤停的原因
二、心跳、呼吸骤停的机制
三、心跳、呼吸骤停的临床表现与诊断
第二节 心、肺、脑复苏
一、一期复苏
二、二期复苏
三、三期复苏
四、终止复苏的指标
第十二章 心血管疾病病人的术后处理
第一节 心血管疾病病人的术后监测
一、术后监测的内容
二、术后监测的选择
第二节 心血管疾病病人术后重要脏器功能的
维持
一、术后的一般处理
二、呼吸器的应用
三、术后几种常见合并症的处理
附录一 心血管系统常用实验室检查正常参考值
一、血流动力学正常参考值
二、血液化学
三、血液流变学正常参考值
附录二 麻醉与心血管疾病常用缩略语
· · · · · · (收起)

用户评价

这本关于现代城市规划与可持续发展的政策分析报告，观点犀利，结构严谨得像一座精密的钟表。它没有采用那种空泛的口号式宣传，而是聚焦于几个全球特大城市在“智慧交通”和“去中心化能源网络”方面实施失败或成功的具体案例。作者采用了大量的对比研究方法，例如将哥本哈根的自行车基础设施建设与洛杉矶的“汽车依赖型”扩张进行了直观的成本效益分析。书中对“外部性”的量化处理尤其出色，他将空气污染、通勤压力等隐性成本，折算成了具体的财政负担，使得那些主张短期利益的决策者无从辩驳。我特别喜欢它在提出问题后，总是紧接着给出一系列可操作的、具备跨文化适应性的政策蓝图。对于任何关注城市未来走向的规划师或政策制定者而言，这本书提供的不是答案，而是一套经过实战检验的“问题解决框架”。阅读体验是高效且充满挑战性的，因为它要求你不断地审视自己的既有观念。

不得不说，这本探讨文艺复兴时期佛罗伦萨艺术赞助制度的历史研究，其考据的精细程度令人叹为观止。作者显然投入了数年时间在尘封的档案馆中翻阅手稿和账簿。书中对美第奇家族的财政流向、与教会的复杂博弈，以及工匠行会内部的权力分配，都做了极其细致的梳理。我印象最深的是关于波提切利晚期作品资金来源的考证，作者通过比对三份不同的私人信函和一份未公开的税务记录，推翻了以往学界普遍接受的“纯粹私人委托”论，提出了一个更具政治意味的资助模型。这种扎实的文献功底，让整本书的论证充满了不容置疑的力量。阅读过程中，我仿佛身临其境地感受到了那个时代艺术创作背后的经济驱动力和权力游戏，远非教科书上浪漫化的“灵感迸发”所能概括。这不仅仅是艺术史，更是一部微观的社会经济编年史，细节之处见真章，值得反复咀嚼。

关于古代中亚游牧民族的萨满教信仰与早期社会结构的研究，这本书简直是一座充满异域风情的知识宝库。作者的文风充满了人类学的浪漫和实地考察的艰辛。他没有将这些信仰视为落后的迷信，而是深入探讨了恶劣的生存环境下，自然崇拜如何构建起游牧部落的伦理秩序和时间观念。书中对“天神”（Tengri）概念的层层剖析，结合考古发现的祭祀遗址，构建了一个完整而自洽的宇宙观。最引人入胜的是，作者引述了大量口述历史的片段，那些关于风暴、迁徙和祖先灵魂的讲述，充满了史诗般的张力。这种将抽象理论与鲜活的民间叙事完美融合的写法，极大地增强了阅读的沉浸感。它让我领悟到，不同的文明在面对同样的自然伟力时，会发展出何等精妙且适应性极强的精神支撑系统。读完后，我对“原始”这个词汇充满了敬畏。

我从未想过一部探讨十九世纪英国小说中“家庭伦理与财产继承法”的文学评论能如此扣人心弦。作者的论述角度极其刁钻，她完全避开了对人物性格或情感纠葛的传统分析，转而将简·奥斯汀、狄更斯的作品视为当时法律条文的文学化展现。她通过对比不同时期遗嘱的法律效力，精确地指出了小说中女性角色困境的法律根源，而非仅仅是社会偏见。例如，她对《傲慢与偏见》中贝内特家财产继承权被限制的分析，详尽地引用了《1540年遗嘱法案》的相关条款，使得达西先生的“慷慨”行为上升到了对法律漏洞的补偿层面。这种跨学科的视角，让阅读过程充满了智力上的“解谜”乐趣。它不再是单纯欣赏文学之美，而是像在拆解一个复杂的社会工程模型，每一个情节的推进，都精确地对应着当时的法律逻辑链条。这本书极大地提升了我对文学文本深层结构理解的能力。

这本关于量子物理学的著作，简直是为我这样对宏观世界习以为常的普通读者量身定做的。作者的叙事方式极其平易近人，仿佛一位耐心且知识渊博的长者，坐在摇椅上，娓娓道来那些曾经被我视为天书般深奥的概念。他没有一上来就抛出复杂的薛定谔方程或者海森堡不确定性原理，而是从我们日常生活中能接触到的光影、颜色变化入手，构建起一个关于粒子和波的二元世界观。我尤其欣赏他对“叠加态”的阐释，那种既在这里又在那里，直到被观测才塌缩的奇特景象，被他描绘得如同一个哲学悖论，引人深思。书中大量的类比和生动的图解，有效地弥补了我的数学短板，使得布朗运动、量子隧穿效应这些原本晦涩的现象，在我脑海中构建出了清晰的动态图像。它不仅仅是知识的传递，更像是一次心智的拓展训练，让我开始质疑我们所感知的“实在”究竟是多么脆弱和主观。读完后，我感觉自己像是被带入了一个全新的维度，看世界的方式都变得更加微妙和富有层次感。