肝炎家庭防治小顾问

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出版者:学苑出版社
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1998-09
价格:8.00
装帧:平装
isbn号码:9787507706963
丛书系列:
图书标签:
  • 肝炎
  • 家庭健康
  • 疾病预防
  • 健康指导
  • 医学科普
  • 养生保健
  • 慢性病
  • 肝脏
  • 健康生活
  • 家庭医学
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具体描述

临床营养学与膳食管理:从基础理论到个体化实践 图书简介 本书深入探讨了临床营养学的理论基础、评估技术、干预策略以及在各种疾病状态下的个体化膳食管理实践。它旨在为医护人员、营养师、公共卫生专业人士以及对高级营养学感兴趣的读者,提供一个全面、系统且具有高度临床实用性的知识体系。全书内容聚焦于营养科学的最新进展,强调循证医学在营养决策中的指导作用,并详细阐述了如何将复杂的营养知识转化为可操作的患者护理方案。 第一部分:营养学基础与评估体系 本书首先构建了扎实的营养学基础框架。详细解析了宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的代谢途径、生理功能及其在疾病发生发展中的作用。特别关注了膳食纤维、必需脂肪酸和氨基酸等“功能性”营养素的研究前沿。 在微量营养素方面,本书系统回顾了维生素(脂溶性和水溶性)和矿物质(常量和微量)的生物化学功能、生理需求、吸收机制及缺乏或过量的临床表现。每一章都配有详细的生化图谱和临床病例分析,确保读者能够理解分子水平的营养作用。 营养评估是临床干预的基石。本书用大量篇幅介绍了多维度营养评估方法。 人体成分分析 (Body Composition Assessment): 详述了双能X线吸收测定法 (DXA)、生物电阻抗分析 (BIA) 以及超声波技术在评估肌肉量、脂肪量和骨密度方面的应用与局限性。强调了评估与患者病理生理状态的关联性。 能量代谢评估: 详细介绍了静息能量消耗 (REE) 的测定技术,如呼吸气体分析法,并讨论了预测方程的准确性及其在重症患者能量需求计算中的应用。 营养状况的生化指标: 对血清蛋白(如白蛋白、前白蛋白)、炎症标志物(如CRP)与营养状态的相关性进行了批判性分析,并介绍了新型生物标志物在早期营养风险筛查中的潜力。 临床筛查与风险分层: 重点介绍了多种营养风险筛查工具(如MNA-SF、NRS-2002)的使用规范和敏感性、特异性分析,指导读者如何快速、准确地识别需要营养支持的患者群体。 第二部分:特殊病理生理状态下的营养干预 本书的核心内容在于将理论应用于复杂的临床场景,提供基于证据的营养治疗方案。 一、胃肠道疾病的营养管理 深入探讨了从口腔到结直肠的各个段疾病对营养吸收和消化的影响。 吸收不良综合征: 详细阐述了胰腺功能不全、乳糜泻、短肠综合征等导致的营养素吸收障碍,并给出了针对性的高密度营养配方设计原则。 炎症性肠病 (IBD): 区分了克罗恩病和溃疡性结肠炎在营养治疗上的侧重点。讨论了肠内营养(EN)在诱导缓解和维持缓解中的作用,尤其侧重于免疫营养素(如谷氨酰胺、精氨酸)在肠道修复中的机制。 肠内营养支持 (Enteral Nutrition): 全面覆盖了鼻饲管放置、配方选择(聚合物、半分解、全分解配方)、输注技术(间歇性、持续性)及并发症的预防与处理。特别强调了肠内营养配方中蛋白质、脂肪结构(中链甘油三酯MCTs的应用)对特定疾病患者的重要性。 二、心血管与代谢性疾病 冠心病与高血压: 详细分析了DASH饮食模式、地中海饮食模式的营养学基础和临床证据。重点讲解了血脂异常的膳食干预,包括植物固醇、特定膳食纤维和ω-3脂肪酸对血脂谱的调控机制。 糖尿病的动态营养管理: 本章超越了传统的“糖尿病饮食”概念,侧重于碳水化合物质量(血糖指数/负荷)、蛋白质对胰岛素敏感性的影响、以及新型降糖药物与膳食的相互作用。强调了个体化碳水化合物计数、持续葡萄糖监测 (CGM) 数据在调整膳食结构中的应用。 三、重症监护与创伤营养 重症患者的营养窗口极短,本书为此提供了精确指导。 营养风险的早期识别与启动: 强调在休克和脓毒症早期应迅速启动低剂量、高效率的肠内营养。 高代谢状态的能量与蛋白质需求: 根据患者的创伤评分和炎症反应水平,精确计算能量需求,并讨论了高蛋白(甚至超高蛋白)摄入的安全性和有效性边界。 免疫营养学: 深入解析了精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸以及微量元素(锌、硒)在改善免疫功能和减轻炎症反应中的临床研究证据。 四、肾脏病与肝脏病的营养挑战 慢性肾脏病 (CKD): 详细阐述了不同CKD分期(尤其透析期)的蛋白质质量、限制氨基酸摄入(精氨酸/亮氨酸的平衡)、磷和钾的严格管理策略。对生酮饮食在多囊肾病中的潜在作用进行了探讨。 肝脏疾病: 区分了肝硬化失代偿期与非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的营养需求。重点分析了蛋白质误区(限制与否)、支链氨基酸 (BCAA) 补充对肝性脑病的辅助作用,以及液体和钠的控制。 第三部分:临床营养支持技术的精确应用 本书详细介绍了人工营养支持(EN 和 PN)的设计、实施和监测。 肠外营养 (Parenteral Nutrition, PN): 涵盖了基础三合一、四合一溶液的配方构成,强调了肠外营养中的“脂质选择”——MCTs、鱼油、橄榄油的临床适应症。重点讨论了PN的并发症(如PN相关性肝病、高渗状态)的预防。 微量营养素的特殊需求: 探讨了水溶性维生素(如硫胺素在酒精性肝病中)、维生素K(在抗凝治疗中)以及电解质(如镁、磷)在特殊营养支持方案中的动态调整。 第四部分:营养治疗的质量控制与未来趋势 最后一部分关注营养干预的系统化管理和新兴领域。 营养支持团队 (NST) 的构建与功能: 阐述了多学科合作模式(营养师、医师、药师)在减少并发症、缩短住院时间中的关键作用。 营养治疗的经济学评估: 分析了早期、恰当的营养干预对降低医疗成本和提高患者预后的成本效益。 营养基因组学与个体化: 探讨了营养素代谢相关基因多态性(如MTHFR、APOE)如何影响个体对特定膳食模式的反应,展望了基于基因信息的精准营养处方的前景。 全书结构严谨,内容涵盖了从基础代谢到复杂重症管理的全部关键环节,旨在培养读者独立、科学地制定和执行个体化营养治疗方案的能力。图表丰富,注释详尽,是临床营养实践领域不可或缺的参考工具书。

作者简介

目录信息

目录
―、概述
1.什么叫肝炎?
2.什么叫病毒性肝炎?
3.目前发现了几种肝炎病毒?
4.什么是丙型肝炎?
5.甲型、乙型、丙型肝炎有何异同点?
6.什么是丁型肝炎?
7.什么是戊型肝炎?
8.病毒性肝炎在全世界的流行情况怎样?
9.肝脏的解剖位置和结构怎样?
10.肝脏的五大代谢功能是什么?
11.肝脏具有解毒功能吗?
12.肝脏具有制造和排泄胆汁的功能吗?
二、病因病理
13.转氨酶升高的原因是什么?
14.肝炎患者发生黄疸的原因何在?
15.瘀胆型肝炎与阻塞性黄疸的区别是什么?
16.有了黄疸一定是患了肝炎吗?
17.为什么患乙型肝炎男多于女?
18.中医如何认识肝炎的病因
19.中医为什么说“肝生于左”?
20.中医病因理论中如何认识“毒”?
21.微量元素与中医对肝炎的辨证有何关系?
22.治疗过程中为什么会出现黄疸?
23.慢性肝炎患者为什么肝功能长期反复?
24.肝炎患者怕得肝癌有根据吗?
25.慢性活动性肝炎是怎样形成的?
26.肝炎治愈后为什么还有肝区痛或消化道的症状?
27.肝炎患者感到疲乏的原因是什么?
28.肝炎病人产生腹胀的原因何在?
29.部分肝炎病人为什么会出现腹水?
30.肝炎病人为什么会有蜘蛛痣?
三、检测与诊断
31.怎样判断GOT/GPT的比值?
32.肝功能发生波动前有迹象吗?
33.症状减轻,指标上升与症状加重,指标下降是怎么事?
34.有黄疸的病人如何选择化验项目?
35.黄疸病人为什么要急查“尿三胆”?
36.无黄疸型肝炎的临床症状如何?
37.肝炎后胆红素增高症有何表现?
38.急性黄疸型肝炎的临床症状如何?
39.肝炎病人血清絮浊试验异常是什么原因?
40.血浆白蛋白和球蛋白比值变化说明什么?
41.肝炎病人做血清蛋白电泳分析意义何在?
42.肝区疼痛的轻重与病情有关系吗?
43.检测甲胎蛋白的目的是什么?
44.检测肝炎病人的碱性磷酸酶有何意义?
45.肝炎病人查血胆固醇和胆固醇脂目的何在?
46.测定凝血酶原时间和凝血酶原活动度(Pt/pA)有何诊断意义?
47.检测血清γ―谷氨酰转肽酶(r―GT)有何意义?
48.肝炎的中医基本证候有哪些?
49.肝炎病人脉象有何特点?
50.肝炎患者的舌象有何特点?
51.某些免疫指标与中医虚实辨证相同吗?
52.肝炎病人有疲乏感一定是虚证吗?
53.重症肝炎的临床症状如何?
54.肝炎的辨证与肝功能指标有关系吗?
55.怎样参考肝功能结果进行辨证?
56.肝炎患者的舌象与肝功能有关吗?
57.肝炎患者体表经络有压痛点吗?
58.如何辨别肝炎的主症和次症?
59.老年肝炎患者有何临床特点?
60.肝炎患者的常见症状和体征怎样?
61.慢性肝炎有哪些临床症状?
62.慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎有何异同?
63.肝癌患者舌象变化与临床表现有何关系?
四、治疗及用药
64.婴儿生理性黄疸及其注意点是什么?
65.如何判断慢性肝病患者的预后?
66.瘀血证如何识别?
67.目前抗乙肝病毒的西药概况怎样?
68.中医中药能使HBsAg转阴吗?
69.肝炎患者如何退黄?
70.如何治疗残留黄疸?
71.当转氨酶持续不降时应怎么办?
72.《本草纲目》中治疗黄疸病的药物有多少?有何特点?
73.服中药后转氨酶升高时为什么不宜立即换方?
74.肝炎患者如何应用中药降酶?
75.服中药后GPT会出现哪些变化?
76.郁金是治疗肝炎的药物吗?
77.柴胡能治疗肝炎吗?
78.甜瓜蒂能治疗肝炎吗?
79.大黄治疗肝炎的效果如何?
80.垂盆草能治疗肝炎GPT升高吗?
81.针刺能治疗肝炎吗?
82.大黄对肝炎患者有不利的影响吗?
83.中医治疗为什么要因人制宜?
84.如何促使肝炎患者e抗原(HBeAg)转阴?
85.对肝炎患者如何用中药降絮浊?
86.中医如何治疗脂肪肝?
87.临床上如何选用降脂药治疗脂肪肝?
88.广豆根对乙型肝炎有效吗?
89.服中药能引起过敏反应吗?
90.皮肤敷药能治疗肝硬化腹水吗?
91.乌鸡白凤丸能治疗肝硬化吗?
92.中医中药对原发性肝癌疗效如何?
93.肝炎患者怎样正确地配合治疗?
94.肝硬化能治愈吗?
95.中药穴位敷贴能治疗肝硬化吗?
96.中医治疗肝硬化腹水的基本原则是什么?
97.治疗慢性肝病如何掌握攻或补的原则?
98.活血化瘀法治疗肝炎有何临床意义?
99.治疗肝炎为什么要重视活血通络法的运用?
100.中医治疗肝炎与治疗内科杂病有何异同?
101.肝脾肿大如何辨证施治?
102.临床用药参考治疗史有何意义?
103.妊娠合并肝炎中医治疗原则是什么?
104.治疗肝炎为什么要重视清热解毒法的运用?
105.肝炎病人为什么不宜多服药?
106.中药汤剂与联苯双酯合用能减少停药后转氨酶的反跳率吗?
107.久用苦寒药有什么副作用?
108.中药的不同配伍与疗效有关吗?
109.肝炎病人所用处方为什么不宜频繁更换?
110.穴位水针疗法能治疗甲乙两型肝炎二重感染吗?
111.慢性肝炎病人如何应用中药进行免疫调控治疗?
112.气功对病毒性肝炎有效吗?
五、预防和调护
113.肝炎病人禁用的药物有哪些?
114.肝炎患者为什么一定要忌酒?
115.乙肝患者的精神因素与疗效有关吗?
116.肝炎患者为什么要节制性生活?
117.每月按时抽血查肝功能影响健康吗?
118.肝炎患者应如何进行体育锻练?
119.脂肪肝的病因和保健原则是什么?
120.夫妻双方或单方患乙型肝炎是否影响子女?
121.如何正确对待“乙肝表面抗原(澳抗)阳性者”?
122.家庭成员中有人患肝炎怎么办?
123.乙肝表面抗原(澳抗)阳性者应注意些什么?
124.乙肝表面抗原阳性者能结婚生育吗?
125.什么人可以注射乙肝疫苗?预防作用如何?
126.注射乙肝疫苗为什么只宜选择三角肌的部位?
127.使用微波炉可以减少甲型肝炎传染的危险性吗?
128.有病时为何轻易不要输血?
129.怎样调理肝炎病人的饮食?
130.肝炎病人多吃糖是有利还是有弊?
131.肝炎病人必需食“高蛋白”、“低脂肪”的饮食吗?
132.肝炎病人为什么要卧床休息?
133.肝炎病人应重视药物和食物的性味吗?
134.中药应如何进行煎煮?
135.服中药的方法及注意事项是什么?
136.煎煮汤药时应注意什么问题?
137.为什么大剂草药不应与中药饮片同煎?
138.特殊的煎药方法有哪些?
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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说实话,我原本对这类“工具书”式的读物抱有很低的期望,总觉得会是那种干巴巴、照本宣科的文字堆砌。然而,这本书的叙事风格却充满了人情味和温度。它不只是在告知“是什么”和“怎么做”,更是在探讨“为什么”。作者似乎非常理解患病家庭那种小心翼翼、如履薄冰的心情。在谈到用药依从性时,它没有生硬地指责患者的疏忽,而是深入分析了患者可能遇到的经济压力、副作用恐惧等真实困境,并提供了非常人性化的应对策略。这种设身处地的共情,让这本书读起来像是一位经验丰富的老友在耳边细语,而不是一份冷冰冰的指南。我读到一处关于“如何和孩子解释家人的病情”的段落时,差点流下眼泪,写得太细腻了。

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对于那些担心自己理解能力不足的读者来说,这本书的语言简直是一股清流。我不是医学背景出身,很多专业书籍我翻几页就得查十个单词,但这本书几乎没有这种障碍。作者似乎非常擅长“翻译”复杂的概念。例如,它用一个非常生动的比喻解释了肝脏的解毒功能是如何被病毒侵蚀的,这个比喻让我一下子就明白了核心原理。此外,这本书的实用性还体现在它对“应急情况处理”的详尽描述。它详细列出了哪些症状是需要立即送医的“红灯信号”,哪些是可以通过休息缓解的“黄灯信号”。这极大地增强了我们的危机处理能力,减少了不必要的恐慌和延误。我甚至把它放在床头,以备不时之需,这在以前的书里是从未有过的待遇。

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这本书的视角非常全面,它不仅仅聚焦于“治病”,更着眼于“生活质量的重建”。我最欣赏的是它对“未来规划”的探讨。它并没有把肝炎描绘成一个终点,而是强调了通过科学管理,患者依然可以拥有精彩人生的可能性。书中关于营养搭配的章节,简直可以作为一本轻量级的健康食谱来使用,那些食谱不仅适合肝病患者,对注重健康的所有家庭成员都极具参考价值。它鼓励我们把预防和康复融入到日常的乐趣中去,而不是变成一种负担。读完全书,我感觉自己收获的不仅仅是知识,更是一种积极应对生活的勇气和韧性,这比任何药物都来得珍贵。

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这本书真是打开了我的新世界!我一直觉得肝病离我很遥远,直到我身边的亲人被诊断出来,那种手足无措的感觉真的让人崩溃。我之前也在网上找了很多资料,但信息太杂乱了,真假难辨,看得我头昏脑涨。这本书的出现简直是雪中送炭。它没有用那些晦涩难懂的医学术语来吓唬人,而是非常接地气地讲解了肝炎的各种类型、传播途径以及日常生活中的预防措施。特别是关于“家庭责任”那一部分,作者的分析非常到位,让我们了解到一个健康的家庭环境对患者康复是多么重要。我特别欣赏它强调的心理支持,这方面的内容在很多医学书籍中常常被忽略。它告诉我,关心不仅仅是送药和检查,更是陪伴和理解。读完后,我感觉自己不再是那个只能干着急的旁观者,而是有了一些实实在在可以为家人做的事情,心里踏实多了。

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这本书的编排结构简直是教科书级别的实用!我最喜欢它将复杂的医学知识拆解成一个个可以立即执行的小步骤。比如,关于“厨房里的安全隐患”,它细致到连砧板的颜色分类都给出了建议,这让我意识到自己过去在饮食卫生上存在多少盲区。我记得有一个章节专门讲了如何与社区医生建立有效的沟通桥梁,这一点对我们这些非专业人士来说太有价值了。它教我们如何清晰、准确地描述病情变化,而不是含糊其辞。而且,书中的插图和图表设计得非常精良,比如那个对比图,清晰地展示了不同生活习惯对肝脏健康的长期影响,视觉冲击力很强,让人过目不忘。我甚至开始考虑,是不是应该把我家里那些老旧的厨房用品都换一批,安全第一嘛。

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