中医老年病学

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出版者:上海中医药大学出版社
作者:
出品人:
页数:587
译者:
出版时间:1992-05
价格:13.00
装帧:平装
isbn号码:9787810101486
丛书系列:
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具体描述

现代临床心血管病学进展 导言 心血管疾病(CVD)是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。随着人口老龄化和生活方式的改变,心血管疾病的复杂性日益增加,对临床诊断、治疗和预防提出了更高的要求。本书《现代临床心血管病学进展》旨在全面、深入地梳理和总结当前心血管病学领域的最新研究成果、技术突破和临床实践指南,为心血管专科医生、内科医生以及相关研究人员提供一本权威、实用的参考著作。 第一部分:心血管疾病的基础与前沿 第一章:心血管疾病的分子与细胞机制 本章深入探讨心血管疾病发生的分子病理基础。重点解析动脉粥样硬化的炎症级联反应、脂质代谢异常的分子调控网络,以及心肌重构(包括肥厚和纤维化)的信号通路。讨论基因编辑技术(如CRISPR-Cas9)在心血管疾病模型构建及潜在基因治疗中的应用前景。此外,详细阐述内皮细胞功能障碍、氧化应激和线粒体功能障碍在心血管病理生理学中的核心作用。 第二章:心血管影像学的革新技术 影像学是评估心血管结构和功能的核心手段。本章详细介绍磁共振成像(CMR)、多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉疾病、心肌病和心脏结构评估中的最新进展。重点讨论斑块特征化成像技术,如何利用CT和MRI区分易损斑块与稳定斑块,指导介入治疗时机。超声心动图部分,关注三维实时超声(RTV)和心肌应变(Strain Imaging)在早期心功能不全和心肌病诊断中的敏感性提升。核医学成像方面,探讨PET/CT在评估心肌血流储备和炎症活动中的应用价值。 第三章:循环生物标志物的临床转化 高敏肌钙蛋白(hs-cTn)的标准化和动态变化评估已成为急性冠脉综合征(ACS)诊断流程的核心。本章不仅回顾传统标志物,更聚焦于新型生物标志物的临床价值,如B型钠尿肽(BNP/NT-proBNP)在高危患者风险分层中的应用、Galectin-3和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在心力衰竭和心肌损伤中的预测价值。探讨液体活检技术,如循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环RNA在心血管疾病诊断和预后判断中的潜力。 第二部分:主要心血管疾病的循证管理 第四章:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的精准管理 本章聚焦于ACS的早期管理和长期二级预防策略。详细阐述不同类型ACS(STEMI, NSTEMI)的再灌注策略选择和时机把握。药物治疗部分,重点分析新型P2Y12受体拮抗剂的临床定位、PCSK9抑制剂在极高危患者中的降脂目标设定,以及SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在合并糖尿病和心衰患者中的心血管获益机制。 第五章:心力衰竭(HF)的“四联”治疗与个体化方案 心力衰竭的治疗已进入“四联”药物时代。本章详细解读指南推荐的四种基石药物(RAS抑制剂/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i)的临床应用顺序、剂量滴定策略以及联合用药的协同效应。针对射血分数减低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF),分别阐述其最新的靶向治疗进展,尤其关注HFpEF中抗炎和改善舒张功能的治疗尝试。 第六章:心律失常的介入治疗与抗凝管理 本章覆盖房颤(AF)、室性心律失常(VT/VF)的最新管理模式。房颤部分,详细描述导管消融的适应症、技术优化(如肺静脉隔离的评估)及复律后管理。抗凝治疗方面,对比新型口服抗凝药(NOACs)与华法林在不同瓣膜病、肾功能不全患者中的选择原则,以及房颤患者卒中风险评估工具(CHA₂DS₂-VASc)的最新修正。室性心律失常部分,聚焦于植入式除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)的适应症选择、程控优化及并发症处理。 第七章:高血压和血脂异常的精准控制目标 本书强调个体化血压管理,而非“一刀切”的数值目标。分析不同共病的患者(如合并糖尿病、慢性肾病、冠心病)的降压目标差异。血脂管理方面,聚焦于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危人群的LDL-C“超低”管理策略,以及他汀类药物不耐受患者的替代方案(如依折麦布和PCSK9i的应用)。 第三部分:交叉学科与未来方向 第八章:心血管疾病与代谢综合征 探讨肥胖、胰岛素抵抗与心血管疾病之间的复杂相互作用。详细分析腹型肥胖、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD/NASH)对心肌和血管的独立影响。临床管理上,强调代谢干预(减重手术、药物干预)在改善心血管预后中的重要性。 第九章:心血管重症监护(CICU)的挑战与管理 针对急性心源性休克、恶性心律失常和严重肺栓塞等危重情况。本章重点介绍机械循环支持设备(如IABP、ECMO)的适应症选择、使用流程及去中心化策略。药物方面,讨论正性肌力药物和血管活性药物的精准剂量调控,以及多器官功能障碍综合征(MODS)的早期识别与管理。 第十章:心脏介入治疗的微创化与智能化 介入治疗已从简单的球囊扩张向复杂病变的精细化处理发展。本章介绍经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危人群中的应用拓展,经皮微创二尖瓣修复术(如MitraClip)的技术优化,以及可降解支架和新型药物洗脱支架在复杂冠脉病变中的长期效果。强调人工智能和机器人技术在介入手术导航和决策支持中的集成应用。 结论 《现代临床心血管病学进展》汇集了全球心血管医学领域最前沿的研究成果和最权威的临床证据。通过对分子基础、诊断技术、药物治疗和介入手段的系统性梳理,本书力求为临床工作者提供一套全面、深入、与时俱进的实践工具,以期有效应对日益复杂的心血管疾病挑战,最终改善患者的长期生存质量。

作者简介

目录信息

目 录
第一章 概述
第一节 老年与老年病
第二节 防治老年病的意义
第二章 祖国医学对老年病的认识及发展
第一节 先秦时期
第二节 汉唐时期
第三节 宋元时期
第四节 明清时期
第五节 近代及现代研究简况
第三章 老年的生理病理特点
第一节 衰老变化的特点
第二节 脏腑生理病理特点
第三节 血气精津生理病理特点
第四节 阴阳失调
第五节 老年期与肿瘤
第六节 老年病的特点
第四章 老年病的诊察特点
第一节 望诊
第二节 闻诊
第三节 问诊
第四节 切诊
第五章 老年病的辨证特点和治疗原则
第一节 老年病的辨证特点
第二节 老年病的防治原则
第六章 老年病的调养
第一节 精神调养
第二节 起居调理
第三节 饮食配膳
第四节 运动健身
第五节 环境适宜
第七章 老年病证治
第一节 咳嗽
第二节 痰饮
第三节 喘证
第四节 肺胀
第五节 头痛
第六节 眩晕
第七节 耳聋
第八节 中风
第九节 心悸
第十节 胸痹、心痛
第十一节 不寐
第十二节 健忘
第十三节 胃脘痛
第十四节 腹痛
第十五节 泄泻
第十六节 便秘
第十七节 脱肛
第十八节 消渴
第十九节 臌胀
第二十节 水肿
第二十一节 汗证
第二十二节 血证
第二十三节 郁证
第二十四节 厥证
第二十五节 癫狂
第二十六节 麻木
第二十七节 痿证
第二十八节 腰痛
第二十九节 阳痿
第三十节 阴痒
第三十一节 癃闭
第三十二节 遗尿、失禁
第三十三节 虚劳
第三十四节 癌
第八章 老年人常见内科疾病
第一节 感冒
第二节 慢性支气管炎
第三节 肺炎
第四节 肺气肿
第五节 肺结核
第六节 肺源性心脏病
第七节 心律失常
第八节 心功能不全
第九节 冠心病
第十节 高血压病
第十一节 脑血管意外
第十二节 老年人贫血
第十三节 老年人白血病
第十四节 老年性痴呆
第十五节 慢性胃炎及消化性溃疡
第十六节 上消化道出血
第十七节 病毒性肝炎
第十八节 肝硬化
第十九节 慢性肾炎
第二十节 尿毒症
第二十一节 三叉神经痛
第二十二节 震颤麻痹
第二十三节 老年人甲状腺病
第二十四节 肥胖病
第九章 老年人常见外科疾病
第一节 急性阑尾炎
第二节 胆道系统感染及胆石症
第三节 肠梗阻
第四节 痔(附:直肠脱垂)
第五节 前列腺肥大
第十章 老年人常见皮肤科疾病
第一节 带状疱疹
第二节 荨麻疹
第三节 皮肤瘙痒症
第四节 天疱疮
第五节 下肢静脉曲张
第十一章 老年人常见耳 鼻、咽喉、口腔疾病
第一节 耳鸣、耳聋
第二节 鼻衄
第三节 喉喑
第四节 喉痹
第五节 口疮
第六节 龋齿
第七节 牙周病
第十二章 老年人常见眼科疾病
第一节 老视
第二节 溢泪症
第三节 玻璃体混 浊
第四节 老年性白内障
第五节 青光眼
第六节 视网膜血管栓塞
第十三章 老年人常见妇科疾病
第一节 子宫脱垂
第二节 更年期综合征
第三节 外阴瘙痒
第四节 老年性阴道炎
第十四章 老年人常见肿瘤
第一节 乳腺癌
第二节 原发性支气管肺癌
第三节 食道癌
第四节 胃癌
第五节 大肠癌
附I 老年期肿瘤治疗中的注意事项
附Ⅱ 老年期肿瘤的预后和预防
第十五章 老年人常见骨、关节、肌肉疾病
第一节 老年人常见的骨折及正骨疗法
第二节 骨质疏松症
第三节 骨软化症
第四节 老年型类风湿性关节炎
第五节 增生性骨性关节炎
第六节 肩关节周围炎
第七节 老年性肌病
附I 方剂索引
附Ⅱ 主要参考文献
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的排版和印刷质量确实是上乘之作,纸张的质感很好,阅读体验很舒适,这对于需要长时间阅读的读者来说是一个巨大的加分项。作为一名关注中医现代化进程的爱好者,我尤其关注老年病学如何与现代医学诊断技术相结合。在这方面,这本书的视角似乎稍微有些侧重于纯粹的中医体系内部的循环。比如,书中对老年人生理机能的衰退描述,非常符合传统中医“形神合一”的观点,但对于如何利用现代影像学或生化指标来辅助判断中医的“虚实寒热”状态,这本书的篇幅似乎非常有限。我本以为会看到关于如何运用现代检测结果来指导中药配伍或针灸选穴的交叉学科探讨,比如,如何根据老年人骨质疏松的DEXA扫描结果来优化补肾健骨的中药组合,或者如何将心血管疾病的风险评估指标纳入中医体质辨识的参考体系中。如果能增加一些现代科技辅助诊断的章节,或者至少在讨论慢性病时,能更清晰地展现中西医如何协同作用,这本书的实用价值和前沿性会大大提升。目前的结构,更像是对传统老年医学思想的一次深度梳理,而非一次面向未来的综合性探讨。

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这本《中医老年病学》的装帧设计实在让人眼前一亮,封面的配色沉稳大气,既有中医传统的韵味,又不失现代医学的严谨感。我作为一个对传统医学抱有浓厚兴趣的普通读者,最初被它吸引,是希望能从中找到一些关于如何健康、有尊严地步入晚年的实用智慧。然而,当我翻开扉页,期待着能读到一些关于常见老年病如高血压、糖尿病在中医视角下的调理方法,或者是一些关于更年期综合征的辨证论治时,却发现书中的内容似乎更偏向于宏观的理论探讨,而非我所期望的、可操作性强的临床案例或生活指导。比如,书中花费了大量的篇幅去阐述“气血津液”在老年人生命活动中的核心地位,并深入挖掘了《黄帝内经》中关于“年过七十,气虚则衰”的精妙论述。这些理论的深度无疑是非常可观的,对于专业人士来说或许是宝贵的知识储备,但对我这样的入门者而言,阅读过程略显晦涩和枯燥,少了些直观的感受和感同身受的病例来佐证这些高深的理论。我希望能看到更多结合现代生活习惯变化的案例分析,比如如何通过食疗或简单的功法来延缓慢性疲劳,而不是停留在对古代医籍的深入解读上。总体来说,它更像是一部学术专著的开篇,为后续的深入研究奠定了坚实的理论基石,但对于期望快速获得养生技巧的读者来说,可能需要更大的耐心和更高的专业背景去消化吸收。

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我接触中医理论已经有一段时间了,对于经络、脏腑的相互关系也有一定的了解,因此我对这本《中医老年病学》抱有很高的期望,希望它能在传统理论指导下,为老年病的复杂性和多因素性提供一个系统化的解决方案。阅读过程中,我发现本书在对“虚证”的分类和辨识上做得相当详尽,从肾精亏虚到脾胃虚弱,再到气阴两虚,每一个证型的生理病理基础描述得层层递进,逻辑严密。但是,在具体的治疗方案部分,我感到略微遗憾。例如,在探讨失眠问题时,书里列举了数种证型和相应的方剂,比如酸枣仁汤、天王补心丹等,但对于这些方剂在不同患者个体差异下的剂量调整、加减变化,以及如何根据患者近期的生活压力、情绪波动进行动态干预的指导性描述相对保守。这使得我感觉这本书像是在提供一个“标准答案”的框架,但缺少了中医“因人而异”的精髓——那种在临床实践中需要灵活性和经验积累的部分。我期待的是,书中能有更多的“医案”分享,即便是虚构的、用来说明理论的案例也好,这样可以帮助读者将抽象的方歌和理论知识,具象化为对病患的全面评估和精准施策,而不是仅仅停留在知识的罗列上。

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我购买这本书的初衷,是希望能深入了解中医如何看待和干预“衰老”这一普遍的生命现象,特别是那些影响生活质量的衰弱状态。我特别关注了书中关于“精、气、神”的论述,这部分确实写得颇有哲理,将晚年视为一个“返璞归真”的过程,强调顺应天时、调摄情志的重要性。然而,当我试图将这些高远的哲理落地到具体的日常保健时,发现难度不小。比如,书中提及“固摄”的重要性,主张收敛心神,但对于现代社会中年轻人和老年人普遍面临的电子产品过度使用、信息爆炸等干扰心神的具体情境,缺乏针对性的调神方法。我期待的“老年病学”能更贴近当代生活,比如,如何指导一位患有轻度认知障碍的老年人,通过特定的耳穴贴压或芳香疗法来提高睡眠质量和记忆力,这些操作层面的细节描述得相对笼统。书中更多的是“应该如何”做,而不是“具体怎样”做,这使得对于希望立即应用到自己或亲人身上的读者来说,指导性不足,更像是一部理论教科书,而非一本操作手册。

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这本书的文字风格是极其典雅和规范的,每一个术语的使用都非常考究,这无疑提升了整部作品的学术格调。但这种高屋建瓴的叙事方式,使得初学者在面对那些复杂的病机传变时,容易感到认知上的压力。例如,在论述“痰瘀互结”与老年心脑血管事件的关联时,作者深入剖析了痰湿阻滞如何影响气血运行,最终导致血瘀的形成过程,逻辑链条清晰有力。但当我翻阅到后面的“治则”部分时,发现针对“痰瘀”并存的复杂证候,所提供的方剂组合往往是经典古方的堆砌,很少看到针对现代人饮食结构导致的痰湿加重(如高脂饮食残留)的具体化解策略。我更希望看到一种“古为今用”的创新性思维,比如,如何将现代药理学中对某些食物成分(如槲皮素、姜黄素)的研究成果,融入到传统方剂的加减中去,以期达到更高效、更快速的治疗效果。总而言之,这本书的价值在于它对传统理论体系的忠实和深入挖掘,但如果能适当地引入一些当代临床的新进展和新思路,使其在理论深度和实践广度上达到平衡,将会是一部更具时代意义的著作。

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