现代争诊护理学

出版者:人民军医出版社

页数:399

出版时间:1994-07

价格:48.00

装帧:精装

isbn号码:9787800204562

具体描述

内容提要

本书是一部系统论述急诊护理学理论与实践的专著，融护理基础、

教学、科研和管理于一体，由北京协和医院、北京急救中心、解放军总

医院、解放军304医院等九家医院从事急诊医学的24名专家教授和有

丰富临床工作经验的护理人员撰写。全书按照急诊医疗体系的三个组

成部分分为院前急救护理、急诊护理和重症监护三篇，共36章，系统

叙述了急诊体系中有关护理学的问题，适合于从事急救、急诊及重症监

护专业的护士和医生使用，并可作为护理教学的参考教材。

目录信息

目录
第一篇 院前急救护理
第一章 院前急救护理概论
第一节 院前急救体制
一、基本概念和意义
二、组织形式
三、工作程序
第二节 院前急救护理组织管理
一、人员编制及要求
二、院前急救护理工作特点
三、主要护理单位设置
第三节 院前急症范围与急救原则
一、院前急症范围
二、院前呼叫与急救原则
第二章 院前急救护理程序
第一节 护理体检
第二节 急救护理措施
一、病人放置体位
二、建立有效的静脉通路
三、松解或去除病人衣服的护理技巧
第三节 转运与途中监护
一、转运技术
二、途中监护
第四节 院前急救护理技术
一、基础生命救护
二、高级生命救护
三、创伤急救敷料应用技术
第三章 心血管系统急症
第一节 急性心肌梗死
第二节 心源性休克
第三节 高血压危象
第四章 呼吸系统急症
第一节 急性呼吸道梗阻
第二节 自缢或受扼
第三节 溺水
第四节 哮喘持续状态
第五章 休克
一、常见原因
二、病理生理改变
三、症状及体征
四、急救时病史采集与体检
五、休克病情严重程度估价
六、急救护理
七、转运与途中监护
第六章 中枢神经系统急症
第一节 晕厥
第二节 癫痫
第三节 中风
第四节 意识障碍
第七章 腹部急症
第一节 急性上消化道大出血
第二节 下消化道出血
第八章 物理因素疾病急症
第一节 电击伤
第二节 中暑
第三节 冻僵
第九章 急性中毒
第一节 药物中毒
一、巴比妥类药物中毒
二、急性有机磷农药中毒
第二节 窒息性毒物中毒
一、一氧化碳中毒
二、有机毒物天然气中毒
第三节 亚硝酸盐类食物中毒
第四节 动物性毒物中毒 蛇毒中毒
第十章 颅脑创伤
第一节 脑震荡
第二节 脑挫裂伤
第三节 颅内血肿
第四节 开放性颅脑损伤
第十一章 胸部创伤
第一节 肋骨骨折
第二节 创伤性气胸
第三节 创伤性血胸
第四节 心脏创伤
第十二章 腹部创伤
第一节 腹腔实质性脏器损伤
一、各脏器损伤各论
二、综合急救护理措施
第二节 腹腔空腔脏器损伤
一、各脏器损伤各论
二、综合急救护理措施
第十三章 泌尿系创伤
第一节 肾脏创伤
第二节 输尿管损伤
第三节 膀胱损伤
第四节 尿道损伤
第五节 急性尿潴留
第十四章 骨与关节损伤
第一节 骨与关节损伤的病因及分类
一、病因
二、分类
第二节 骨与关节损伤的症状及体征
一、骨折的症状及体征
二、关节损伤的症状及体征
第三节 骨与关节损伤的早期诊断
一、了解病因
二、查看伤情
三、分析伤型
四、判断伤情
第四节 骨与关节损伤的急救护理
第五节 伤员的转运与途中护理
第二篇 急诊护理
第十五章 急诊护理工作概论
第一节 急诊科工作任务和特点
一、工作任务
二、工作特点
第二节 急诊科规范化护理管理
一、护理组织形式
二、护理工作范围
三、规范化管理要求
四、急诊护理人员编制标准
第三节 急诊科设置与管理
一、急诊科设置与布局原则
二、主要科室设置与管理
第四节 急诊医嘱处理程序
一、一般急诊医嘱的处理
二、抢救时医嘱的处理
第五节 护理文件书写
一、急诊登记本
二、抢救记录
三、急诊交班报告
第六节 急诊医疗仪器设备管理
一、主要仪器设备
二、管理与维护
第七节 急诊科消毒隔离管理
一、一般物品及病室消毒
二、传染病室及物品消毒
三、终末消毒
第八节 急诊护理工作评审
一、急诊护理工作质量标准
二、观察室工作标准
第十六章 急诊护理技术
第一节 急诊护理工作程序
一、接诊
二、护理体检
三、分诊
四、护理观察方法
五、急诊医疗护理处理原则
第二节 分诊技术
一、分诊定义
二、急诊病人分析
三、病情级别
四、分诊处理技巧
五、急诊常见病症分诊术
第三节 抢救技术
第十七章 胸部急症护理各论
一、胸痛
二、呼吸障碍
三、心悸及心律失常
第十八章 神经系统急症护理
一、头痛
二、抽搐
三、脑血管意外
四、意识不清（昏迷）
第十九章 腹部急症护理
一、腹部急症概述
二、急性腹痛的正确评估
三、急性腹痛的诊断
四、腹痛与腹腔脏器急症各论
第二十章 泌尿生殖系急症护理
一、急性膀胱炎
二、急性肾盂肾炎
三、肾周脓肿
四、肾结石与肾绞痛
五、尿潴留
六、血尿
七、少尿和无尿
八、透析急症
九、男性生殖系急症
第二十一章 水电解质失衡急症护理
一、体液容量不足
二、体液容量过多
三、低钠血症
四、高钠血症
五、低钾血症
六、高钾血症
七、代谢性酸中毒
八、代谢性碱中毒
九、呼吸性酸中毒
十、呼吸性碱中毒
第二十二章 内分泌系统急症护理
一、糖尿病酮症酸中毒
二、非酮症高渗性昏迷
三、低血糖症
四、肾上腺危象
五、甲亢危象
六、粘液水肿性昏迷
第二十三章 血液和造血系统急症护理
一、基本概念
二、血液和造血系统急症各论
第二十四章 妇产科急症护理
一、妇科急症
二、产科急症
第二十五章 传染病急症护理
一、病毒性疾病
二、急性细菌性传染病
三、立克次体病
四、螺旋体病
五、原虫病
六、感染性休克
第二十六章 急性中毒护理
一、急性中毒的基本处理原则
二、常见中毒的处理
第二十七章 五官科急症护理
一、口腔颌面部急症
二、鼻部急症
三、咽部急症
四、喉部急症
五、颈部外伤
六、耳部急症
七、耳鼻喉科异物
八、眼科急症
第三篇 重症监护
第二十八章 重症监护学总论
第一节 ICU基本概念
第二节 ICU人员编制标准
第三节 ICU病室设置
一、ICU的位置
二、床位数
三、床位设计
四、护士站
五、监护设备
第四节 ICU病室管理
一、收治病人范围
二、探视管理
三、护理工作程序
第五节 ICU病室感染控制
一、ICU病人感染途径及菌群分析
二、易感因素
三、感染控制原则
四、常规护理工作管理
五、胸部物理治疗
第六节 CCU病室管理
一、病室设置
二、人员素质要求
三、CCU收治病人范围
四、急性心肌梗死护理常规
第七节 ICU病员的预后估价
一、ICU病员综合评价
二、疾病严重程度评分系统
第二十九章 心力衰竭与血液动力学监测
第一节 心力衰竭
一、概述
二、病因
三、发病机制
四、病理生理
五、临床表现及诊断
六、治疗与护理
七、主要护理诊断与护理措施
第二节 心脏血液动力学监测及其应用
一、概述
二、血液动力学监测仪器设备和导管
三、血液动力学监测方法及意义
四、血液动力学监测注意事项
五、漂浮导管术并发症
第三十章 呼吸衰竭与呼吸功能监测
第一节 呼吸衰竭
一、概述
二、病因
三、病理生理改变
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
七、护理诊断与护理措施
第二节 成人呼吸窘迫综合征
一、病因
二、发病机制
三、病理生理
四、病理改变
五、临床表现
六、诊断
七、治疗和护理
第三节 呼吸功能监测
一、简要呼吸生理及有关概念
二、血液气体分析与酸碱度测定
三、机械通气时的呼吸生理及血液动力学改变
第三十一章 肾功能不全与监护
第一节 急性肾功能衰竭
一、病因
二、分类
三、发病机制
四、临床表现
五、诊断要点
六、鉴别诊断
七、治疗
八、主要护理诊断与护理措施
第二节 肾功能监护与肾脏替代技术
一、监护指标
二、肾脏替代技术
第三十二章 休克
一、病因及分类
二、发病机制
三、休克时人体各脏器的病生理改变
四、诊断
五、治疗
六、休克病人的监测护理
七、休克认识的一些新观点和展望
第三十三章 重度颅脑损伤与监护
第一节 重度颅脑损伤
一、临床表现
二、诊断要点
三、颅内压增高
四、脑疝
五、重度颅脑损伤治疗护理原则
第二节 中枢神经系统功能监护
一、常规观察监护项目
二、颅脑损伤辅助性检查项目
三、脑死亡
第三十四章 多系统器官衰竭
一、定义
二、病因
三、发病机制
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
七、监测及护理措施
第三十五章 弥漫性血管内凝血
一、病因
二、发病机制
三、病理生理
四、临床分型、分期
五、临床表现
六、实验室检查
七、诊断
八、治疗
九、监护
参考文献
· · · · · · (收起)

用户评价

这本书在**信息整合与技术应用**方面的论述，简直是为我们这批习惯了数字时代的护理工作者量身定做的。它并没有停留在介绍新兴医疗设备，而是深入探讨了如何将海量、碎片化的电子病历数据、生命体征监测波形以及实验室结果，迅速在大脑中构建起一个动态、立体的患者画像，这正是“争诊”的核心挑战。我特别欣赏它对**“预警系统偏差”**的探讨。很多医院都有完善的预警系统，但本书却揭示了系统过度敏感或误报如何导致护理人员的“警报疲劳”，从而错失真正的危机。作者提出了一套“多重验证层级”的方法，要求护士在响应系统警报时，必须结合患者的既往史和实时观察进行二次判断，形成了一种人机协同的决策模式。这种对现有技术工具的批判性审视和优化建议，极大地拓宽了我对未来护理信息化的想象空间，让我看到技术是为人服务的，而不是反过来奴役我们。

这本书的**可操作性和前瞻性**达到了一个很好的平衡点。一方面，它给出了大量可以直接应用于日常轮班的实用技巧，比如针对不同类型休克的快速评估清单，或是应对药物副作用的即时处理流程。另一方面，它又将目光投向了更远的未来，讨论了AI辅助诊断、远程重症监护（Tele-ICU）等新兴领域对“争诊”模式的重塑。我尤其喜欢它在讨论**“专业韧性与职业倦怠预防”**时的真诚态度。作者坦言高压环境的必然性，但同时提供了具体的心理解压和团队支持策略，这让这本书读起来非常“接地气”，充满了同理心。它不是一本高高在上的学术著作，更像是陪跑者，理解我们工作的艰辛，并提供实实在在的工具箱。总而言之，阅读它不仅仅是知识的积累，更是一次专业精神和实践能力的全面升级。

从**跨学科协作**的角度来看，《现代争诊护理学》展现出了极其宏大的视野。它不再将护理视为依附于医生决策的辅助角色，而是将其塑造成了多学科团队中不可或缺的“风险协调官”。书中详细阐述了在急诊或重症监护室这种高压环境下，护理人员如何主动发起MDT（多学科团队）讨论，如何清晰、简洁而有力地向不同专业的专家传达患者的实时演变，而不是被动等待指令。特别是在**“伦理困境处理”**这一块，作者提供了非常实用的框架，指导护士在面对生命支持限制、家属期望冲突等棘手问题时，如何既能坚守患者的最大利益，又能有效地在团队中充当沟通的润滑剂和伦理的坚定捍卫者。这种将护理角色提升到战略高度的写作手法，无疑会激励无数的年轻护士更加自信地在复杂的医疗网络中定位自己的价值。

当我翻开这本书时，最先抓住我的不是那些复杂的理论模型，而是它对**人文关怀**在“争诊”环境中的重新定位。在节奏越来越快的现代医疗体系中，我们常常为了效率而牺牲了与患者的情感联结，但这本书勇敢地指出了这种倾向的危险性。它用大量的篇幅探讨了如何在高度紧张和高风险的“争诊”场景下，依然保持对患者个体需求的深度关注。书中有一个关于**“沟通的非言语信号解析”**的分析非常精妙，它细致地描述了病患在焦虑、疼痛或理解困难时，身体会释放出哪些不易察觉的信号，并指导护士如何利用这些信号反向校准自己的干预措施。这与我以往阅读的侧重于技术操作和SOP的教材截然不同，这本书更像是一本关于**“临床直觉培养指南”**。它鼓励护士相信并精进自己的职业本能，而不是盲目依赖清单。读完后，我感觉自己对病房里的“氛围感”有了更深的理解，明白护理工作绝非冰冷的数据收集，而是充满情感博弈和心理支持的艺术。

这本《现代争诊护理学》真是让我耳目一新，它没有那种传统教科书的枯燥和说教感，反而像是一位经验丰富、见多识广的前辈在和你娓娓道来。书中对于**“争诊”**这个概念的阐释尤为独到，它不仅仅是关于疾病的诊断和治疗，更深入到了护理决策制定的复杂性和多变性。我印象最深的是其中关于**“不确定性管理”**的章节，作者用多个生动的临床案例，剖析了在信息不完全或快速变化的情况下，护士如何进行快速评估、优先级排序以及与医疗团队的有效沟通。比如，书中提到了一位老年患者在术后出现轻微意识模糊，教科书上可能会直接指向并发症，但这本书却引导读者去系统性地排除各种环境、药物和生理因素的干扰，强调了“慢观察”和“多维度交叉验证”的重要性。这种强调批判性思维和实战经验的叙述方式，极大地提升了我的临床思维敏锐度。它不只是告诉我们“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这么做”，这种深度解析让人感觉自己不再是单纯的执行者，而是真正参与到复杂的护理决策链条中的一员。