变态反应性疾病的诊治

出版者:中国医药科技出版社

作者:文昭明

页数:434

出版时间:1997-10

价格:26.00元

装帧:平装

isbn号码:9787506717212

具体描述

内 容 提 要

本书为变态反应性疾病最新临床研究成果专著。书中概述了变态

反应性疾病包括支气管哮喘、过敏性肺炎、变应性支气管肺曲菌病、特

应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹/血管性水肿、光敏性皮疹等疾病，以

及食物、药物、疫苗和昆虫螯刺致人体不良反应的发病机制、诊断和

治疗。本书还详尽地阐述了I型变态反应所特有的皮肤试验、免疫疗

法以及严重过敏反应的急救措施。内容中融进了许多国内外有关的最

新资料、观点和诊治方法，也包括作者多年临床工作经验的总结。本

书图文并茂，具有科学性和先进性，70余张照片更是难得的珍贵资料，

可供变态反应科、呼吸内科、皮肤科、小儿科和理疗科医生临床、教

学和科研参考。

作者简介

作 者 简 介

文昭明 1954年毕业地四

川医学院（现华西医科大学）

儿科系。现为中国医学科学

院、中国协和医科大学、北京

协和医院变态反应科教授，历

届中华微生物和免疫学会变态

反应学组成员。她从事医疗工

作多年，有丰富的临床经验。

1994年曾公派出国进行临床医

学研究，取得了可喜的成绩。

近十余年来在国内外发表论述

50篇，参与5本书籍的撰写。曾

因首次在国内诊断变应性曲菌

病获1986年医科院级奖。此

外，她在小儿变态反应和可疑

严重青霉素过敏患者安全皮试

的研究上均有创见。

目录信息

目 录
第一章 变态反应和免疫反应
第一节 免疫的发生
一 免疫的发生
二 免疫的生理功能
第二节 免疫应答的分类
一 非特异性免疫
二 特异性免疫
第三节 神经内分泌和免疫
第四节 免疫球蛋白
一 单体结构
二 类别
三 分型
第五节 超敏反应
一 I型超敏反应
二 Ⅱ型超敏反应
三 Ⅲ型超敏反应
四 Ⅳ型超敏反应
第二章 特应性疾病的流行病学
第一节 特应性和特应性疾病
一 发病因素
二 自然病程
第二节 特应性疾病的预测及其预防
一 特应性疾病的预测
二 特应性疾病的预防
第三节 特应性母亲用药对胎儿和乳儿的影响
一 怀孕期的免疫特点和用药
二 特应性母亲用药对乳儿的影响
三 哺乳和怀孕妇女食物的选择
第三章 免疫缺陷病
第一节 原发性免疫缺陷病的分类
一 B淋巴细胞（体液）免疫缺陷病
二 联合免疫缺陷病
三 伴其它严重缺损的免疫缺陷病
四 吞噬功能缺陷病
五 血清补体成分缺陷病
第二节 原发性免疫缺陷病的诊断和治疗
一 诊断
二 治疗
第三节 继发性免疫缺陷病
一 原因
二 临床表现
三 治疗
第四节 小儿艾滋病和HIV感染
一 病因和发病机制
二 流行病学
三 传染途径
四 临床表现
五 实验室检查
六 诊断
七 治疗和预防
第五节 免疫缺陷病与IgE
一 伴IgE生成增加的原发性免疫缺陷病
二 HIV感染和AIDS与IgE升高
第四章 气传变应原与临床变态反应
第一节 常见气传变应原
一 室内尘螨
二 气传真菌
三 花粉及花粉症
四 蚕丝
五 与动物有关的变应原
六 室内尘土
七 蟑螂
八 其它
第二节 变应原之间的交叉反应性
第三节 气传变应原的定量和纯化
一 气传变应原的定量
二 变应原提取液的标准化
三 变应原提取液的保存
第五章I型变态反应的体内诊断方法―皮肤试验
第一节 皮肤试验的原理和皮试液
一 原理
二 皮试液的选择
第二节 皮肤试验的方法
一 皮试前的注意事项
二 皮试部位的选择
三 方法
第三节 皮肤试验阳性标准的判定
一 风团和红晕的测量方法
二 阳性反应的分级
三 阳性反应的解释
四 假阳性和假阴性反应的原因
五 婴幼儿皮试的注意事项
第四节 皮肤试验不良反应的处理和预防
第六章 激发试验
第一节 支气管激发试验
一 特异气道反应性的测定
二 非特异气道反应性的测定
第二节 鼻（粘膜）激发试验
一 病例和激发物的选择
二 方法和结果的解释
第三节 眼结膜激发试验
一 历史回顾
二 适应症
三 方法
四 阳性反应和注意事项
五 与其它激发试验的比较
第四节 口服激发试验
一 开放排除激发试验
二 双盲安慰对照食物攻击
第七章 特异IgE和IgG的体外检测方法
第一节 特异IgE和IgG测定的几种方法
第二节 检测特异沉淀抗体的双扩散法
一 方法
二 实验中的注意事项
第三节 酶联免疫吸附试验
一 ELISA测定特异IgE
二 ELISA测定特异IgG
三 测定特异IgE和IgG的注意事项
第四节 免疫印迹法
一 原理
二 在临床变态反应中的应用
第八章 临床变态反应常用药物
第一节 支气管扩张药物
一 肾上腺素能药物
二 茶碱类
三 阿托品和异丙托溴铵
第二节 抗炎药
一 色甘酸钠和奈多罗米钠
二 糖皮质类固醇
三 其它抗炎药
第三节 抗组胺药
一 作用机制
二 临床应用
三 不良反应
第九章 免疫疗法
第一节 治疗机制的探讨
一 特异IgG抗体的形成
二 血清特异IgE下降
三 对T细胞和细胞因子的影响
四 释放炎症介质的细胞反应性减低
第二节 临床应用
一 目的
二 病例的选择
三 变应原的选择
四 治疗
第三节 不良反应及其防治
一 局部反应
二 全身反应
三 血管迷走神经反应
第四节 停药后的转归和失败原因
第十章 支气管哮喘（1）――诊断
第一节 发病及其转归
一 临床发病情况
二 影响发病的因素
三 哮喘的转归
第二节 呼吸系统的免疫学特点和病理生理
一 呼吸系统的解剖生理和免疫学特点
二 发病机制
三 病理改变
第三节 临床表现
第四节 诊断和鉴别诊断
一 病因诊断
二 实验室检查
三 X线检查
四 严重度分级
五 诊断
六 鉴别诊断
第十一章 支气管哮喘（2）――处理
第一节 与患者及其家人建立伙伴关系
第二节 识别和避免哮喘的诱发物
一 减少室内污染
二 变应原的避免
三 禁用致敏药物
四 防止感冒
第三节 药物治疗
一 哮喘药物的选择
二 伴随症状的用药
第四节 支气管哮喘的免疫疗法
第五节 哮喘患者的疫苗接种
第十二章 支气管哮喘（3）――婴幼儿哮喘
第一节 婴幼儿呼吸道的解剖生理和免疫学特点
第二节 婴幼儿哮喘的诊断
一 临床特点
二 诊断
第三节 鉴别诊断
一 病毒感染和细支气管炎
二 吸入综合征
三 异物吸入
四 先天性心血管异常
五 气管 支气管异常
六 纵隔肿物
七 囊性纤维化
第四节 喘息性支气管炎
一 喘息性支气管炎和婴幼儿哮喘是一种疾病
二 婴幼儿哮喘和年长儿哮喘的鉴别
三 两种婴幼儿哮喘
第五节 处理
一 环境的控制
二 药物治疗
三 对家长的教育
第十三章 鼻 眼 耳变态反应
第一节 变应性鼻炎
一 鼻的生理功能
二 发病机制和组织改变
三 发病与临床表现
四 分类
五 病因
六 诊断
七 鉴别诊断
八 处理
第二节 眼变态反应
一 眼的生理功能
二 眼的病理和免疫反应
三 临床特点
第三节 耳变态反应
第十四章 过敏性肺炎和变应性支气管肺曲菌病
第一节 过敏性肺炎
一 病因
二 免疫反应和发病机制
三 临床表现
四 肺功能试验
五 皮肤试验
六 实验室检查
七 X线检查
八 诊断与鉴别诊断
九 治疗
第二节 变应性支气管肺曲菌病
一 病因
二 免疫发病机制
三 临床表现
四 痰液
五 皮肤试验
六 实验室检查
七 胸部X线检查
八 肺功能测定
九 诊断
十 分期
十一 治疗
十二 预后
第十五章 特应性皮炎
第一节 临床特点
一 瘙痒
二 皮肤损害
三 皮肤感染
第二节 免疫发病机制和免疫病理
一 免疫发病机制
二 与哮喘的免疫相似性
三 免疫病理
第三节 诊断
一 临床诊断
二 致敏变应原
三 实验室检查
四 鉴别诊断
第四节 处理
一 避免变应原和刺激物
二 药物的应用
三 预防
第十六章 接触性皮炎
第一节 发病机制和临床特点
四 诊断
五 处理
第二十三章 严重过敏反应
第一节 病因 发病机制和病理改变
一 病因
二 发病机制
三 病理改变
四 实验室检查
第二节 临床特点
一 发病
二 临床表现
三 诊断和鉴别诊断
第三节 处理和预后
一 处理
二 预防
三 预后
附录一 缩略字的英文全名和中译全名或解释
附录二 变态反应常用药物剂量表
主要参考文献
后记
· · · · · · (收起)

用户评价

我注意到这本书的排版和装帧质量相当不错，纸张的厚度也很适合反复查阅，这对于一本工具书来说是至关重要的。我对其中关于罕见变态反应性疾病的章节抱有浓厚的兴趣，比如那些涉及系统性血管炎或者自身免疫与变态反应重叠的复杂情况。通常这些内容在一般的教科书中篇幅有限，很多时候需要查阅大量的综述才能拼凑出一个大概的认识框架。我热切期盼这本书能提供一些深入的病理生理学分析，解析这些疾病的发生机制为何会偏离常规的I型或IV型超敏反应。尤其是在诊断困难的病例中，这本书是否能提供一些鉴别诊断的“陷阱”和识别要点？比如说，如何区分一种看似是药物过敏的皮疹，实际上是迟发型超敏反应而非速发型反应？这种对细微差别的捕捉，往往是区分高手与普通医生的关键所在。

翻阅目录时，我特别关注到了关于“变态反应性疾病患者的心理健康支持”这一主题的篇幅。这部分内容往往在技术性很强的医学书籍中被忽视，但对于长期受慢性瘙痒、睡眠障碍和社交回避困扰的患者来说，其重要性不亚于生理治疗。我期待这本书能提供一些实用的、基于证据的建议，指导临床医生如何识别和处理患者的焦虑、抑郁情绪，以及如何更好地与患者沟通治疗的长期性和不确定性。例如，在告知患者其疾病可能无法“根治”时，如何用更积极的语言重建他们的希望和生活质量？如果书中能收录一些与心理学家合作的成果，提供一些简短的认知行为疗法（CBT）的入门指导，或者推荐相关的资源，那这本书就真正体现了“以人为本”的医疗理念，而不是仅仅停留在冰冷的数据和复杂的分子通路分析上，这样的全面性让人感到十分踏实和鼓舞。

说实话，这本书拿在手里沉甸甸的，一看就是那种集大成的著作，想必汇集了不少权威专家的心血。我最期待的是它能对“过敏原特异性免疫治疗”（SIT）这部分内容进行深入且系统的梳理。市面上很多关于过敏的科普读物往往只是蜻蜓点水，而我更需要的是关于剂量调整、脱敏方案的个体化选择、以及如何精准评估治疗效果的详细指南。例如，针对花粉症和尘螨过敏，理想的冲击期和维持期方案应该有何种差异？对于那些合并多种过敏原的患者，多重致敏的处理流程又该如何设计？如果这本书能提供详尽的图表和流程图，将复杂的诊断和治疗路径可视化，那将是对临床工作者极大的便利。我希望它不仅仅是理论的罗列，而是真正能指导实践，让我能更有信心地去为患者制定长期、有效的脱敏计划，摆脱长期依赖对症药物的困境。

这本书的封面设计倒是挺吸引眼球的，那种深邃的蓝色调配上简洁的白色字体，给人一种专业又略带神秘的感觉。我当初抱着极大的期待把它抱回家的，毕竟“变态反应性疾病”这个领域听起来就充满了挑战性，里面的内容想必也涵盖了从基础的免疫学原理到各种疑难杂症的临床处理。我特别希望它能详细阐述那些新兴的生物制剂是如何精确靶向致敏通路，以及在面对那些对传统药物反应不佳的特应性皮炎或严重哮喘患者时，最新的治疗策略有哪些突破。如果它能提供丰富的病例分析，比如某一个复杂病例是如何通过多学科协作最终得到有效控制的，那就太棒了。光是看着目录里那些细分的章节名称，比如“细胞因子网络与过敏炎症级联反应的调控”，就让人忍不住想立刻翻到正文，一探究竟这些复杂的生物学机制是如何在人体内上演“变态”的戏码的，希望能从中找到一些启发，不仅仅是知识的堆砌，更是解决临床困境的钥匙。

这本书的整体结构看起来非常宏大，但最让我感到好奇的是它对“环境因素与遗传易感性”相互作用的探讨。现代医学越来越强调生活方式和微生物组在免疫系统发育中的作用。我非常想了解，作者是如何整合最新的基因组学和表观遗传学研究成果，来解释为什么某些地区或特定人群的发病率会显著增高。比如，关于城市化进程对儿童哮喘发病率的影响，这本书是否能提供跨学科的视角，结合流行病学数据来支撑其免疫学解释？我希望它能超越单纯的临床描述，上升到公共卫生和预防医学的层面，探讨更深远的干预措施，比如生命早期免疫教育的重要性。如果它能引用一些前沿的动物模型研究，来论证某种干预措施（比如益生菌的使用）对免疫耐受建立的潜在益处，那这本书的价值就不仅仅停留在治疗层面，更上升到了病因学探索的高度。