临床疼痛治疗学

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出版者:天津科学技术出版社
作者:李仲廉
出品人:
页数:573
译者:
出版时间:1998年1月1日
价格:48.0
装帧:精装
isbn号码:9787530822746
丛书系列:
图书标签:
  • 疼痛治疗
  • 临床医学
  • 疼痛管理
  • 疼痛机制
  • 神经病理性疼痛
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 肿瘤疼痛
  • 介入性疼痛治疗
  • 镇痛药物
  • 疼痛评估
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具体描述

《临床疼痛治疗学》融合了理论知识和临床实践经验,并汇集了国内外及中西医新疗法的内容,实用性很强,也是我国从事疼痛治疗的23位专业人员辛勤工作的结晶。《临床疼痛治疗学》对疼痛治疗专业人员和有关医务人员是一部很有益的参考书,同时也为数以百万计的痛症患者解除痛苦,提高其生活质量作出了贡献。

《疼痛控制与管理:现代视角》 本书旨在为读者提供一个全面而深入的疼痛控制与管理知识体系,涵盖了从疼痛的生理学机制到最新的临床治疗策略。本书并非一本教科书,而是更侧重于对当前疼痛管理领域的研究进展、临床实践的挑战以及未来发展方向的探讨。 第一部分:疼痛的本质与评估 疼痛的神经生物学基础:详细阐述了外周和中枢神经系统在疼痛信号的产生、传递和感知中的作用。我们将深入探讨伤害感受器的激活机制,脊髓和脑干的信号整合,以及大脑皮层在疼痛感知和情绪反应中的角色。特别会介绍神经递质、受体以及信号通路在慢性疼痛形成中的关键作用,例如神经炎症、突触可塑性改变等。 疼痛的分类与评估:对各种类型的疼痛进行详细分类,包括伤害性疼痛、神经病理性疼痛、炎性疼痛以及功能性疼痛。本书将重点介绍如何进行准确的疼痛评估,包括主观评估(如疼痛评分量表、病史询问)和客观评估(如体格检查、神经学评估、影像学检查、功能性测试等)。我们将强调多模态评估的重要性,以捕捉疼痛的复杂性和个体差异。 心理社会因素对疼痛的影响:深入探讨心理因素(如焦虑、抑郁、恐惧、信念)和社会因素(如文化背景、社会支持、经济状况)如何影响疼痛的体验、感知和管理。我们将介绍心理疗法在疼痛管理中的应用,以及如何通过心理干预来改善患者的生活质量。 第二部分:现代疼痛治疗策略 药物治疗的最新进展: 非阿片类镇痛药:回顾和更新非甾体抗炎药(NSAIDs)的最新研究和临床应用,包括其作用机制、副作用管理和个体化选择。我们将探讨其他非阿片类镇痛药,如对乙酰氨基酚、COX-2选择性抑制剂的最新证据。 阿片类镇痛药的合理使用与挑战:在严格遵守处方规范的前提下,详细讨论阿片类药物在特定慢性疼痛(如癌症疼痛、严重神经病理性疼痛)中的安全有效使用。我们将重点关注阿片类药物的依赖性、耐受性和戒断症状的预防与管理,并介绍非药物治疗作为替代或辅助手段的重要性。 辅助镇痛药:深入介绍抗抑郁药、抗惊厥药、局部麻醉药等在神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛等不同类型疼痛中的作用机制、适应症、剂量调整以及药物相互作用。 介入性疼痛治疗: 神经阻滞技术:详细介绍各种神经阻滞技术的原理、适应症、禁忌症、操作流程及并发症预防,包括周围神经阻滞、椎旁神经阻滞、硬膜外阻滞、关节腔注射等。我们将重点关注影像学引导下的精准阻滞技术。 射频消融术:阐述射频消融术在治疗慢性腰背痛、颈痛、关节痛等疾病中的应用,包括其作用机制、术前评估、术中注意事项及术后随访。 脊髓电刺激(SCS)与神经调控技术:介绍脊髓电刺激、周围神经刺激等神经调控技术在难治性慢性疼痛管理中的应用,包括其适应症、技术原理、植入过程及疗效评估。 物理疗法与康复: 运动疗法:强调个体化运动处方在疼痛管理中的作用,包括强化肌力、改善关节活动度、增强身体协调性等。我们将介绍不同类型疼痛(如慢性腰痛、骨关节炎)的特定运动康复方案。 其他物理因子治疗:讨论热疗、冷疗、超声波疗法、电疗(如TENS)等辅助治疗手段在疼痛缓解中的应用,以及其作用机制和临床证据。 手法治疗与整脊疗法:介绍不同类型的手法治疗,如按摩、牵引、关节松动术等,及其在缓解肌筋膜疼痛、颈肩痛等方面的作用。 第三部分:特殊人群与特殊类型疼痛的管理 癌性疼痛的管理:探讨癌性疼痛的复杂性,包括肿瘤本身引起的疼痛、治疗副作用引起的疼痛以及临终关怀中的疼痛管理。我们将重点关注WHO镇痛三阶梯及其实际应用,以及多模式镇痛策略。 慢性腰背痛的综合管理:针对日益普遍的慢性腰背痛问题,本书将提供一个多维度的管理方案,包括药物治疗、物理治疗、心理干预、职业康复等。 其他慢性疼痛综合征:涵盖纤维肌痛、颞下颌关节紊乱、盆腔疼痛综合征等常见慢性疼痛疾病的病因、诊断和治疗策略。 老年人和儿童疼痛管理:关注特殊人群在疼痛评估和治疗中的特殊性,包括药物剂量调整、副作用监测以及心理社会因素的考量。 第四部分:疼痛管理的新兴领域与未来展望 转化医学在疼痛研究中的应用:探讨将基础研究成果转化为临床实践的挑战与机遇,包括新的镇痛靶点、药物开发以及个体化精准医疗。 疼痛管理中的技术创新:介绍虚拟现实(VR)、人工智能(AI)等新技术在疼痛评估、康复训练和心理支持中的应用潜力。 跨学科疼痛管理团队:强调疼痛管理需要由医生、护士、物理治疗师、心理治疗师、药师等组成的跨学科团队协作,以提供更全面、更人性化的服务。 本书力求在理论与实践之间找到最佳结合点,通过整合最新的科研成果和临床经验,为读者提供一份关于疼痛控制与管理的实用参考。本书适合对疼痛学感兴趣的临床医生、康复治疗师、护理人员以及相关研究人员阅读。

作者简介

目录信息

第一章 疼痛治疗(Pain Clinic)沿革
第二章 疼痛的基础理论
第三章 疼痛的机制与病生理研究进展
第四章 疼痛的分类
第五章 疼痛的诊断
第六章 治疗痛症的基本方法
第七章 神经阴滞疗法
第八章 疼痛的定性与定量监测
第九章 头面部疼痛
第十章 颈部痛
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读后感

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用户评价

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在阅读《临床疼痛治疗学》的过程中,我最大的收获之一是关于“姑息治疗”的全新认识。在此之前,我一直将姑息治疗与“临终关怀”划等号,认为它是一种放弃治疗的消极手段。然而,这本书却以极其正面的姿态,阐述了姑息治疗在慢性疼痛管理中的重要作用,尤其是它如何关注患者的整体福祉,包括身体、心理、社会和精神层面的需求。书中关于“多学科团队协作”的案例分析,让我看到了一个由医生、护士、心理治疗师、物理治疗师、社工等组成的专业团队,如何共同为患者提供全方位的支持。这让我意识到,疼痛治疗并非孤立的个体行为,而是一个需要多方协作、系统性解决的复杂问题。我开始积极地向我的医疗团队争取更全面的支持,并尝试寻求心理咨询和社工的帮助,这些努力极大地改善了我的生活质量。这本书让我重新定义了“治疗”的概念,它不仅仅是消除症状,更是提升生命质量。

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这本书在“疼痛与心理健康的关系”这一章节的讨论尤为深刻。作者并没有简单地将心理问题视为疼痛的“附带品”,而是深入分析了情绪、认知、行为等心理因素如何与疼痛相互作用,共同影响患者的整体健康。我曾经一直认为,我的焦虑和抑郁只是因为长期遭受疼痛的折磨,但这本书让我明白,这些心理状态本身也可能在加剧我的疼痛,形成一种恶性循环。书中提供的“正念减压疗法(MBSR)”和“接受与承诺疗法(ACT)”等心理干预技术,为我提供了一套实用的工具,帮助我更好地管理自己的情绪,并以更积极的心态去面对疼痛。我开始尝试这些方法,虽然过程充满挑战,但每一次的练习都让我感受到内心的平静,并且我发现,当我的情绪状态得到改善时,我的疼痛感也随之减轻。这本书让我明白,治愈疼痛,也需要治愈内心的创伤。

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读完《临床疼痛治疗学》,我最大的感受是,它打破了我以往对疼痛治疗的刻板印象。我一直以为疼痛治疗就是吃药、打针,或者做一些运动。但这本书彻底颠覆了我的认知。它从多维度、全方位地审视疼痛,不仅仅关注生理层面的修复,更将心理、社会、环境因素纳入了考量。例如,书中关于“社会支持系统对慢性疼痛患者康复的影响”的部分,让我深刻认识到,家人的理解和支持,以及与病友之间的交流,对于走出疼痛的泥沼有多么重要。我所在的慢性疼痛互助小组,正是得益于书中的一些建议,组织得更加规范和有效,成员之间的分享也更加深入。我特别欣赏作者在阐述复杂概念时所采用的细腻笔触,例如,他如何将“感觉加工错误”这一抽象概念,通过生动的生活场景描画出来,让我这个非专业人士也能体会到患者所经历的“感同身受”的痛苦。此外,书中对各种新兴疗法的介绍,如“经皮神经电刺激疗法(TENS)”和“经颅磁刺激疗法(TMS)”,也让我大开眼界,原来在传统治疗之外,还有这么多更先进、更微创的选择。我已经在和我的医生讨论将这些疗法纳入我的治疗方案中,并对未来的治疗充满了期待。这本书不愧为一本重量级的著作,它为疼痛治疗领域的研究和实践注入了新的活力,也为无数患者带来了新的希望。

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《临床疼痛治疗学》以其详尽的病理生理学讲解,为我打开了认识疼痛的新视角。作者对“炎症反应在慢性疼痛中的作用”的深入剖析,让我第一次真正理解了为何我的身体会长期处于一种“发炎”的状态,并且这种状态会不断地放大疼痛信号。书中对“非甾体抗炎药(NSAIDs)”和“糖皮质激素”等药物的药理机制、适应症、禁忌症以及潜在副作用的详尽介绍,让我能够更理性地选择药物,并与医生进行更有效的沟通。我过去常常盲目地服用止痛药,却忽视了其潜在的风险。而这本书让我明白了,药物治疗需要谨慎,并且应该在专业人士的指导下进行。我开始主动了解我所使用的药物,并学会了如何监测药物的效果和不良反应。这种知识赋权让我对自己的健康有了更强的掌控感。这本书不仅仅是关于疼痛的治疗,它更是一种健康教育,它教会我如何成为一个更明智的患者。

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《临床疼痛治疗学》是一本真正意义上的“实用百科全书”,它不仅涵盖了疼痛治疗的方方面面,更重要的是,它以一种循序渐进、深入浅出的方式,将复杂的医学知识转化为普通读者可以理解和应用的指导。我尤其喜欢书中关于“个性化治疗方案制定”的章节。长期以来,我都觉得自己的治疗方案不够“量身定制”,总是在尝试各种通用方法,效果不尽如人意。而这本书强调,每一个患者都是独特的,他们的疼痛经历、身体状况、生活习惯都不同,因此治疗方案也应该因人而异。书中提供了一套系统性的评估工具和思维框架,帮助医生和患者共同探索最适合的治疗路径。我尝试按照书中提到的步骤,仔细回顾了自己的疼痛史、生活习惯以及情绪反应,并与我的主治医生进行了深入的沟通。医生根据我的反馈,调整了药物剂量,并增加了针对我特定疼痛类型的物理治疗项目。效果立竿见影,困扰我多年的腰部钝痛竟然明显减轻了。这本书不只是理论的堆砌,它充满了可操作性,让普通人也能参与到自己的健康管理中来。它 empowering 了患者,让他们不再是被动的接受者,而是主动的参与者。

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这本书的到来,在我漫长的与慢性疼痛搏斗的日子里,无疑是一束穿透阴霾的光。长期以来,我尝试了各种方法,从药物治疗到物理康复,甚至一些旁门左道,但收效甚微,疼痛的折磨让我对生活失去了信心。翻开《临床疼痛治疗学》,我首先被其严谨的学术态度和详实的论证所吸引。作者并非简单地罗列治疗方案,而是深入浅出地剖析了疼痛产生的生理、心理机制,让我第一次如此清晰地理解了自己身体的反应。那些关于神经通路、炎症反应、情绪对疼痛影响的章节,虽然专业性极强,但通过恰当的比喻和生动的案例,我居然也能窥探到其中的奥妙。尤其是关于“疼痛的感知与情绪反馈”的讨论,让我幡然醒悟,原来长期以来,我消极的情绪状态反而加剧了我的疼痛。这本书不仅仅是一本治疗指南,更像是一本帮助我重新认识自己、理解身体的“教科书”。我开始尝试书中提到的正念疗法和认知行为疗法,虽然过程并非一蹴而就,但效果是显而易见的。我的睡眠质量有所改善,日常活动能力也在慢慢恢复。最重要的是,我对疼痛的恐惧感降低了,取而代之的是一种积极面对的勇气。这本书的价值,远超出了治愈疼痛本身,它教会了我如何与身体和谐相处,如何以更健康的心态去应对生活中的挑战。我强烈推荐给所有饱受疼痛困扰的朋友们,相信你们也能从中找到属于自己的希望。

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这本书的另一个亮点在于,它对“疼痛管理中的运动疗法”进行了系统性的介绍。我一直以来都觉得疼痛让我无法运动,而一旦停止运动,我的身体就会变得越来越僵硬,疼痛也更加剧烈。这本书让我明白,适度的、科学的运动对于缓解慢性疼痛至关重要,它可以增强肌肉力量,改善关节活动度,并促进内啡肽的分泌,从而缓解疼痛。书中提供了针对不同类型疼痛的运动方案,并详细讲解了每个动作的要领和注意事项,甚至还配有精美的插图。我尝试了书中推荐的几个温和的伸展运动和核心力量训练,虽然刚开始有些吃力,但坚持下来,我惊喜地发现自己的腰部疼痛有所减轻,而且身体的柔韧性也得到了改善。这本书让我重新找回了运动的乐趣,也让我看到了通过积极的生活方式来对抗疼痛的可能性。

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《临床疼痛治疗学》这本书,在我阅读过的所有医学科普书籍中,无疑是最具深度和广度的。作者在对“神经病理性疼痛”的阐释上,展现了他深厚的专业功底。那些关于“离子通道功能障碍”、“神经递质失衡”的描述,虽然极度专业,但通过作者精妙的语言,我得以窥见那些微观世界的运作机制,并理解了为何我的神经会如此“失控”地传递疼痛信号。书中对“抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用”的详细分析,也让我眼前一亮。我之前对这类药物存在一定的误解,认为它们只适用于精神疾病患者。但作者清晰地解释了它们如何通过影响神经递质来调节疼痛信号的传递,并列举了大量临床试验数据来支持其疗效。在和医生沟通后,我尝试了书中推荐的某一种药物,惊喜地发现,不仅我的情绪得到了改善,一直折磨我的灼烧感也有所缓解。这本书让我对科学治疗有了更深的信任,它鼓励我积极地与医生合作,尝试那些曾经被我忽视的治疗方案。

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这本书的篇幅虽然不算短,但每一页都信息量巨大,而且组织得井井有条,几乎没有浪费笔墨。作者在处理“疼痛的生物-心理-社会模型”时,将这三个看似独立的方面巧妙地融为一体,让我看到疼痛并非只是一个单纯的生理问题,而是多种因素交织作用的结果。我特别欣赏书中关于“疼痛与睡眠障碍的相互影响”的论述。我长期以来都饱受失眠的困扰,但一直未能将其与我的慢性腰痛联系起来。这本书让我明白了,不良的睡眠不仅会影响身体的恢复,还会降低身体对疼痛的耐受力,形成恶性循环。我开始调整我的睡眠习惯,遵循书中提到的“睡眠卫生”原则,虽然过程有些困难,但坚持下来,我的睡眠质量确实有了显著改善,随之而来的,是我的疼痛感也减轻了不少。这本书的价值在于它提供了一个 holistic 的视角,让我能够更全面地理解自己的身体,并采取更有效的干预措施。它不仅仅是一本治疗书,更是一本人生的启迪书,它让我学会如何从更广阔的视角去看待和解决问题。

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《临床疼痛治疗学》在探讨“神经调控技术在疼痛治疗中的应用”时,展现了其前沿性和创新性。作者对“脊髓电刺激(SCS)”、“周围神经电刺激(PNS)”等技术的原理、适应症和临床效果进行了深入浅出的阐述,让我对这些曾经只存在于科幻小说中的技术有了切实的了解。我了解到,这些技术可以通过电脉冲来干扰或阻断疼痛信号的传递,为那些对传统治疗反应不佳的患者提供了新的希望。书中还分享了一些成功的临床案例,让我深受鼓舞。我开始积极地了解这些技术,并与我的医生咨询是否适合我。这种对前沿技术的介绍,不仅仅是知识的普及,更是对患者心理的激励,它让我相信,科学的进步总能为我们带来更多的选择和可能。

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