Improvising Medicine

出版者:Duke University Press

作者:Julie Livingston

页数:248

出版时间:2012-8-29

价格:USD 23.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780822353423

具体描述

In Improvising Medicine, Julie Livingston tells the story of Botswana's only dedicated cancer ward, located in its capital city of Gaborone. This affecting ethnography follows patients, their relatives, and ward staff as a cancer epidemic emerged in Botswana. The epidemic is part of an ongoing surge in cancers across the global south; the stories of Botswana's oncology ward dramatize the human stakes and intellectual and institutional challenges of an epidemic that will shape the future of global health. They convey the contingencies of high-tech medicine in a hospital where vital machines are often broken, drugs go in and out of stock, and bed space is always at a premium. They also reveal cancer as something that happens between people. Serious illness, care, pain, disfigurement, and even death emerge as deeply social experiences. Livingston describes the cancer ward in terms of the bureaucracy, vulnerability, power, biomedical science, mortality, and hope that shape contemporary experience in southern Africa. Her ethnography is a profound reflection on the social orchestration of hope and futility in an African hospital, the politics and economics of healthcare in Africa, and palliation and disfigurement across the global south.

用户评价

作为一名常年行走在户外探险和野外生存领域的人，我深知在远离文明社会的恶劣环境下，如何应对突发伤病的重要性。《Improvising Medicine》这本书，简直就是一本宝贵的“野外急救宝典”，它将医学的原理与生存的智慧完美地结合起来。作者用非常直观的方式，讲述了如何在没有先进医疗设备和专业人员的情况下，利用自然界的资源和有限的工具，来处理各种常见的伤病。我尤其欣赏书中关于“伤口处理”、“骨折固定”以及“中毒急救”的章节，这些内容对于我们户外爱好者来说，具有极高的实用价值。书中并没有使用晦涩难懂的医学术语，而是用简单易懂的语言，配以生动的案例，让我们能够清晰地理解操作步骤。更重要的是，这本书传递了一种“主动应对”的精神，它鼓励我们在面对危险时，不要惊慌失措，而是要冷静分析，积极寻找解决问题的办法。这与我在户外探险中所秉持的理念不谋而合。读完这本书，我感觉自己对野外生存的信心又增强了许多。我不仅学到了如何处理伤病，更学到了如何在逆境中保持乐观和勇气。我强烈推荐所有热衷于户外运动，或者对生存技能感兴趣的朋友们阅读这本书，它一定会让你受益匪浅。

作为一名多年的外科医生，我一直深知，即使是最精密的计划，也可能在手术台上被突如其来的变故打乱。而《Improvising Medicine》这本书，就像一面镜子，照出了我们在这些“意外”时刻所面临的真实挑战，以及我们如何凭借经验和智慧来应对。这本书的魅力在于，它没有停留在理论层面，而是通过大量生动、真实的案例，将“即兴”医学的精髓展现得淋漓尽致。我记得书中提到的一段经历，关于在战乱地区，外科医生如何利用有限的资源，通过巧妙的手术设计，将原本无法挽回的伤势变得有救。这种对局势的快速判断，对资源的极致利用，以及在压力下的冷静决策，无不令人惊叹。阅读这本书，我常常会陷入沉思，反思自己在过去的职业生涯中，那些“灵光一闪”的瞬间，那些在教科书之外找到解决方案的时刻。作者的叙述方式非常引人入胜，他并没有生硬地罗列事实，而是通过细腻的笔触，描绘出医护人员在艰难环境下所经历的心理斗争、情感波动以及最终的成就感。这种真实感，是任何一本枯燥的学术论文都无法比拟的。它让我感受到，医学不仅仅是一门科学，更是一门艺术，一门需要不断学习、不断适应、不断创新的艺术。对于那些渴望深入了解医学实践中那些鲜为人知但至关重要的一面的读者来说，《Improvising Medicine》无疑是一本必读之作，它拓展了我的视野，也深化了我对职业的理解。

我一直对医学中那些“意料之外”的时刻感到着迷，那些教科书上找不到答案，但又必须在生死攸关的时刻做出决定的情况。这本书，我得说，《Improvising Medicine》，完美地捕捉到了这种精神。它不仅仅是关于医生的技巧，更是关于他们在极端压力下如何运用智慧、经验和一点点即兴创造力来拯救生命。作者并没有回避现实的残酷，而是深入剖析了资源匮乏、技术有限甚至信息不全的场景下，医疗决策的复杂性。读的时候，我常常能想象自己置身于某个偏远地区，面对着一个罕见的病例，周围没有高科技设备，只有身边的人和自己有限的知识。书中那些具体的案例分析，比如如何用临时材料制作简易的呼吸机，或者如何在没有麻醉药的情况下进行急救手术，都让人拍案叫绝。这些不是虚构的，而是真实发生过的，是无数医护人员在极端环境下用生命实践出来的智慧结晶。我尤其喜欢作者在叙述过程中穿插的哲学思考，比如关于“不确定性”在医学中的角色，以及“风险评估”的艺术。这不仅仅是一本关于“如何做”的书，更是一本关于“如何思考”的书。它迫使我重新审视我对“医疗”的理解，不再仅仅是冷冰冰的科学和技术，而是一种充满人性、勇气和创造力的实践。每一次翻开这本书，都能从中获得新的启发，对于任何对医学充满好奇，或者正在面对挑战的医务工作者来说，这本书都绝对是不可多得的宝藏。它带来的不只是知识，更是一种精神上的激励，一种面对困境时敢于尝试、勇于创新的力量。

《Improvising Medicine》这本书，让我看到了医学最真实、最动人的一面。作为一个普通读者，我对医学的了解大多来自于影视作品和科普文章，往往被描绘成精准、高效、科学的。但这本书，则让我看到了医学背后那份沉甸甸的人性光辉。作者通过一个个鲜活的故事，描绘了医护人员在物质匮乏、环境恶劣甚至生命受到威胁的情况下，如何为了挽救生命而竭尽所能。我记得其中一个章节，讲述了一位乡村医生，在没有电的情况下，仅凭着手电筒和简单的工具，为一名难产的产妇进行了剖腹产手术。这种勇气、智慧和毅力，让我深深动容。这本书让我明白，医学不仅仅是科学技术的堆砌，更是医者仁心的体现。它让我对那些在平凡岗位上默默奉献的医务人员充满了敬意。书中也探讨了“同情心”和“共情”在医疗中的重要性，以及如何在这种充满压力的环境中保持积极的心态。这不仅仅是一本关于医学技能的书，更是一本关于如何成为一个有温度、有担当的医务工作者的指南。对于任何希望深入了解医学背后的人文关怀，或者对医务人员的职业精神充满好奇的读者来说，《Improvising Medicine》都是一本值得反复阅读的优秀作品，它温暖了我的心，也升华了我对“救死扶伤”的理解。

读完《Improvising Medicine》，我深刻地体会到了医学的“不确定性”和“艺术性”。作为一个对风险管理和决策学感兴趣的非医学专业人士，我发现这本书提供了一个绝佳的案例研究平台。书中对于各种情境下的“即兴”决策过程的分析，以及对其中涉及的风险评估、资源分配和信息不完全下的判断，都让我大开眼界。作者并没有使用过多的专业术语，而是以一种通俗易懂的方式，解释了复杂的医疗困境。我印象特别深刻的是关于如何在有限时间内，根据模糊的症状推断出最有可能的诊断，并采取最有效的干预措施。这不仅仅是医学知识的应用，更是一种基于经验和直觉的“艺术”。书中也探讨了“失败”在医学中的角色，以及医护人员如何从错误中学习，不断完善自己的决策能力。这种对“学习曲线”的关注，让我觉得这本书非常诚恳。它没有试图将医务人员描绘成无所不能的英雄，而是展现了他们在面对挑战时的挣扎、思考和成长。对于任何希望理解复杂系统中的决策过程，或者对人类在压力下的行为模式感兴趣的读者来说，《Improvising Medicine》都是一本极具启发性的读物，它让我看到了在看似混乱和不可控的情况下，依然能够找到秩序和解决方案的可能性。

《Improvising Medicine》这本书，以一种极其宏大的视角，让我看到了医学与人类社会发展的紧密联系。我并非医学专业人士，但一直对科技进步和社会变迁有着浓厚的兴趣。本书通过讲述在各种历史时期和地理环境下，医务人员如何“即兴”解决医疗难题的故事，展现了人类智慧在不断挑战极限的过程中所迸发出的巨大能量。我尤其着迷于书中关于“流行病”期间，医护人员如何迅速调整策略，利用有限的资源进行大规模救治的描写。这些案例，让我看到了医学的进步并非仅仅是理论上的突破，更是实践中的不断探索和创新。作者巧妙地将历史事件、社会背景以及个体经历融为一体，构建了一幅波澜壮阔的医学发展画卷。这本书不仅讲述了医学的“术”，更阐释了医学的“道”。它让我认识到，医学的最终目的，是服务于人类的健康和福祉，而实现这一目标，需要的是勇气、智慧、创新和不懈的努力。对于任何对人类文明发展史、科技史或者社会变迁感兴趣的读者来说，《Improvising Medicine》都是一本极具启迪性的读物，它不仅拓展了我的知识视野，更让我对人类的创造力和韧性充满了敬意。

我是一名来自发展中国家的全科医生，常常需要面对资源极度匮乏的医疗环境。当我偶然翻开《Improvising Medicine》时，我简直感觉这本书是为我量身定做的。作者以一种非常接地气的方式，讲述了在各种极端条件下，医生们如何运用智慧和创造力来克服困难，为患者提供救治。书中那些关于如何利用本地可得材料制作医疗器械，如何根据有限的诊断信息进行推理，以及如何在缺乏专业人员的情况下进行复杂治疗的章节，都让我受益匪浅。我记得其中一个案例，讲述了一位医生如何在没有X光机的情况下，通过精细的触诊和对骨骼结构的深刻理解，准确判断并处理了儿童骨折，并且取得了比使用X光机更好的效果。这种对基础医学知识的极致运用，以及在信息不对称情况下的精准判断，让我深受启发。这本书的意义远不止于提供技术上的指导，更在于它传递了一种积极乐观的精神，一种“总会有办法”的信念。在很多时候，我们面临的不仅仅是技术上的难题，更是心理上的挑战。而《Improvising Medicine》这本书，就像一束光，照亮了我们前行的道路，让我们相信，即使在最艰难的时刻，我们也能为患者带来希望。我非常感激作者能够将这些宝贵的经验记录下来，分享给全世界的医务工作者。

《Improvising Medicine》这本书，在我看来，不仅仅是一本关于医学的书，更是一部关于人类韧性和智慧的史诗。我是一位对历史和人文充满兴趣的读者，而这本书以一种独特的方式，将医学的发展与人类在困境中的挣扎和创新巧妙地结合起来。作者并没有局限于现代医学，而是追溯了许多古老文明中，人们在面对疾病时所展现出的惊人创造力，比如如何利用自然界的植物来制药，或者如何通过简单的外科手术来缓解痛苦。这些历史性的视角，让这本书的内涵更加丰富，也更加引人深思。我尤其喜欢书中关于“非典”期间，医疗资源短缺，医护人员如何 improvisation 应对的章节。那段历史，虽然痛苦，但却展现了人类在危机面前的团结和智慧。作者通过对这些历史事件的深入挖掘和细致描绘，让我们看到了医学的进步并非一帆风顺，而是在无数次的挑战和摸索中，一点点积累而成的。这种对医学“过程”的关注，让我觉得这本书非常有价值。它不仅仅是关于“结果”，更是关于“如何达到结果”的艺术。对于那些对医学史、社会学以及人类发展史感兴趣的读者来说，《Improvising Medicine》绝对是一本不容错过的佳作，它提供了一个全新的视角来理解医学，也让我们更加敬佩那些在历史长河中为人类健康做出贡献的先驱们。

《Improvising Medicine》这本书，以一种出人意料的方式，让我对“医患关系”有了更深刻的理解。我并非医学背景，但一直对人类的生存困境和应对策略非常感兴趣。这本书所描绘的，就是在极端条件下，医务人员为了拯救生命而付出的努力，以及患者在绝望中如何获得希望。作者并没有将医患双方描绘成简单的“治疗者”与“被治疗者”，而是展现了在共同面对困境时，一种相互依存、相互支持的关系。我记得书中有一个案例，讲述了一位在战乱地区受伤的士兵，在生命垂危之际，医护人员不仅为他提供了身体上的救治，更给予了他精神上的支持，让他重新燃起了求生的意志。这种“全人医疗”的理念，让我觉得非常温暖。书中也探讨了“信任”在医疗中的重要性，以及如何在信息不对称的情况下，建立起患者对医务人员的信任。这不仅仅是技术问题，更是人性的沟通和理解。对于任何对社会学、心理学以及人际关系感兴趣的读者来说，《Improvising Medicine》都是一本非常有价值的读物。它让我看到了在最艰难的时刻，人与人之间的连接所能产生的巨大力量，也让我更加理解了医务人员的职业精神和人文关怀。

我是一名正在医学道路上摸索的年轻学生，对于《Improvising Medicine》这本书，我只能用“醍醐灌顶”来形容。在学校里，我们学习的是标准化、理论化的医学知识，但这本书却为我打开了一扇通往真实医疗世界的大门。作者用一种非常生动的语言，讲述了那些在教科书之外，医务人员是如何凭借自己的智慧和经验，去解决那些“意料之外”的问题。我最受启发的是关于“就地取材”的部分，比如如何在没有专业设备的情况下，利用日常用品来制作简易的医疗工具，或者如何根据有限的线索来判断疾病的性质。这些技巧，虽然看似简单，但在关键时刻却能起到决定性的作用。这本书让我认识到，医学不仅仅是“已知”的知识，更重要的是在“未知”面前的应变能力。作者也强调了“学习”在医学中的重要性，他鼓励医务人员不断反思、总结，从每一次的经验中吸取教训，不断提升自己的能力。这对于我们这些年轻的医学生来说，是一种极大的鼓励。它让我们明白，未来的医学道路充满挑战，但只要我们保持学习的热情，勇于尝试，就能不断进步。我强烈推荐所有正在学习医学，或者对医学实践感兴趣的年轻人阅读这本书，它会让你对医学有一个全新的认识，也会让你更有信心去面对未来的挑战。

shows a historian’s mastery of materials & candid voice; core idea: cancer as a “boundary object,” pain always begs social response, oncological urgency vs resource scarcity

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