图解消化病学

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出版者:军事医学科学出版社
作者:张亚历
出品人:
页数:372
译者:
出版时间:2003-5
价格:128.0
装帧:精装
isbn号码:9787801214935
丛书系列:
图书标签:
  • 消化病学
  • 图解
  • 医学
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具体描述

深入探索人体心血管系统的奥秘:一部聚焦心血管疾病诊断与治疗的权威指南 书名:心血管系统疾病的精准诊疗:从基础到临床的全面解析 图书简介 本书是一部为心血管内科医生、介入治疗专家、科研人员以及相关医学院学生量身打造的深度专业著作。它摒弃了对消化系统疾病的任何论述,而是将全部篇幅聚焦于当前医学领域最受关注、挑战最大的领域之一——人类心血管系统。全书旨在提供一个从分子病理生理学基础到尖端临床治疗策略的无缝衔接,确保读者能够掌握诊断和管理各类心血管疾病的最新、最可靠的知识体系。 第一部分:心血管系统的基础科学与病理生理学基石 本部分为全书的理论根基,详尽阐述了心血管系统在健康状态下的精妙运作机制,并深入剖析了疾病发生的分子及细胞层面原因。 1. 心肌细胞的结构与功能重塑: 我们详细分析了心肌细胞的离子通道特性、钙处理机制以及肌原纤维的动态变化。重点探讨了缺血再灌注损伤中氧化应激与线粒体功能障碍的核心作用,并引入了最新的干细胞疗法在心肌修复方面的潜力研究。 2. 血管内皮的生物学: 内皮功能障碍是动脉粥样硬化和高血压的共同起点。本章深入解析了一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等关键内皮细胞因子在血管张力调控中的平衡机制,并探讨了微循环障碍在休克和器官灌注中的决定性作用。 3. 血栓形成的分子级联反应: 详细描绘了凝血瀑布的激活过程,从内源性、外源性通路到共同通路。特别关注了血小板活化、粘附及聚集的信号通路,并引入了新型口服抗凝药物(NOACs)的作用靶点及其临床应用的选择标准。 4. 心律失常的电生理基础: 剖析了浦肯野纤维的传导特性、异位兴奋的起源及折返机制。通过三维重建模型,解释了房颤(AF)和室速(VT)的复杂电生理基质,为射频消融术的精准定位提供理论支撑。 第二部分:常见与复杂心血管疾病的精准诊断策略 本部分侧重于现代心血管疾病的诊断工具和临床决策流程,强调多模态诊断的整合应用。 1. 冠状动脉疾病(CAD)的早期识别: 不仅涵盖了典型的心电图(ECG)和心肌酶学分析,更将重点放在无创负荷试验(如负荷超声、核素显像)与有创诊断(冠脉造影)的适应症和局限性对比上。我们引入了基于AI辅助分析的CT血管造影(CCTA)在斑块特征评估中的应用进展。 2. 心力衰竭(HF)的阶梯式评估: 依据新的指南标准,详细阐述了射血分数保留(HFpEF)与射血分数减低(HFrEF)的诊断差异。强调了BNP/NT-proBNP在风险分层中的价值,并介绍了心脏磁共振成像(CMR)在心肌纤维化和心肌活检指导中的不可替代性。 3. 高血压的异质性管理: 区分了原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断路径。重点解析了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活机制,并详细介绍了动态血压监测(ABPM)在识别“白大衣高血压”和“隐蔽性高血压”中的临床价值。 4. 心脏瓣膜病的超声心动图诊断: 提供了从二维、彩色多普勒到三维超声心动图的全面操作指南。特别针对主动脉瓣狭窄(AS)、二尖瓣反流(MR)的严重程度分级、血流动力学参数的精确测量方法进行了详尽图解。 第三部分:微创与外科治疗的前沿进展 本部分集中展示了心血管介入治疗和复杂心脏外科手术的最新技术突破与适应症拓展。 1. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的优化: 讨论了新型药物洗脱支架(DES)的材料学进步,以及即刻或早期双联抗血小板治疗(DAPT)的时长管理策略。详细介绍了对复杂病变(如左主干病变、慢性完全闭塞CTO)的阶梯式处理流程。 2. 结构性心脏病介入治疗的革命: 深度聚焦于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在低危患者中的应用,以及经导管二尖瓣修复术(如MitraClip)的患者选择标准。强调了术前跨瓣压差和反流量的精确评估。 3. 心律失常的精准消融技术: 介绍了高密度电图系统(HD-Mapping)和3D标测系统在房颤和室速导管消融中的应用。详细解析了肺静脉隔离(PVI)的技术细节及复发性房颤的再程导消融策略。 4. 心脏外科的微创化趋势: 探讨了微创胸腔镜辅助瓣膜置换术(MICS)与机器人辅助手术的优势与挑战。对比了全脑保护下的低温循环停跳与不停跳心脏搭桥术(Off-Pump CABG)的长期临床结果。 第四部分:心血管疾病的长期管理与预防 最后一部分关注疾病的二级预防、生活方式干预及多学科协作模式。 1. 心衰管理的药物优化与设备植入: 详尽阐述了SGLT2抑制剂、ARNI等“心衰四联药物”的联合应用时机。对比了植入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)在不同心功能分级患者中的适应症。 2. 心血管疾病的遗传学基础与精准医学: 探讨了家族性高胆固醇血症(FH)、肥厚型心肌病(HCM)等单基因疾病的基因筛查策略。介绍了靶向基因突变的PCSK9抑制剂等新型降脂疗法。 3. 术后康复与生活方式重塑: 强调了心脏康复计划(包括运动处方、营养指导和心理支持)在降低再入院率中的关键作用。提供了针对吸烟、肥胖和糖尿病患者的个性化风险修正方案。 本书特色: 高度临床导向: 每一章节都结合大量的临床病例分析和决策树,确保理论知识能直接转化为临床实践能力。 图文并茂的解剖与影像学展示: 包含数百张原创的、高清的病理切片图、电生理标测图以及术中实时影像,极大地辅助了复杂概念的理解。 与国际最新指南的同步: 内容严格对标ESC(欧洲心脏病学会)和ACC/AHA(美国心脏病学会/美国心脏协会)的最新发布指南,确保信息的时效性和权威性。 本书是心血管领域不可多得的工具书,它以严谨的科学态度和前沿的临床视野,系统梳理了现代心血管医学的全景图,是每一位致力于心血管健康事业的专业人士案头的必备参考书。

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**视角一:资深临床医生的专业点评** 这本书的出版,无疑为消化内镜领域带来了一股清新的风。作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医生,我深知理论知识与实际操作之间的鸿沟。市面上很多教材往往偏重于枯燥的文字描述,对于那些关键的、需要反复琢磨的图像特征,缺乏直观的展示。而《图解消化病学》的出现,很大程度上弥补了这一空白。它不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的前辈,手把手地带着我们走过每一个病变的识别过程。特别值得称赞的是,书中对于一些罕见病变的彩色插图和细节放大图,清晰度令人印象深刻。我尤其欣赏其对病理生理过程的图形化解释,使得复杂的分子机制和组织结构变化变得一目了然。在面对疑难病例时,我经常翻阅此书,它提供的“图谱式”的诊断思路,极大地提高了我的工作效率和诊断准确性。它更像是我们科室里的一位“无声的老师”,随时待命,提供最直接的视觉参考。对于年轻住院医师的培训,这本书的价值更是无可替代,它能帮助他们快速建立起扎实的影像与内镜形态学基础。

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**视角四:基层社区卫生服务中心的医生反馈** 我们基层医疗机构接触到的大部分是常见病和早期的慢性病管理,很多复杂的、需要介入治疗的病例会转诊到上级医院。因此,我们最需要的是一套能够快速、准确识别常见消化道问题,并能判断是否需要转诊的实用指南。这本教材的价值就在于它的“实用性”和“聚焦性”。它没有将精力过多地分散在那些罕见或需要尖端设备的诊断上,而是集中火力攻克了胃炎、消化性溃疡、早期息肉等日常工作中碰到的高频问题。书中对于不同人群(如老年人、有特定合并症的患者)的内镜表现差异分析得非常到位,这对于我们制定个性化的筛查和随访方案非常有帮助。翻阅此书时,我能迅速定位到我需要的症状或影像表现,并得到相应的处理建议。它构建了一个清晰的“观察-判断-建议”的逻辑链条,非常贴合我们基层医疗人员对效率和准确性的要求。

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**视角二:医学院学生的学习心得** 坦白说,刚开始接触消化系统疾病的课程时,我感到非常吃力,那些密密麻麻的解剖结构和病理变化,光靠想象根本无法形成完整的概念。直到我开始使用这本教材,学习的体验才发生了质的飞跃。这本书的排版和设计简直是为我们学生量身定做的!它不像传统的教科书那样堆砌文字,而是巧妙地将文字描述与高质量的插图并置。比如,在学习慢性萎缩性胃炎的图谱时,它不仅展示了内镜下的典型表现,还配上了相应组织切片的对比图,这种多维度的呈现方式,让我一下子就明白了“肠上皮化生”到底意味着什么,而不是仅仅背诵一个名词。书中的图例选择非常具有代表性,涵盖了从正常到早期病变再到晚期恶化的完整光谱,这对于理解疾病的自然进程至关重要。我发现自己不再需要频繁地在教科书和网上搜索辅助图片来理解概念,这本书本身就提供了一个完整、连贯的视觉学习系统。它将“死记硬背”转化为了“直观理解”,极大地激发了我对消化系统学习的兴趣和动力。

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**视角五:一位专注于疾病预防和健康管理的专家评论** 这本书的深远意义,不仅在于诊断,更在于其对疾病发生机制的深度揭示,这对于预防医学至关重要。当我们深入理解了炎症如何一步步导致结构重塑,以及细胞癌变的前兆是如何在黏膜下萌芽时,我们才能更有效地设计公共卫生干预措施。书中关于“危险信号”的图示化总结,如Barrett食管的等级划分和异型增生的连续谱展示,清晰地告诉我们干预的最佳时间点在哪里。它将原本分散在病理学、内镜学和分子生物学中的知识点,通过精妙的视觉连接,整合到了一个“疾病发展时间轴”上。这对于制定更具前瞻性的健康教育方案提供了坚实的图谱依据。我们不再仅仅是告诉公众“少吃辛辣食物”,而是能基于科学的形态学变化,解释为什么某些生活习惯会导致消化道特定区域的损伤,从而实现更具说服力的健康倡导。这本书,是连接基础研究与临床实践,进而延伸至全民健康管理的一座重要桥梁。

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**视角三:一位资深医学插画师的专业视角** 从艺术和信息传达的角度来看,这本书在视觉设计上达到了极高的水准。医学插画的难点在于如何在保持科学严谨性的同时,确保图像的清晰度和美观度,避免信息过载。这本书在这方面做得非常出色。插画师对光影、层次和色彩的运用达到了教科书级别的精准。例如,在描述黏膜下肿瘤(SMT)的诊断时,书中对黏膜表面微小隆起和颜色变化的描绘,细致入微,即便是微小的特征也能清晰捕捉。我特别留意到,对于动态过程(如幽门螺杆菌感染导致的炎症反应扩散),他们采用了“流程图+微观示意图”的组合方式,非常有效地展现了时间维度上的变化。更难得的是,不同章节之间的视觉风格保持了高度的一致性,这使得读者在不同器官的学习过程中,能够建立起统一的视觉锚点。这不仅仅是简单的“配图”,而是一种高度提炼和概括的视觉语言,极大地增强了专业知识的编码和提取效率。

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