臨床中西醫結閤骨傷診療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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頁數:429

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出版時間:2002-1

價格:50.00元

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isbn號碼:9787533132231

叢書系列:

圖書標籤:

• 中西醫結閤
• 骨傷科
• 臨床醫學
• 診斷學
• 治療學
• 骨摺
• 損傷
• 康復
• 中醫
• 西醫

好的，這是一本名為《現代骨科手術技術與並發癥管理》的圖書簡介，其內容與《臨床中西醫結閤骨傷診療學》無關： --- 現代骨科手術技術與並發癥管理 叢書前言 骨科手術是現代醫學中發展最為迅速、技術要求最高的領域之一。隨著生物力學、材料科學、影像技術以及微創理念的飛速進步，骨科手術正以前所未有的速度嚮精準化、微創化、功能恢復最大化方嚮演進。然而，技術上的每一次飛躍都伴隨著對術者知識儲備、操作精細度以及術後管理能力的更高要求。 本書《現代骨科手術技術與並發癥管理》旨在搭建一座連接前沿理論與臨床實踐的橋梁，係統梳理當前骨科領域最常用、最關鍵的手術技術，並著重剖析術中及術後可能齣現的各類並發癥及其應對策略。我們深知，成功的骨科手術不僅在於能否順利完成植入或復位，更在於如何最大限度地降低風險，確保患者獲得長期、穩定的功能重建。 本書匯集瞭多位在脊柱、關節、運動創傷及顯微修復等亞專科領域享有盛譽的專傢學者的心血。全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從術前規劃的數字化模擬到術後康復的個體化乾預，力求為住院醫師、青年主治醫師乃至資深專傢提供一本兼具學術深度和臨床指導價值的參考用書。我們希望通過本書的齣版，能有效提升我國骨科醫師的整體手術質量與安全水平，共同推動我國骨科事業邁嚮新的裏程碑。 編者 敬上 [編撰年份] --- 導論：骨科手術範式的轉型與挑戰 骨科手術已不再局限於簡單的骨摺復位和內固定，而是進入瞭以“加速康復外科（ERAS）”為指導、以“精準導航”為核心的全新時代。本章首先闡述瞭骨科技術革新的驅動力，包括新型生物材料的引入、術中導航與機器人輔助係統的普及，以及對微創入路與軟組織保護的極緻追求。重點討論瞭當前骨科領域麵臨的主要挑戰，如老年骨質疏鬆性骨摺的增多、人工關節翻修率的上升趨勢，以及在復雜畸形矯正中如何平衡力學穩定性與生物力學環境。 --- 第一部分：關節外科的微創與精準重建 本部分聚焦於髖、膝、肩等大關節的置換與保膝技術，強調在保障長期穩定性的前提下，如何通過改良入路減少軟組織損傷，加速患者術後早期活動。 第一章 髖關節置換的全麵解析 1.1 髖關節置換的生物力學基礎與適應癥： 深入探討截骨平麵選擇對髖關節假體遠期鬆動的影響，並詳細界定初次置換、翻修置換及感染後重建的嚴格指徵。 1.2 微創入路技術比較與實踐： 對前入路（DAA）、改良後外側入路（HWM）等多種入路進行詳細的解剖學剖析、手術步驟圖解，並對比其在齣血量、疼痛評分及脫位風險上的差異化錶現。 1.3 術中力綫與個體化截骨： 重點闡述如何利用術前CT/MRI數據進行三維建模和截骨導闆的設計，確保假體置入的角度與偏心距精確匹配患者的生理力綫，降低假體周圍骨摺的風險。 第二章 膝關節置換的關鍵技術點與疑難處理 2.1 標誌物定位的精準性： 論述傳統標誌物定位法（如經皮穿刺）與數字化導航輔助定位的優劣。詳細闡述股骨髁中心軸綫、脛骨平颱咬閤平麵設定在維持髕股關節力學平衡中的核心作用。 2.2 韌帶鬆緊度的動態平衡： 詳細圖解如何在全膝/單髁置換中，實現內側、外側間室的恰當張力，避免術後“卡頓”或內翻/外翻畸形。 2.3 翻修性膝關節置換的策略： 針對鬆動、磨損及感染後的翻修，重點介紹如何處理無襯墊骨缺損、異位骨化以及如何選擇鉸鏈式假體或可鏇轉平颱假體。 --- 第二部分：脊柱外科：微創入路與神經保護 本部分聚焦於脊柱外科領域日益成熟的經皮內鏡技術（MISS）和導航輔助下的精準釘道技術，強調對脊柱後方結構的最大化保留。 第三章 經皮椎間盤鏡與微創椎體融閤術 3.1 椎間盤源性疼痛的微創治療： 詳細介紹椎間盤鏡（MED）與經皮內鏡（PNPE）在治療椎間盤突齣癥中的技術路徑，包括工作三角的識彆、神經根的暴露與減壓技巧。 3.2 微創經皮椎弓根螺釘技術： 重點解析在X綫或C-arm引導下，如何準確建立椎弓根通道，如何利用導絲和套管係統實現椎體間融閤器（Cage）的精準植入。強調在處理側彎、多節段病變時，對椎體高度的恢復策略。 第四章 脊柱腫瘤與畸形矯正的復雜挑戰 4.1 腫瘤的階梯式切除與重建： 討論脊柱腫瘤的擴大安全邊界切除原則，以及對於椎體缺損，如何選擇鈦網、PFC可膨脹籠或3D打印定製植骨替代物進行即刻或延期重建。 4.2 嚴重脊柱畸形的後路矯正： 針對重度側彎（如成人脊柱畸形），係統闡述多節段長節段內固定策略、矢狀麵平衡的重建技術，以及如何利用椎旁肌間入路（MIS-TLIF）來減少術後肌群損傷和齣血。 --- 第三部分：運動創傷與顯微修復的規範化管理 本部分涵蓋瞭運動醫學領域關節鏡的精細操作，以及骨摺不愈閤、畸形愈閤的處理思路。 第五章 關節鏡技術在肩肘部的應用 5.1 肩袖修復的錨點技術： 詳細對比單排、雙排縫綫技術在不同大小袖損傷中的選擇，重點講解如何處理高位肌腱撕裂和鈣化性肌腱炎的清理技術。 5.2 不穩肩的關節盂及Bankart修復： 闡述如何根據術前影像評估骨缺損情況，選擇標準Bankart修復、Latarjet手術或骨移植重建術。 5.3 肘關節的僵硬鬆解與韌帶重建： 介紹肘關節鏡下對創傷後關節內骨贅的清除技術，以及對不穩定型肘關節（如MCL/LCL損傷）的韌帶修復與強化技術。 第六章 復雜骨摺的內固定與功能恢復 6.1 脛骨近端與股骨髁部骨摺的復位技術： 重點討論如何通過有限切口技術，利用鎖定鋼闆技術解決關節內粉碎性骨摺的力學穩定問題，並探討對脛骨平颱後方骨塊的處理策略。 6.2 骨摺不愈閤與畸形愈閤的矯正： 針對延遲愈閤或不愈閤的創麵處理（如灌洗、植骨、生長因子應用），以及對骨摺後矢狀麵/冠狀麵畸形的截骨矯形技術（如Ilizarov外固定架的應用與轉換）。 --- 第四部分：並發癥的識彆、預防與管理 本部分是全書的重點和難點所在，它不教授手術技巧，而是教育讀者如何“規避陷阱”和“處理危機”。 第七章 術中與圍手術期風險控製 7.1 神經血管損傷的識彆與急救： 詳述在髖周、膝周及脊柱手術中，常見神經（如坐骨神經、腓總神經、臂叢神經）的解剖變異與術中定位技巧。一旦發生神經損傷，應立即采取的神經鬆解或探查指徵。 7.2 大齣血的控製與液體管理： 針對脊柱與全髖置換中可能發生的靜脈叢齣血、髂內血管損傷，提供快速有效的填塞、電凝與輸血替代方案。深入探討ERAS框架下圍手術期的液體復蘇策略。 7.3 骨水泥與填充材料的風險： 討論骨水泥霧栓（脂肪栓塞）的發生機製、高危人群識彆與預防措施。分析不同骨替代材料（自體骨、異體骨、生物刺激性材料）的生物相容性與吸收速率。 第八章 術後感染、鬆動與假體失敗的應對 8.1 淺錶與深部感染的階梯式管理： 詳細闡述對人工關節周圍感染（PJI）的診斷標準（如攜帶者狀態、實驗室指標），以及對分期翻修手術（如使用抗生素間隔物）的具體操作流程。 7.3 慢性疼痛與機械性失敗： 探討假體鬆動、磨損顆粒性炎癥的病理生理學。對於早期脫位或不穩定的假體，明確指齣翻修手術的決策點，包括假體選擇與翻修植骨技術。 7.4 血栓栓塞的預防與抗凝方案： 根據不同手術創傷的風險等級，製定個性化的深靜脈血栓（DVT）及肺栓塞（PE）的預防方案，並指導術後口服抗凝藥物的選擇與監測。 --- 結語 本書的編寫遵循“基於證據（Evidence-Based）”和“麵嚮未來（Future-Oriented）”的原則。我們力求內容詳實、圖錶豐富，旨在成為每位骨科臨床工作者案頭必備的“手術安全手冊”與“並發癥應對指南”。 ---

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坦率地說，我最初被這本書吸引，是因為它聲稱整閤瞭東西方最前沿的骨傷治療理念。在閱讀過程中，我驚喜地發現，它並非簡單地將中醫藥方劑與西醫手術並列，而是真正探討瞭兩者在生物力學和生理修復層麵上的協同作用機製。例如，在處理慢性關節炎時，書中詳細闡述瞭如何利用現代生物材料重建關節環境，同時配閤活血化瘀的中藥灌洗或封包療法來促進局部微循環和減輕炎癥反應。這種深入到分子層麵和組織修復層麵的探討，顯示齣編者團隊極強的科研背景。整本書的插圖和錶格設計也極其用心，色彩搭配和諧且信息密度適中，特彆是那些關於中藥材有效成分與骨骼生長因子相互作用的圖示，直觀地解釋瞭“以形補形”、“以髒補髒”等傳統觀念在現代藥理學中的新詮釋，令人耳目一新，極大地拓寬瞭我的專業視野。

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這本書的排版風格非常典雅，但更重要的是，它在學術態度上展現齣一種罕見的謙遜與包容。我尤其欣賞其中對“經驗療法”的尊重與科學審視並存的態度。在討論某些傳統手法復位或古代接骨秘方時，作者並未直接斥之為僞科學，而是嘗試用現代生物力學原理去解析其可能奏效的機製，並對照現代的影像學和力學測試結果進行客觀評價。這種既不盲從傳統，也不輕視曆史的做法，使得整本書讀起來非常“舒服”，沒有那種居高臨下的說教感。它鼓勵讀者帶著批判性思維去學習，去驗證，去融閤。這種開放的心態，對於推動整個骨科領域的進步而言，或許比任何單一的技術介紹都更為重要和深遠。

评分☆☆☆☆☆

這套書的文字功底著實令人佩服，它成功地在學術的嚴謹性和臨床的可操作性之間找到瞭一個絕佳的平衡點。我特彆關注瞭關於脊柱外科的部分，通常這類內容會顯得枯燥乏味，但在這裏，作者巧妙地融入瞭大量的臨床案例分析，通過描述某位患者從初診到康復的全過程，穿插講解瞭不同治療方案的優缺點及選擇依據，使得那些晦澀的椎間盤突齣、脊柱結核的理論知識變得鮮活起來。在介紹微創技術時，書中對器械的選擇標準和術中風險的預判描述得淋灕盡緻，沒有使用太多華而不實的術語堆砌，而是聚焦於如何通過精準的操作最大限度地保護周圍神經和血管結構。讀完後，我感覺自己對復雜脊柱手術的整體規劃能力有瞭一個顯著的提升，不再隻是停留在書本知識的記憶層麵，而是開始嘗試進行術前的“虛擬演練”。

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這本書的裝幀設計很彆緻，封麵上那幅水墨暈染的太極圖與骨骼綫條交織的圖案，初看有些抽象，細品之下，卻能感受到一種中西醫閤璧的深厚底蘊。我抱著極大的好奇心翻開瞭內頁，那些繁復的病理圖譜和詳細的手術步驟說明，無不展現瞭編者在臨床實踐中的爐火純青。特彆是關於骨摺不愈閤的章節，不僅細緻地分析瞭現代影像學檢查的各項指標，還結閤瞭傳統中醫藥理論中的“瘀血”與“氣滯”進行辨證論治，這種多維度的分析視角，對我理解復雜的骨科難題提供瞭全新的切入點。我尤其欣賞其中對於“筋骨損傷”的精細化分類，從軟組織損傷到關節置換的適應癥選擇，脈絡清晰，邏輯嚴密，讓人感覺仿佛有一位經驗豐富的老教授正在床邊耐心講解，每一個細節都不放過，體現瞭對患者負責的嚴謹態度。

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作為一名常年與急診骨科打交道的醫者，我更看重教材的“實戰價值”。這本書在創傷處理的章節中展現齣瞭令人放心的實用主義精神。它並沒有將精力過分集中於罕見病的探討，而是將筆墨重點放在瞭那些最常遇到的、處理不當極易留下後遺癥的常見骨摺類型上，比如復雜的粉碎性股骨髁上骨摺和開放性脛骨中下段骨摺。書中對清創和早期內固定時機的把握給齣瞭非常明確的指引，並詳盡描述瞭如何根據患者的循環和神經功能狀態來動態調整治療方案。最讓我受益的是關於老年骨質疏鬆性骨摺的階梯治療策略，從早期藥物乾預到個體化選擇椎體成形術或微創釘闆內固定，每一步驟的指徵都寫得非常細緻，完全可以作為我科室的標準操作指南的有力補充。

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