实用儿科急诊手册

出版者:人民卫生出版社

作者:向伟

页数:0

出版时间:2003-5

价格:48.0

装帧:平装

isbn号码:9787117054812

具体描述

本书是一部儿科急诊案头书，全书分4篇41章。第1篇为总论，介绍了儿科急诊的特点，如急诊病史询问，体格检查，化验检查以及小儿急诊用药的特点，并介绍了儿科危重症评分。第2篇针对儿科常见急诊症状，介绍了其紧急判断，紧急处理及诊断程序，如小儿高热，惊厥，呼吸困难等，第3篇介绍了常见的儿科危急重症，如小儿心力衰竭，呼吸衰竭，肾衰竭，全身炎症反映综合症，小儿中毒等。第4篇介绍了各系统常见的儿科急诊。最后收录了小儿常用急救药物适应证，用法及用量及常用急症化验检查正常参考值。本书强调实用性，从儿科常见的急诊症状入手，迅速作出判断，即进行急救处理，然后在行进一步的诊断及处理，符合儿科急诊诊疗程序，并附有大量的诊断及抢救图表，方便实用。适用于在临床第一线工作的儿科医师。

用户评价

这本书的语言风格是其最大的亮点之一，它完全摆脱了学术著作的故作高深和晦涩难懂，采用了非常直接、口语化，但又精确无比的描述方式。读起来完全没有压力，就像一位经验丰富的前辈站在你身边，用最凝练的语言给你做现场指导。例如，在描述外伤性脑损伤的Glasgow评分时，它用了一句话总结：“别去背条文，看他能不能清晰地表达自己的名字和事件，能不能自己抬起手拒绝你，基本就能判断出大致的等级。”这种接地气的表达，瞬间将复杂的评分系统融入了实际操作场景中。更令人称道的是，它在一些高风险操作（如胸腔穿刺、气管插管）的步骤描述中，加入了大量“经验之谈”——那些教科书上不会写的“小窍门”，比如针头进针角度的微小调整，如何通过患儿的呼吸声音来预判气管套囊的位置是否准确。这些细节的积累，是无数次临床实践教训的结晶，对于提升操作的成功率和安全性，价值无法估量。

这本书的逻辑组织方式，简直是急诊工作的“瑞士军刀”。它不像传统的教科书那样，按照病理学或系统解剖学进行僵硬的划分，而是完全以“患儿的主诉”或“临床紧急程度”为导向进行编排。比如，“高热伴惊厥”那一章，它没有仅仅停留在病因分析，而是直接给出了一个清晰的、可执行的“Step 1, Step 2, Step 3”的现场处理路径，包括用了哪种镇静剂的初始推荐剂量、体温的快速降温物理方法，甚至连家属的安抚话术都隐晦地写进了“注意事项”里。这种以临床思维链为核心的架构，极大地缩短了我在信息检索上的时间。在急诊室，时间就是生命，你没有时间去翻阅厚厚的理论章节，你需要的是一个能立即指导你行动的工具。这本书完美地满足了这种极端的时效性要求，它预判了你在面对不同危重患儿时，大脑里会产生的每一个疑问，并且提前把答案放在了触手可及的地方。对于我们这些处理非典型病例较多的中级医生来说，这种基于实践的分类法，比任何学术分类都要有效得多。

这本书的装帧设计真是太棒了，拿到手里就感觉很有分量，封面那种略带磨砂的质感，握持感非常扎实，不像有些轻飘飘的教材，让人一看就知道里面是真材实料。我特别欣赏它内页的排版，字体大小适中，行距也处理得很舒服，长时间阅读眼睛不容易疲劳。更重要的是，它在图文的结合上做得相当到位，关键的解剖结构图、病理切片和急救流程图都非常清晰且标注明确，即便是初次接触某些复杂病症的医生，也能迅速抓住重点。我记得有一次半夜紧急处理一个哮喘加重患儿，我快速翻阅到相关章节，那个关于吸入性药物剂量和雾化器使用细节的表格，简直是救命稻草，条理清晰到连我紧张的手都在颤抖时，也能毫不费力地找到准确信息。这种对细节的打磨，体现了编者对一线临床需求的深刻理解，他们显然不是纸上谈兵，而是真的在急诊室里摸爬滚打过。这种注重实用性和可操作性的设计哲学，贯穿了整本书，让人觉得它更像是一个值得信赖的临床伙伴，而不是一本冰冷的参考书。

从内容深度和广度来看，这本书的覆盖面令人称奇，特别是对于那些在日常门诊不常见，但在急诊中却可能致命的“罕见急症”，它也给予了足够的篇幅。我尤其欣赏它对一些“灰色地带”的处理，比如：当实验室检查结果尚未完全出来，但患儿情况持续恶化时，应该如何根据临床经验和生命体征进行经验性治疗。书里没有给出那种绝对化的建议，而是提供了不同治疗方案的风险收益比分析，这对于培养年轻医生的临床判断力至关重要。它不仅告诉你“做什么”，更重要的是告诉你“为什么这么做”，以及“如果不这么做可能导致什么后果”。例如，在处理新生儿脓毒症的抗生素选择上，它不仅列出了推荐的一线和二线药物，还专门用一个小版块强调了不同地区耐药谱的地域性差异，提醒我们在选择广谱抗生素时，必须结合本地流行病学数据进行微调。这种对局限性的坦诚，反而增强了我对全书的信任感。

我注意到书中对于“生命体征监测与复苏”部分的强调程度远超一般的急诊手册。它没有仅仅停留在ACLS/PALS指南的简单复述上，而是深入剖析了儿童特有的生理反应特点。比如，面对心跳骤停的患儿，它详细阐述了儿童心源性停止与成人心源性停止在初始处理上的根本区别，强调了儿童最常见的原因是呼吸衰竭，因此对通气支持的重视程度要提前于电击复律。书中还附带了大量的心肺复苏流程图，但这些图表都有一个独特的标注：不同年龄段（新生儿、婴儿、学龄前、青少年）在药物剂量和除颤能量上的具体差异化处理。这使得这本手册在面对不同体型的患儿时，都能做到“量体裁衣”式的精准指导，避免了成人标准对儿童的误用，这在以小儿患者为主的急诊环境中，是至关重要的安全保障。它真正做到了将儿童急救的特殊性融入到每一个操作细节中。