内科手册

出版者:上海科学技术出版社

作者:龚兰生

页数:1560

出版时间:1998-9-1

价格:55.0

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787532344963

具体描述

近十年来医学基础和临床研究已得到长足发展，已能从基因和分子水平研究疾病的发生和发展。高新技术不断引入，现代CT、磁共振、微电子技术、内镜、超声、核医学和电脑等在医学领域已得到广泛应用。介入性诊疗技术的兴起，长期、大规模和多中心的药物临床试验不断问世，使不少内科疾病的病因和发病机制得以进一步阐明，对疾病的认识也不断深化，诊治水平有了很大提高，原来的《内科手册》已不能适应当今医疗工作的实际需要，有必要对原手册进行全面审修。

目录信息

第一篇 疾病的诊治
第一章 常见症状的诊断和治疗
第二章 危重患者的治疗
第二篇 辅助检查
第一章 一般临床检查
第二章 临床血液学检查
第三篇 诊疗操作方法
1、胃分泌液检查术
2、洗胃法
第四篇 主要内科疗法
1、抗菌药物的临床应用
2、抗病毒药物的临床应用
· · · · · · (收起)

用户评价

说实话，我是一个比较“挑剔”的读者，尤其对工具书的实用性有极高的要求。这本书在构建疾病管理路径图方面的能力，远远超出了我的预期。很多手册只是简单地列出检查项目，但这本却将检查项目与患者的临床状态、经济承受能力甚至地域差异联系了起来，提供了一种分层级的诊疗建议。例如，在处理不明原因发热时，它清晰地划分了“急诊处理层级”、“初级保健层级”和“专科会诊层级”所需进行的基础检查和升级检查，避免了不必要的医疗资源浪费。此外，书中对“常见操作流程的并发症预防”部分，写得尤为细致入微，比如中心静脉置管、腰椎穿刺等，它不仅告诉你要怎么做，更重要的是告诉你“千万别在哪里出错”。这种前瞻性的安全教育，对于提升整体医疗质量至关重要。这本书的知识密度非常高，但通过其巧妙的结构和索引系统，查找效率丝毫不受影响，真正实现了“大道至简”的最高境界，我强烈推荐给所有从事临床工作的同仁。

这本书的封面设计简洁大气，配色沉稳，一看就是那种能让人信赖的工具书。我是在急诊轮转的时候经受不住压力，赶紧买了一本放在手边。说实话，刚拿到手的时候，我还有点犹豫，毕竟医学知识更新太快了，谁知道这“手册”的时效性如何？但是，翻开目录，那种清晰的逻辑结构立刻打消了我的疑虑。它不是那种堆砌术语的百科全书，而是真正考虑到了临床实际操作的需求。比如，在处理急性心梗的流程图部分，图标和关键信息的对比度做得恰到好处，即使在光线不好的值班室里，也能迅速定位到最关键的用药剂量和指征。我尤其欣赏它在罕见病鉴别诊断这一块的处理方式，不像有些教科书那样只是一带而过，而是给出了非常实用的“排除法”思路。这种循序渐进的引导，对于我们这些基层医生来说，简直是救命稻草。它不是高高在上的理论宣讲，而是脚踏实地的临床助手，让人感觉仿佛身边随时站着一位经验丰富的主治医师在耳提面命。唯一美中不足的可能是纸张稍微薄了一点，希望能在下个版本中有所改进，毕竟是高频使用的工具，耐用性也很重要。

我是一名刚毕业不久的住院医师，对于复杂病情的梳理总是感到力不从心，常常需要花费大量时间在翻阅厚重的教材上，效率极其低下。这本书的出现，简直像是为我量身定做的“时间胶囊”。它的内容组织非常注重“可提取性”，这一点对我太重要了。举个例子，当我遇到一个低血压伴呼吸困难的病人时，我不需要从头开始复习休克的生理机制，可以直接跳转到“休克类型鉴别与初步处理”的章节。作者用列表和要点的方式，将复杂的鉴别标准浓缩成几行简洁的文字和数据，这大大缩短了我的决策时间。这种“即用型”的知识呈现方式，体现了编者对临床工作节奏的深刻理解。而且，它的药物剂量部分标注得异常细致，涵盖了从成人标准剂量到特殊人群（如肾功能不全、老年人）的调整建议，避免了那种“一刀切”的危险。我甚至发现，它在一些新近被指南推荐的治疗方案的引入速度上也相当快，显示出编撰团队紧跟国际前沿的努力。这本书我已经带进手术室、ICU和门诊，它已经成为我工作流程中不可分割的一部分，它的价值远超其售价。

作为一个从事多年内科教学工作的副主任医师，我对市面上形形色色的医学参考书都有所涉猎。很多书籍要么过于学术化，脱离临床实际，要么过于简化，失去了深度和准确性。这本书却巧妙地找到了一个绝佳的平衡点。它没有回避那些有争议的临床决策点，而是用小标题的方式，清晰地列出了不同学会和指南之间的细微差别，并且标注了推荐级别。这种严谨的学术态度，让我在指导年轻医生时，能够更有底气地进行讲解，因为它提供的不仅仅是答案，更是思考的框架。特别是它对常见慢性病，比如糖尿病和高血压的管理章节，不只是罗列药物，而是将生活方式干预、并发症筛查和管理纳入了一个完整的流程图体系，体现了整体医学的理念。我个人特别欣赏其中对于“诊断不明确时的处理原则”这一部分的阐述，强调了“先稳定生命体征，再寻求明确诊断”的临床思维，这是教科书里常常被忽略的黄金法则。这本书的排版设计也值得称赞，字体大小适中，留白合理，长时间阅读也不会感到视觉疲劳，这对于需要经常熬夜阅读的医生来说，无疑是一大福音。

这本书给我的感觉，更像是一位沉默而全能的导师。我刚从内科转科到心内科时，面对各种复杂的导联图形和心律失常的识别，感到无所适从。这本书在心电图解读这一部分的呈现方式，彻底改变了我的学习路径。它没有直接展示大量的复杂图谱，而是从最基本的P-QRS-T波形态异常开始，循序渐进地讲解病理生理学基础，然后才过渡到具体的临床表现和处理措施。最让我感到惊喜的是，它对一些不典型的心律失常案例，提供了非常直观的图文对照解释，甚至有些细节连我那本昂贵的心电图参考书都没有提及。而且，书中对药物相互作用的警示模块做得非常突出，常常在介绍某种药物时，会用醒目的颜色框出与其他常用药物的禁忌或慎用情况，这在多重用药的患者管理中，极大地降低了用药错误的风险。总的来说，它不仅仅是一本手册，更像是一份精心编纂的“故障排除指南”，让你在面对突发状况时，思路永远不会断线。