内科急症速查手册

内科急症速查手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社
作者:王欣
出品人:
页数:331
译者:
出版时间:2002-8-1
价格:23.00元
装帧:平装(无盘)
isbn号码:9787801575609
丛书系列:
图书标签:
  • 内科
  • 急症
  • 医学
  • 临床
  • 速查
  • 手册
  • 指南
  • 急救
  • 医师
  • 参考
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具体描述

本书共三篇,系统详细地阐明了内科常见急症和各种急性中毒的诊断要点及枪救治疗措施;同时介绍了急症常用药物的临床应用方法、书末附有常见检验正常值。内容丰富,具体实用且便于查阅,可供各级医院急诊科、内科医师参考使用,也适合广大进修、实习医生随身携带,快速查询阅读。

《中华儿科临床诊断与治疗指南(2023版)》 简介 深入前沿,全面覆盖:我国儿科领域权威指南的集大成之作 《中华儿科临床诊断与治疗指南(2023版)》是中华医学会组织国内顶尖儿科专家历经数年精心编撰完成的、全面反映我国儿科临床实践最新进展的权威性参考书籍。本书旨在为全国各级医疗机构的儿科医师、住院医师、医学生以及相关医务人员提供一套科学、规范、适用的诊疗标准和操作流程,以期提高我国儿童疾病的诊断准确率和治疗有效性,保障儿童生命健康。 一、 编纂背景与指导思想 随着社会经济的发展和医学技术的飞速进步,儿童常见病、多发病的病理生理机制和诊疗手段不断更新。为及时吸收国际国内最新的循证医学证据,规范我国儿科临床诊疗行为,中华医学会组织了国内儿科界最具代表性的专家团队,对历版指南进行系统梳理和迭代更新。 本书的指导思想是:坚持循证医学为基础,立足国情,注重实用性与科学性的有机统一。 强调疾病的早期识别、精准诊断、个体化治疗和全程管理,尤其关注危重症的快速反应机制和罕见病的诊疗策略。 二、 内容结构与特色亮点 本书结构严谨,逻辑清晰,共分为总论、专科分册和附录三大板块,涵盖了儿科绝大多数的临床疾病领域。 (一) 总论部分:奠定儿科实践的基石 总论部分详细阐述了儿科的基础理论和通用原则,这是所有专科诊疗的基础: 1. 儿童生长发育评估与监测: 引入最新的世界卫生组织(WHO)和国内权威的生长曲线标准,细化了不同年龄段的体格、运动、语言及心理发育的评价指标,并强调了营养状态的动态评估。 2. 儿科常见症状与体征处理原则: 针对发热、惊厥、呕吐、腹泻、呼吸困难等儿科常见临床表现,提供了基于证据的初始处理流程图和药物选择原则,强调了居家监护的重点。 3. 新生儿危重症管理: 针对早产儿、窒息复苏、新生儿败血症、新生儿黄疸的规范化处理,纳入了最新的复苏指南和机械通气策略。 4. 儿童免疫规划与疫苗接种: 依据国家最新的免疫规划要求,详细列出了各种疫苗的适应证、禁忌证、接种程序及疫苗不良反应的监测和处理。 5. 儿童常见药物应用与不良反应监测: 强调儿科特殊性,详细说明了常用抗生素、解热镇痛药、心血管药物在儿童体内的药代动力学特点和剂量计算方法。 (二) 专科分册:深度解析各类疾病诊疗 专科分册是本书的核心,内容覆盖面广,深度适中,兼顾了基层与三级医院的需求: 1. 儿童呼吸系统疾病: 重点更新了儿童肺炎支原体感染的诊断标准和抗生素敏感性分析,细化了哮喘的阶梯式管理方案(GINA与国内指南结合),并引入了儿童急性喉炎的评估分级。对于儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS),提供了详细的容量控制和呼吸机设置参数。 2. 儿童消化系统疾病: 涵盖了婴幼儿腹泻的病原学诊断与中医辨证施治相结合的方案。特别细化了儿童炎症性肠病(IBD)的内镜下诊断标准和生物制剂的使用时机。脂肪肝和幽门螺杆菌根除方案也根据最新研究进行了调整。 3. 儿童血液与肿瘤: 强调血液病的早期筛查,如地中海贫血的基因检测流程。在血液肿瘤方面,详细阐述了急性淋巴细胞白血病(ALL)的风险分层和标准化诱导化疗方案,以及造血干细胞移植的适应证。 4. 儿童心血管疾病: 对先天性心脏病的超声心动图诊断标准进行了规范,明确了室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)介入封堵的时机。对于儿童心肌炎,强调了心肌活检的指征和抗病毒治疗的争议点。 5. 儿童神经系统疾病: 详细介绍了儿童癫痫的分类、脑电图的判读要点。对于儿童不明原因惊厥和热性惊厥的后续处理流程给出了明确建议。脑瘫的康复治疗和功能评定也纳入了指南。 6. 儿童肾脏与泌尿系统疾病: 规范了儿童急性肾损伤(AKI)的液体复苏策略和替代肾脏治疗(RRT)的启动指征。紫癜性肾炎的激素使用方案和免疫抑制剂的选择得到了更新。 7. 儿童感染与传染病: 针对登革热、手足口病(EV71型)等区域性高发传染病,提供了基于疫情严重程度的临床管理路径。对抗生素不合理使用的干预措施和院内感染控制也进行了强调。 8. 儿童内分泌与遗传代谢病: 重点关注儿童矮小症的病因诊断流程(包括性早熟和生长激素缺乏),以及先天性甲状腺功能减退症的筛查和替代治疗。 9. 儿童风湿免疫性疾病: 详细列出了系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎(JIA)的诊断分类和糖皮质激素冲击治疗后的维持方案。 (三) 附录:实用工具的汇集 附录部分提供了大量临床医生在工作中急需的标准化工具和参考资料: 常用实验室检查指标的儿童参考值范围表(按月龄分层)。 儿科常用药物剂量速查表(按体重和体表面积计算)。 儿童危重症评分系统(如PALS评分)的计算与应用。 常见儿科手术指征与术前准备清单。 三、 突出的时代特色与临床价值 1. 强调多学科协作(MDT): 本指南在多个专科疾病的诊疗流程中,明确提出需要外科、影像科、检验科乃至心理科的协同参与,以实现对复杂患儿的整体照护。 2. 循证等级明确: 所有关键的诊断和治疗推荐均标注了证据等级(如A级推荐、B级建议),帮助临床医生快速判断诊疗的可靠性。 3. 兼顾基层需求: 在危重病处理部分,不仅提供了三级医院的先进方案,也设计了基层医疗机构在资源有限情况下,稳定患儿并安全转运的应急流程。 《中华儿科临床诊断与治疗指南(2023版)》是当前我国儿科领域最全面、最权威、最贴合临床实际的诊疗标准工具书,是每一位致力于儿童健康事业的医务工作者案头不可或缺的宝贵资源。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的实用性和操作性可以说是零,它似乎更专注于堆砌理论名词,而不是提供实际操作层面的指导。例如,在描述一个需要紧急气管插管的场景时,它洋洋洒洒地写了一大段关于气道解剖学的理论知识,但真正关键的——比如常用插管器械的尺寸选择依据、不同麻醉药的快速诱导剂量范围、或者不同体位下的气道管理变通方法——却只是一笔带过,甚至完全缺失。我需要的是那种可以在压力下,只需看一眼就能立即执行的“Checklist”或“Algorithm”,但这本书提供的是一篇篇关于原理的“小论文”。它没有清晰地标明哪些是“必须立即做”的步骤,哪些是“可以稍后考虑”的优化措施,所有信息都以一种平铺直叙的口吻呈现出来,这在真正的急症现场是极其危险的。如果一本手册不能帮助我快速决策并安全操作,那么它就失去了存在的意义,这本书更像是一本学术性的回顾资料,而不是一本面向前线的实战手册。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的专业深度感到非常失望,它给我的感觉更像是一本高中生暑假作业的草稿,而不是面向临床医生的专业手册。内容上,很多基础的概念解释得含糊不清,像是从网上随便复制粘贴拼凑起来的,缺乏真正的临床洞察和最新的循证医学依据。比如,在描述一个常见的心脏急症处理流程时,它给出的步骤陈旧且存在明显遗漏,完全没有提到近年来指南中强调的关键的起始药物选择或监测指标。当我尝试去查找一个罕见病的初步鉴别诊断时,这本书提供的鉴别列表简陋得可笑,根本无法覆盖临床上可能遇到的主要变异情况,读完之后我感觉自己对那个疾病的了解程度,还不如我在搜索引擎上用五分钟找到的几篇综述。而且,书中充斥着大量过时的术语和已被淘汰的治疗方案,这对于要求与时俱进的医疗领域来说是致命的缺陷。我实在无法信任一本在关键时刻可能会误导我的参考书,它不仅没有起到“速查”的作用,反而迫使我花费更多时间去核实它提供的信息是否依然有效,这完全背离了出版这种书籍的初衷。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计简直是一场灾难,看得我头昏眼花。首先,字体选择就很不专业,有些地方用的是细得跟绣花针一样的宋体,有些地方又莫名其妙地换成粗得像广告牌一样的黑体,阅读起来的节奏感完全被破坏了。更别提那些插图和图表了,色彩搭配简直是灾难现场,高饱和度的绿色配上刺眼的洋红,看得人眼睛生疼。我试图寻找一些关键信息,结果发现索引做得极其混乱,完全找不到任何逻辑,很多重要的概念明明应该出现在某个章节,结果却被硬生生地塞到了另一个毫不相关的段落里,仿佛是编辑喝醉酒随便放进去的。而且,纸张的质量也令人发指,拿到手就感觉软塌塌的,油墨印得非常不均匀,有些页码上的字迹模糊不清,像是用快没墨的打印机印出来的。作为一本需要快速查阅的工具书,这种糟糕的物理体验极大地影响了我的使用效率,每次翻开它都像是在进行一场智力与视力的双重考验,我真的非常不理解,为什么出版社在制作如此重要的参考资料时,会允许这种粗制滥造的产品流入市场。我原以为拿到的是一本严谨的工具书,结果却是一本让人心力交瘁的“艺术品”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格极其晦涩,充满了故作高深的学术腔调,读起来非常累,完全没有体现出“速查手册”应有的简洁明了的特点。作者似乎热衷于使用冗长复杂的从句和大量生僻的医学拉丁文缩写,却很少用通俗易懂的语言来解释核心概念。比如,一个简单的药物作用机制,它能用三行拗口的句子来描述,而这段话如果用更直接的方式表达,可能只需要一句清晰的陈述句。这种写作方式严重拖慢了阅读速度,尤其是在高压力的临床环境下,时间是以秒来计算的,我根本没有精力去逐字逐句地解码作者的意图。我需要的是那种像手术刀一样锋利、直击要害的文本,而不是这种裹着厚厚学术外衣的“裹脚布”。这本书读起来感觉像是作者在向同行炫耀自己的词汇量,而不是在认真地服务读者,这使得它在需要快速吸收信息时,显得格外低效和令人沮丧。我真希望作者能明白,优秀的工具书,其价值在于清晰度和可操作性,而不是语言的复杂程度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的组织结构简直是毫无章法,完全无法建立起一个清晰的知识脉络。它仿佛是把所有医学知识打碎后,随机撒在书页上的,缺乏系统性的逻辑编排。我尝试从头到尾系统性地学习某个系统的问题,比如消化系统出血的处理,结果发现,这本书在某个章节讲到A治疗方案时,突然跳跃到另一个完全不相关的B检查,然后又突然插入了一段关于用药禁忌的脚注,读起来像是一份杂乱无章的备忘录。章节之间的过渡生硬到令人发指,根本没有提供任何引导性的提示或者总结性的回顾,读者完全需要依靠自己的脑力去强行建立知识之间的联系,这对于急需快速建立思维导图的读者来说是极大的负担。我希望能看到一个清晰的目录体系,能够一眼就定位到我需要的知识模块,但这本书的目录本身就充满了歧义和重复,很多同义词汇被分在了不同的标题下,使得查找过程充满了不确定性。这种缺乏高阶组织能力的编撰方式,让这本书的价值大打折扣,它没有成为一个可靠的知识导航仪,反而变成了一个让人迷路的迷宫。

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