急性中毒急救(附光盘)

急性中毒急救(附光盘) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

☆☆☆☆☆
出版者:浙江电子音像出版社
作者:鲍德国
出品人:
页数:296
译者:
出版时间:2004-2-1
价格:37.00
装帧:平装(带盘)
isbn号码:9787900368133
丛书系列:
图书标签:
  • 急救
  • 中毒
  • 急救医学
  • 临床医学
  • 医学科普
  • 意外事故
  • 健康养生
  • 医学
  • 光盘
  • 急救知识
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具体描述

现代全科医学系列。

本书是一部关于各种常见中毒急救的学术专著,全书共分6篇44章,从急性中毒总论、农药中毒、食物中毒、药物中毒、动物咬(螫)伤、生活性用品中毒等方面进行系统、详尽的阐述,内容新颖而实用,文字简炼易懂,可作为广大全科医师、急诊急救人员和医学院校高年级学生的重要参考资料。

《临床心血管急症处理指南:从诊断到康复的全程管理》 内容概要 本书是一本全面、深入、聚焦于临床实践的专著,旨在为心血管内科、急诊科及重症监护室的医护人员提供一套系统、规范化的急性心血管急症的诊断、初始稳定、鉴别诊断、特异性治疗及后续康复管理方案。全书以循证医学证据为基础,结合国内外的最新指南和大量临床经验,力求构建一套实用、高效的急症处理流程。 本书共分为五大部分,二十余章,覆盖了当前临床中最常见、最危重的心血管急症。 第一部分:心血管急症的初步评估与稳定化(Pre-hospital and Initial Stabilization) 本部分重点强调了“黄金时间”内的快速反应和现场/急诊室的初步生命支持措施。详细阐述了心源性休克、严重心力衰竭(急性失代偿)的现场识别标准(如血压、心率、外周灌注、呼吸窘迫评分)以及快速建立有效血流动力学支持的策略。内容包括: 1. 紧急生命体征监测与床旁超声(POCUS)的应用: 介绍如何利用便携式超声快速评估左心室射血分数、右室功能、有无心包积液及肺部情况,指导液体复苏或血管活性药物的选择。 2. 急性心力衰竭的阶梯式液体管理: 区分容量负荷过重与血流动力学不稳定状态,细化了袢利尿剂的初始剂量计算、联合用药方案,以及在不同容量状态下正性肌力药物(如多巴酚丁胺、米力农)和升压药物(如去甲肾上腺素)的起始滴定原则。 3. 电解质与酸碱平衡在循环稳定中的作用: 深入探讨低钾、高钾、低镁等常见电解质紊乱对心律和心肌收缩力的影响,并提供了快速纠正的临床路径。 第二部分:急性冠脉综合征(ACS)的精准诊疗 本部分是全书的核心内容之一,涵盖了从非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)到ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的完整救治流程。 1. 早期诊断与风险分层: 详细对比了TIMI、GRACE等评分系统在NSTE-ACS中的应用,强调了动态心电图变化和心肌标志物(高敏肌钙蛋白I/T)的检测窗口与解读标准。 2. 抗血小板与抗凝治疗策略: 全面梳理了阿司匹林、P2Y12抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷)的联用方案,以及在使用普通肝素、低分子肝素或比伐卢定等抗凝剂时的出血风险评估与管理。 3. 介入治疗的“时间就是心肌”原则: 严格界定了STEMI患者的“第一次接触球囊时间”和“PCI时间窗”,并针对转运时间过长或基层医院无法行急诊PCI的患者,详细介绍了溶栓治疗的指征、禁忌症及术后抗栓桥接方案。 4. 机械并发症的识别与处理: 重点讲解了室间隔穿孔、乳头肌断裂、心室游离壁破裂的超声表现、急诊处理措施及手术时机选择。 第三部分:危及生命的心律失常管理 本部分聚焦于快速性心律失常和缓慢性心律失常的电生理学基础与临床干预。 1. 室性心律失常的急救: 区分了室性心动过速(VT)和室颤(VF)的复律指征与除颤能量选择。详细阐述了血流动力学不稳定型VT的同步电复律流程,以及应对药物难治性VT的体外循环辅助和导管消融的介入时机。 2. 快速性房颤/房扑的控制: 对比了同步电复律与药物控制(如胺碘酮、普罗帕酮、地尔硫卓)的适应症,特别是针对新发房颤(<48小时)和血栓栓塞风险高患者的策略。 3. 病态窦房结综合征与高度房室传导阻滞: 阐述了临时性起搏(经皮、经食道)的置入技术,以及永久性起搏器植入的决策依据,特别是针对药物反应不佳或合并心衰的患者。 第四部分:主动脉急症与心包疾病 本部分涉及需要高度警惕的外科急症,强调多学科协作(MDT)的重要性。 1. 急性主动脉夹层(AD)的分类与降压目标: 依据Stanford和DeBakey分类,明确了A型和B型夹层的初始降压目标(收缩压控制在100-120 mmHg,心率<60次/分),详细说明了如何使用拉贝洛尔、硝普钠联合β受体阻滞剂进行快速、精确的血流动力学控制。 2. 主动脉夹层合并心包填塞: 讨论了心包穿刺术(Pericardiocentesis)的适应症、安全穿刺点选择及潜在风险。 3. 急性心肌炎与爆发性心肌病: 探讨了病毒感染后心肌炎症的诊断流程,以及在严重心衰时使用IABP(主动脉内球囊反搏泵)或ECMO(体外膜肺氧合)支持的时机和撤机标准。 第五部分:特殊人群与系统性疾病引起的心血管急症 本部分拓宽了急救的视野,涵盖了非原发性心血管疾病导致的危重状态。 1. 脓毒症性休克(Septic Shock)的心血管管理: 侧重于早期液体复苏(晶体液选择)、升压药首选(去甲肾上腺素)以及何时联合使用血管加压素,并强调对感染源的快速控制。 2. 肺栓塞(PE)的诊断与溶栓/取栓策略: 介绍使用简化肺栓塞严重指数(sPESI)进行风险分层,讨论了低分子量肝素抗凝、局部或全身溶栓的界限,以及针对高危患者的导管取栓指征。 3. 外伤与中毒对心脏的影响: 简要概述了严重创伤导致的失血性休克、电击伤(可能引起室颤)及常见药物中毒(如地高辛中毒)的心脏表现和特异性拮抗剂使用原则。 特色与优势: 本书的撰写风格严谨、逻辑清晰,大量采用流程图、决策树和表格,旨在将复杂的理论转化为可执行的临床步骤。每章末尾均设有“关键临床要点回顾”,方便读者快速记忆和应用。本书强调多学科协作(心内科、麻醉科、外科、重症医学科),是心血管急症救治领域不可或缺的工具书。

作者简介

目录信息

第一篇 总论
第一章 急性中毒的概念
第二章 中毒机制
第三章 中毒的临床表现及诊断
第四章 常见毒物的简易鉴定方法
第五章 急性中毒的处理原则
第六章 急性中毒的预防
第七章 常用的特效解毒剂
第八章 血液净化疗法
第二篇 农药中毒
……
第三篇 食物中毒
……
第四篇 药物中毒
……
第五篇 动物咬(螫)伤
……
第六篇 生活性用品中毒
……
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本所谓的“药典”简直让人摸不着头脑,封面上的“急性中毒急救”几个字本以为会是一本详实的临床指导手册,结果打开扉页才发现,里面大篇幅的内容似乎更像是一部晦涩难懂的古代医案汇编,夹杂着一些过时的化学方程式,看得人云里雾里。比如,它花了好几页去描述一种早已被淘汰的农药的毒理机制,配图还是那种模糊不清的黑白手绘图,让人不禁怀疑这本书的出版时间是不是停在了上个世纪。真正急需的、那些新型毒物或常见药物过量的现代处理流程,比如最新的解毒剂使用指征、血液灌流技术的适应症,几乎寥寥无几,或者描述得极其简略,仿佛作者只是走个过场。我本来是希望这本书能提供一些在急诊室能快速检索、操作性强的图表和流程图,结果里面塞满了长篇累牍的理论阐述,读起来极其费劲,根本无法应对瞬息万变的急救现场。想找个清晰的“怎么办”的指引,最后发现自己还在迷宫里绕圈子。对一线医护人员来说,这本书的实用价值,可以说是微乎其微。

评分☆☆☆☆☆

说实话,我拿到这本厚厚的书,原本是满怀期待地希望它能系统地梳理一下各种中毒的鉴别诊断与现场处置的梯度。然而,读完前三分之一后,我感到一阵强烈的“被欺骗感”。这本书的结构简直是混乱不堪,章节之间的逻辑跳跃性极大。比如,它可能前一章还在详谈某种重金属中毒的长期后遗症,下一章就突然跳跃到了一种非常罕见的植物中毒的民间偏方,两者之间缺乏必要的过渡和专业性的串联。更令人费解的是,它对那些高频发生的场景——比如酒精中毒的鉴别、常见安眠药的混用中毒——的处理建议,竟然是如此的保守和含糊不清,几乎没有提供任何具有前瞻性的管理思路。我注意到光盘部分似乎也没有起到太大作用,那几个反复出现的演示视频,画质粗糙不说,内容也极其基础,更像是给医学生入门前的“科普”,而非给急救专业人士提供“升级”的工具箱。一本急救书,如果不能在关键时刻提供清晰、权威且与时俱进的指引,那它的存在意义就大打折扣了。

评分☆☆☆☆☆

从专业性角度来看,我对这本书的深度和广度表示深深的遗憾。它似乎将“急性中毒”这个宏大的主题,简单粗暴地分解成了几个孤立的病种清单,缺乏对中毒病理生理学整体机制的深刻剖析。例如,在处理酸碱中毒时,它仅仅停留在“中和”这一基本概念上,而对电解质紊乱、器官灌注压的动态调整等更为关键的深层次处理思路却避而不谈,或者只是蜻蜓点水。对于一些新兴的、涉及生物技术或新型合成药物的中毒案例,这本书更是完全失语,仿佛世界在它写完后就停止了发展。这样的内容,对于一个追求专业前沿的读者来说,无疑是极度失望的。它更像是一本三十年前的教科书的简单翻印,缺乏任何实质性的迭代和创新,无法指导现代临床医生应对日益复杂的公共卫生挑战。我需要的是一本能够推动我思考、拓展我视野的参考书,而不是一本停留在基础知识表层的“介绍性读物”。

评分☆☆☆☆☆

我原本以为“附光盘”会是这本书的一大亮点,或许能提供一些动态的、直观的学习资源来弥补书本文字的不足。结果这光盘的内容,简直是最大的败笔。我将光盘放入电脑后,发现里面的文件结构异常复杂,好几个关键的动画演示文件竟然是无法播放的格式,提示“文件已损坏”或“需要特定的旧版解码器”。即便能播放的那些内容,也仅仅是机械地朗读书本上的文字,配上毫无新意的PPT幻灯片,甚至有些地方的旁白还带着明显的口音,让人难以集中注意力。更让我气愤的是,光盘里似乎并没有包含任何可供打印的、可供现场使用的快速参考卡片或流程速查表,这些恰恰是急救人员最需要携带在口袋里的工具。这本书的“光盘”与其说是辅助工具,不如说是一个昂贵而无用的数字附件,它非但没有提升学习体验,反而暴露了全书在多媒体整合方面的落后和粗糙。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和装帧,完全没有体现出“急救”二字所应有的严谨和高效。请想象一下,在紧急情况下,你需要快速找到某一页关于某种腐蚀剂中毒的冲洗指南,结果发现字体细小得像蚂蚁爬过,关键的剂量和时间参数没有用任何加粗、高亮或不同颜色区分,全篇都是均等的黑体字,这对于需要“一目了然”的救命信息来说,简直是设计上的灾难。更别提它的图表设计了,那些示意图与其说是帮助理解,不如说是增加了阅读的负担,很多关键的生理指标变化曲线画得扭曲不清,根本看不出毒物作用下的典型变化规律。我甚至发现,在讨论到一些需要精确记录的数值时,作者似乎更热衷于引用一些陈旧的文献数据,而不是提供当下临床常用的参考范围。这种对信息呈现方式的漠视,体现出对急救工作实际需求的深刻脱节,让人在阅读时体验极差,完全无法建立起对内容的信任感。

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