慢性肾功能衰竭及替代治疗

出版者:北京出版社

页数:513

出版时间:1997-12

价格:58.0

装帧:精装

isbn号码:9787200032666

目录信息

目 录
第一篇 肾脏的解剖生理
第一章 肾脏的发生
第一节 前肾的发生与退化
第二节 中肾的发生与发育
一、中肾小管的发生与发育
二、中肾与后肾的不同
第三节 后肾的发生与发育
一、输尿管芽的分化
二、生后肾组织的分化
第四节 肾脏的畸形
一、肾脏数目异常
二、肾脏位置异常
三、肾脏形状异常
第二章 肾脏的解剖
第一节 肾脏的形态和构造
一、肾脏的形态
二、肾脏的构造
第二节 肾脏的位置和被膜
一、肾脏的位置
二、肾脏的毗邻
三、肾脏的被膜
第三节 肾脏的血管、肾段和神经
一、肾脏的血管和肾段
二、肾脏的神经和淋巴
第三章 肾脏的组织结构
第一节 肾单位
一、肾小体
二、肾小管
三、两种肾单位
第二节 集合小管
第三节 球旁复合体及肾间质
一、球旁细胞
二、致密斑
三、球外系膜细胞
四、肾间质
第四章 体液
第一节 体液的量和分布
第二节 体液的组成成分
第三节 体液的生成
一、水和溶质的跨膜转运
二、体液的生成过程
三、水平衡
第五章 肾脏生理学
第一节 肾脏血液循环及其功能概述
一、肾脏血液循环的特征
二、肾脏功能概述
第二节 肾小球的滤过功能
一、肾小球滤过、肾小球滤液和肾小球滤过率
二、滤过膜
三、肾小球滤过的动力及有效滤过压
四、影响肾小球滤过作用的因素
五、肾小球滤过率的调节
六、压力性利尿现象――动脉血压对尿量的影响
第三节 肾小管和集合管的泌尿功能
一、肾小管和集合管的重吸收功能
二、肾小管和集合管的分泌及排泄功能
三、小管负荷、小管最大转运速率和肾阈
四、血浆清除率
第四节 尿液的浓缩和稀释
一、尿浓缩和尿稀释的机制
二、浓缩尿和稀释尿的形成
第五节 肾在调节水和电解质代谢以及酸碱平衡中的作用
一、肾对细胞外液渗透浓度和Na＋浓度的调节
二、肾对细胞外液K＋浓度的调节
三、肾在钙磷代谢中的作用
四、肾对酸碱平衡的调节
第六节 尿的排放
一、膀胱与尿道的神经支配
二、排尿反射
第二篇 慢性肾功能衰竭
第一章 慢性肾功能衰竭的发病机理及其预防
第一节 慢性肾功能衰竭的病因和发生率
第二节 慢性肾功能衰竭的发病机理
一、完整肾单位学说
二、矫枉失衡学说
三、血流动力学的改变
四、肾小管高代谢学说
五、脂质代谢紊乱学说
六、全身性高血压的作用
七、肾小球内凝血在肾损伤中的作用
八、饮食中蛋白质对肾功能的影响
九、细胞因子的作用
第三节 慢性肾功能衰竭的预防
一、预防间质性肾炎
二、纠正加重肾功能衰竭的可逆因素
第四节 慢性肾功能衰竭患者肾功能损害程度的判断和分级
一、肾功能测定
二、肾功能损害程度的分级
三、慢性肾功能衰竭进展的预测
第二章 慢性肾功能衰竭患者的临床表现
第一节 尿毒症毒素
一、代谢产物的蓄积
二、中分子物质
第二节 水代谢障碍
第三节 电解质代谢紊乱
一、钠代谢异常
二、钾代谢异常
三、钙、磷、镁、铁、铜、锌、硒、铝等代谢异常
第四节 酸碱平衡紊乱
第五节 蛋白质、糖、脂肪等代谢异常
一、蛋白质代谢异常
二、糖代谢异常
三、脂质代谢异常
第六节 内分泌系统功能异常
一、甲状旁腺功能异常
二、甲状腺功能异常
三、性腺功能异常
四、肾上腺皮质功能异常
五、脑垂体功能异常
第七节 消化系统异常
第八节 心血管系统异常
一、高血压
二、心脏损害
第九节 呼吸系统异常
一、感染
二、间质性肺炎（又称尿毒症性肺炎）
三、胸腔积液
第十节 血液系统异常
一、贫血
二、出血倾向和高凝状态
第十一节 肾性骨营养不良
一、肾性骨病的类型
二、肾性骨病的发生机理
第十二节 神经系统和肌肉系统异常
一、中枢神经系统异常
二、周围神经性病变
三、肌肉病变
第十三节 免疫损伤
第三章 慢性肾功能衰竭的诊断及治疗・
第一节 慢性肾功能衰竭的诊断
一、慢性肾功能衰竭的诊断
二、慢性肾功能衰竭的病因诊断
三、肾脏病变活动性判断
四、肾功能衰竭的诱发因素
第二节 慢性肾功能衰竭的治疗
一、可逆性因素的防治
二、饮食疗法
三、纠正水、电解质和酸碱平衡失调
四、各系统损害的治疗
五、中医中药疗法
六、清除胃肠毒素疗法
七、清除氧自由基疗法
八、药物的应用
第三篇 慢性肾功能衰竭的替代疗法
第一章 血液净化疗法
第一节 血液透析的基本原理
一、人工肾原理
二、透析器
三、透析膜及其发展
四、透析效率评价
第二节 血液透析用水处理和透析液
一、透析用水处理的意义和方法
二、水处理方法
三、透析液
第三节 血管通道
一、血管通道的选择
二、暂时性血管通道
三、永久性血管通道
第四节 透析中的抗凝疗法
一、肝素抗凝疗法
二、局部应用枸橼酸盐抗凝疗法
三、前列腺素抗凝疗法
第五节 血液透析及其相关技术方法
一、血液透析诱导疗法
二、血液透析中对患者和设备的监护和管理
三、血液透析中易发生的技术故障及其处理方法
四、血液透析中的急性并发症及其处理
五、透析患者的实验室检查
第六节 血液透析疗法的其它技术
一、超滤和序贯透析
二、碳酸氢盐透析
三、高―低钠序贯透析法
四、低温透析
五、单针透析
六、REDY吸附型透析法
第七节 血液净化方法的进展
一、短时血液净化概述
二、高通量透析
三、高效血液透析
四、血液滤过
五、血液透析滤过
六、生物滤过
七、连续动静脉血液滤过
八、血浆置换疗法
九、免疫吸附疗法
十、β―脂蛋白清除疗法
第八节 血液灌流
一、血液灌流的吸附剂及其吸附机理
二、血液灌流器
三、血液灌流的操作方法
四、血液灌流的副作用
五、血液灌流的临床应用
第九节 特殊病人的血液透析疗法
一、小儿患者透析
二、老年患者透析
三、妊娠期透析
四、糖尿病肾病和透析
五、血液透析在肾移植中的应用
第十节 腹膜透析
一、腹膜透析的发展历史
二、腹膜透析原理
三、腹膜透析的适应症及禁忌症
四、腹膜透析管
五、腹膜透析液
六、腹膜透析的操作技术及透析方法
七、腹膜透析机
八、腹膜透析造成的合并症
九、腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果
第二章 肾移植术
第一节 器官移植免疫生物学
一、细胞介导的排异反应
二、主要组织相容性复合体抗原
三、细胞间介质
四、抑制细胞的免疫调节作用
第二节 免疫遗传与组织相容性
一、HLA抗原的命名
二、人体主要组织相容性复合体及其产物的分子遗传情况
第三节 组织配型试验
一、淋巴细胞毒试验
二、混合淋巴细胞培养
三、HLA配型
四、血管内皮细胞抗体的检测及检测方法
五、红细胞抗原与器官移植的关系
六、单核细胞抗体的检测及检测方法
七、肾移植中淋巴细胞毒高敏感患者的移植配型
八、淋巴细胞抗体阳性高敏感患者的血浆免疫吸附和血浆交换
第四节 肾移植供者的选择及准备
一、尸体肾的供者选择标准与检查
二、尸体肾供者的术前准备
三、活体供肾
第五节 肾移植受者的选择及准备
一、肾移植受者的选择
二、肾移植术前的受者准备
第六节 移植肾的切取及修整
一、供肾的切取方法
二、移植肾的修整
第七节 肾移植供肾的保存
一、肾移植供肾的保存方法及灌洗
二、移植肾的灌洗液种类
第八节 肾移植术及排异反应
一、肾脏移植手术
二、移植肾切除术
三、再次肾脏移植
四、肾移植术后患者发生的急性肾小管坏死
五、肾移植术后患者的排异反应
第九节 肾移植免疫抑制疗法
一、化学性免疫抑制剂
二、抗淋巴细胞抗体
三、具有免疫抑制功能的中草药
四、物理疗法及其它
五、肾移植术后患者的用药管理和肾功能监测
第十节 肾移植受者的内科并发症
一、非感染性并发症
二、感染性并发症
第十一节 肾移植受者的外科并发症
一、血管并发症
二、尿路并发症
三、淋巴囊肿
四、移植肾自发破裂
五、胃肠道并发症
六、伤口感染
七、移植肾切除
八、肾移植术后患者并发恶性肿瘤
第十二节 肾移植受者的护理
一、术前准备
二、术中的医护人员配合
三、手术后患者的护理
第十三节 肾移植病理
一、概述
二、肾移植的排异反应
三、环孢素A肾中毒的病理改变
第十四节 肾脏与胰岛细胞联合移植术
一、胰岛细胞的分离及鉴定
二、胰岛细胞的移植
· · · · · · (收起)

用户评价

我翻阅了这本书的目录结构，发现其对“替代治疗”的覆盖面相当广泛，这让我感到惊喜，也略微有些紧张。惊喜在于，它似乎没有将焦点仅仅局限在最常见的血液透析和腹膜透析上，而是可能深入探讨了肾移植的长期管理、人工肾技术的前沿突破，甚至是对未来再生医学的一些展望。但紧张感也随之而来，因为替代治疗往往意味着疾病已经进入了晚期阶段，其复杂性和对患者生活质量的巨大影响是显而易见的。我非常期待作者能在讲解每一种替代疗法时，不仅罗列出其技术细节，更能融入真实世界的考量——比如，如何平衡治疗效果与患者的经济负担、家庭支持系统的重要性，以及心理调适在漫长治疗过程中的关键作用。我希望这本书能提供一些“人情味”的叙述，比如不同治疗方式下，患者的日常活动能力、饮食限制、以及如何与医疗团队进行有效沟通的实用建议。如果书中能够提供一些关于不同替代疗法“生存质量评分”的对比分析，而不是单纯的“五年生存率”，那对正在权衡选择的家庭来说，价值不可估量。这本书的深度，似乎挑战着读者的认知边界，要求我们不仅要知道“怎么治”，更要知道“如何活”。

总体而言，这本《慢性肾功能衰竭及替代治疗》是一部结构宏大、内容厚重的专业著作，它给我的感觉更像是一部需要反复研读的“工具书”和“思想库”，而不是一次性的休闲读物。我发现自己会不自觉地在不同章节间跳转，以期建立起一个完整的知识地图：从基础病理到最尖端的移植技术，再到最接地气的日常生活干预。这本书的价值在于其知识的系统性和信息的密度。它没有试图用廉价的希望来安抚读者，而是用最坚实、最科学的知识武装每一个面对肾病威胁的个体和家庭。虽然部分术语需要反复查阅才能理解，但这恰恰说明了它的专业壁垒和不可替代性——它不是为泛泛的科普而生，而是为那些真正需要深入了解、需要做出重大医疗决策的人们准备的。它的分量感是压倒性的，它要求读者带着敬畏之心去学习，因为你所学习的，是与生命质量和时间紧密相连的硬核知识。

阅读过程中，我留意到书中对“慢性”二字的理解是极其深刻的。肾衰竭的恐怖不在于突发性，而在于其潜移默化的折磨和对生活节奏的彻底颠覆。我特别关注那些与生活方式管理紧密相关的章节。这部分内容往往是医学书籍中最容易写得空泛的，比如“注意休息”、“清淡饮食”。我更希望看到的是极其细致入微的指导：比如，在限制钾、磷、钠摄入时，哪些常见食物的“隐形含量”最高？如何巧妙地调整烹饪方式来最大程度地减少有害物质的积累？对于中晚期患者，在保证营养的前提下，如何设计一个既能维持体力又能符合治疗要求的食谱？此外，关于并发症的管理，如肾性贫血、骨病，书中是否提供了除了药物之外，结合运动或特定营养补充的辅助策略？如果这本书能提供一些循证医学支持的、针对不同并发症的“居家应对清单”，那么它就不仅仅是一本知识手册，更像是一份贴身的家庭健康顾问报告。我对这些长期、琐碎却又决定生死的日常管理细节，抱有最高的阅读期待。

这本书的行文风格，对于我这样非专业人士来说，起初是一种挑战，但很快就显示出其独特的魅力。它没有用太多冗余的文学修饰，文字精准、逻辑链条严密，仿佛在搭建一座精密的知识结构。然而，这种严谨中偶尔流露出的对医学伦理和人文关怀的探讨，却令人耳目一新。比如，在讨论到终末期患者的预后和临终关怀时，作者似乎没有回避那些沉重的话题，而是以一种尊重生命尊严的笔触，探讨了“不积极治疗”也是一种选择，以及如何进行有效的“医疗授权委托”。这种对生命终极问题的探讨，使得这本书超越了纯粹的技术指南，上升到了哲学思辨的高度。它引导读者思考，在面对无法治愈的慢性病时，我们所追求的“治疗目标”究竟是什么——是延长生命的时长，还是提升生命最后的质量？这种对生命意义的深刻反思，使得阅读体验远比我预想的要丰富和复杂得多，它迫使我停下来，重新审视自己对疾病、痛苦和死亡的固有认知。

这本《慢性肾功能衰竭及替代治疗》的封面设计得非常朴实，没有花哨的色彩或夸张的排版，给我一种严谨、专业的初步印象。我是一名长期关注健康与医学前沿的普通读者，之所以选择这本书，主要是因为身边有亲友正在与肾脏疾病抗争，希望能找到一些系统、深入且实用的信息来辅助理解和支持他们。首先吸引我的是其标题中明确指出的“慢性肾功能衰竭”这个沉重却又必须面对的主题。我期待这本书能像一位经验丰富的主治医师那样，从病理生理学的底层逻辑开始，层层递进地剖析疾病是如何一步步侵蚀肾功能的，而不是仅仅停留在症状和治疗手段的表面描述上。我希望能看到关于早期诊断指标的细微变化，那些非专业人士往往忽略的微妙信号，以及疾病进展的不同阶段，身体内部究竟发生了哪些不可逆的转变。如果书中能够配有一些清晰的图表，比如肾脏功能下降曲线图、毒素清除率与肌酐水平的关系图，那将极大地帮助我这位非医学背景的读者建立起对这个复杂概念的立体认知。这本书的气质，似乎更偏向于一部教科书的实用性与专业深度，这正是我希望从海量网络信息中抽离出来的，一个稳定可靠的知识锚点。