外科基本操作处置技术

出版者:人民卫生出版社

作者:张 伟

页数:312

出版时间:1999-2-1

价格:30.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787117031394

具体描述

本书共15章，详细介绍了外科基本操作处置技术。第一章介绍外科手术基本知识；第二章介绍常用手术器械及其使用；第三章介绍外科手术基本操作技术；第四、五、六章分别介绍局麻技术、封闭注射技术、常用穿刺技术；第七、八章介绍常见脓肿切开引流术、伤口换药技术；第九、十章分别介绍皮肤和皮瓣移植技术；第十一章介绍清创缝合术；第十二、十三、十四章分别介绍常用小手术、常规手术举例、急救技术；第十五章介绍外科常

目录信息

第一章 外科手术基本知识
第二章 常用手术器械及其使用
第三章 手术基本操作技术
第四章 常用局部麻醉技术
第五章 常用封闭注射技术
第六章 常用穿刺技术
第七章 常见脓肿切开引流术
第八章 伤口换药技术
第九章 游离皮肤移植术
第十章 皮瓣移植术
第十一章 清创缝合术
第十二章 外科常用小手术
第十三章 常规手术举要
第十四章 常用急救技术
第十五章 其他常用诊疗技术
· · · · · · (收起)

用户评价

坦白讲，当我拿起这本书时，心中充满了对**精确性**和**效率**的追求，希望它能像瑞士钟表那样，将复杂的手术流程梳理得井井有条。这本书在“**切开与止血**”这一核心模块的表现，完全超出了我的预期。它没有简单地罗列电刀、手术刀的用法，而是深入探讨了不同**组织层次**对手术器械的反应特性。例如，讲解到腹壁的层次切开时，它会详细区分皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜在不同状态（水肿或干燥）下的**切割手感**差异，并指导读者如何通过手部的细微震动来判断是否已经到达目标平面。而关于**血管结扎与钳夹**的部分，简直是一场关于物理力学的微观演示。书中对不同口径血管采用的**“三圈半”打结法**的力度控制，做了近乎**工程学**般的解析，强调了既要确保牢固不脱落，又要避免因过度收紧而损伤血管壁弹性。此外，这本书的“**器械管理**”部分也颇具启发性，它不仅仅是列举器械名称，更侧重于**术中快速定位与递送的逻辑**，以及如何根据手术体位和切口深度来预判下一组会用到的器械，从而实现操作的“**流程化预判**”，这对于提升手术节奏感具有立竿见影的效果。读完后，我深刻体会到，外科操作的精妙不在于力量，而在于对力、对器械、对人体的**“知行合一”的理解**。

这本书的**结构逻辑**非常适合系统性学习者，它构建了一个清晰的**从宏观到微观，再到整合应用**的知识框架。开篇部分，它花了大篇幅来梳理**手术器械的力学原理**，比如剪刀的杠杆效应在不同切割任务中的应用，这为后续的实际操作打下了坚实的物理基础。随后，它以**人体解剖层次**为纲，逐层深入讲解操作，这确保了读者在学习操作的同时，不会脱离对**解剖结构**的精确记忆。最让我感到惊喜的是，书中融入了大量的**历史沿革与技术演进的视角**。在讲解某种看似古老的操作时，作者会追溯其起源，并对比现代技术（如超声刀或激光）的优势与局限，这使得我们不仅学到了“**如何做**”，更理解了“**为何要这么做**”，这种历史的厚重感和技术的迭代性，让学习过程充满了思辨的乐趣。总而言之，这本书提供的不仅仅是技术手册，更是一部关于**外科思维培养的教程**，它引导读者学会**批判性地观察和迭代地改进**，将每一次操作都视为一次严谨的科学实验。

从一个需要**快速适应高压环境**的角度来看，这本书的价值在于它对**“应急处理”和“特殊情境”**的预见性规划。它不像很多入门书籍那样只强调“标准流程”，而是大胆地纳入了许多**“如果……怎么办”**的实战模块。例如，在描述“**腔镜器械操作的力反馈缺失**”这一挑战时，作者没有回避，而是提供了大量基于**视觉和触觉代偿**的训练方法，比如如何通过观察套囊的膨胀程度来判断切割的深度，以及如何利用牵拉组织的力量来反推内部结构。更令人印象深刻的是，书中对**“术野照明与湿润度”**的管理有独到的见解，强调在长时间、深部腔隙操作中，如何通过巧妙地利用吸引器和生理盐水，来维持一个清晰、不反光的视野，这往往是区分经验丰富者与新手的关键点。此外，书中对于**创面处理和一期闭合失败的补救**也着墨甚多，它提供的不是恐慌，而是**冷静的第二套预案**，指导我们如何在压力下迅速评估风险，并安全地过渡到下一阶段的处置。这本书真正培养的是外科医生的**“风险预判”和“应变能力”**，是心理素质和技术操作的双重锤炼。

这本书的布局和叙事风格，给我的感觉更像是一部**传统手工艺的复兴之作**，而非冷冰冰的现代医学教材。它对于**传统缝合技术**的阐述，保持了一种近乎虔诚的尊重。我尤其喜欢它对**皮内缝合**的描述，那种要求针脚细密均匀，如同精美的编织艺术一般，强调的是“**无痕之美**”。书中用了大量的篇幅来解析不同**缝线材料**（如可吸收线、丝线）在不同组织中的**张力衰减特性**，并据此推荐了最适合的“收边”技术。这种对细节的极致追求，让我联想到老一辈外科医生那种“**一针定乾坤**”的匠人精神。书中对**切口关闭**的层次感强调得极为到位，它不仅仅是把皮肤缝起来，而是要恢复原有的解剖结构和张力平衡，书中提及的**“分层减张缝合”**策略，详细到如何调整真皮层的对合，以避免术后瘢痕的增生。读这本书，能感受到一种**慢下来的节奏感**，它教导我们不要急于求成，要在每一步操作中都体会**组织的回馈**——这种回馈是触觉的，是器械阻力的微妙变化，是作者反复强调的，需要用心去“**聆听**”的信号。这种注重**手感培养**的教育方式，是冰冷的图谱无法替代的。

这本名为《**外科基本操作处置技术**》的著作，着实让我这个刚踏入临床医学领域的新人感到既敬畏又兴奋。它仿佛是为我们这些渴望在手术室中游刃有余的学子们量身打造的一份“武功秘籍”。初翻开书页，首先映入眼帘的不是那些晦涩难懂的理论，而是大量高清、细致入微的手术步骤图解。那种**手把手**的教学方式，让我仿佛置身于资深教授的无影灯下，亲眼目睹每一个缝针的提拉、每一次器械的配合。尤其是关于**无菌技术**的章节，讲解得极其扎实，从铺巾的角度到器械的传递，每一个细节都剖析得淋漓尽致，让人明白，在手术室里，任何微小的疏忽都可能带来灾难性的后果。作者在描述**组织分离**时所使用的比喻极为精妙，将坚韧的筋膜比作被层层包裹的礼物，需要耐心和精准的力度去“拆开”，而不是粗暴地“撕扯”。我尤其欣赏书中穿插的那些**“过来人”的忠告**，那些看似随意实则饱含血泪的经验总结，比如如何避免在止血过程中遗漏细小血管，或者在体腔探查时如何保持视野的清晰，这些都是教科书上难以寻觅的“软知识”，却对提升实际操作的信心至关重要。这本书绝非空泛的理论堆砌，而是真正将“**做中学**”的精髓融入了文字之中，让人读完后，迫不及待地想去模拟训练，去实践书中所授的每一个精密动作。

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