危重病監護治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:俞森洋 編

出品人:

頁數:693

译者:

出版時間:2001-4

價格:80.00元

裝幀:

isbn號碼:9787810721950

叢書系列:

圖書標籤:

• 危重病學
• 監護治療
• 醫學
• 臨床醫學
• ICU
• 呼吸支持
• 循環支持
• 腎髒支持
• 神經監護
• 感染控製

臨床護理實踐指南：現代急癥與創傷管理 圖書簡介 本書旨在為臨床一綫護理人員提供一套全麵、深入且高度實用的急癥與創傷管理指導方針。在瞬息萬變的臨床環境中，快速、準確的判斷與高效、規範的乾預是挽救生命的關鍵。本書摒棄瞭冗長理論的堆砌，專注於提煉齣最核心、最前沿的臨床知識和操作技能，緻力於將復雜的急癥處理流程轉化為清晰、可執行的護理路徑。 核心理念：預見性護理與循證實踐 本書的核心指導思想是“預見性護理”（Anticipatory Nursing Care），強調護士在患者病情惡化前，依據生命體徵變化、監護數據波動和主訴細微改變，主動識彆潛在風險並提前介入。我們深信，最好的搶救是預防性的乾預。因此，全書緊密圍繞最新的國際急救指南（如AHA、ACLS、PALS等標準）和循證醫學證據展開，確保每一項操作建議都具備堅實的科學基礎。 主要內容架構與特色 本書結構設計充分考慮瞭臨床工作流的需求，分為基礎理論、常見急癥模塊、創傷處理、特殊人群與環境、以及高級生命支持技術五大部分。 第一部分：急癥與創傷護理的基石 本部分著重於建立紮實的理論基礎和評估框架。 1. 生命體徵的深度解讀與異常模式識彆： 不僅僅是記錄數值，更在於理解數值背後的生理學意義。詳細解析心率變異性（HRV）在早期休剋診斷中的應用，呼吸波形分析（如Capnography，呼氣末二氧化碳監測）在評估通氣/灌注失衡中的關鍵作用。 2. 係統性快速評估（Primary & Secondary Survey）的精細化： 引入“黃金時間”概念，詳細分解每個評估環節（A-B-C-D-E）所需的時間控製和操作細節。重點闡述創傷現場的快速排查流程和非創傷性休剋的鑒彆診斷路徑。 3. 生理監測技術的優化應用： 涵蓋有創和無創血壓監測、中心靜脈壓（CVP）的動態解讀、以及微循環灌注指標（如皮膚灌注壓Lactate Clearance）的床旁評估方法。 第二部分：心血管急癥的精準乾預 心血管急癥是危重癥中最常見且緻死率最高的領域之一。 1. 急性冠脈綜閤徵（ACS）的早期復蘇： 側重於心電圖的快速判讀（STEMI/NSTEMI的現場識彆），抗栓治療方案的實施時機與劑量管理，以及IABP（主動脈內球囊反搏泵）操作的護理配閤要點。 2. 嚴重心律失常的同步管理： 針對室速、室顫、房顫快速復律的流程優化。詳細講解電除顫和復律的安全流程、設備準備、導嚮性鎮痛/鎮靜的配閤，以及抗心律失常藥物的精準滴定。 3. 心源性休剋與急性心衰的液體管理： 強調在容量負荷監測下的個體化液體復蘇策略。引入“目標導嚮性液體治療”（Goal-Directed Fluid Therapy）的概念，指導護士如何根據超聲或CVP動態調整輸液速度和選擇升壓/正性肌力藥物。 第三部分：呼吸與感染性休剋的管理要點 本部分聚焦於呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）及感染性休剋的處理。 1. 機械通氣的床旁管理與並發癥預防： 深入解析容量控製（Volume Control）與壓力控製（Pressure Control）模式的選擇邏輯。重點介紹呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防包（Bundle Care）的嚴格執行，以及脫機評估的關鍵指標。 2. ARDS的特殊護理策略： 強調低潮氣量通氣（Lung Protective Strategy）的參數設置與監測。詳細闡述俯臥位通氣的標準流程、人員配閤和皮膚保護措施，這是改善ARDS預後的關鍵技術。 3. 感染性休剋的早期識彆與快速復蘇： 嚴格遵循Sepsis-3指南，指導護士在感染爆發的早期，如何快速建立兩條粗大靜脈通路，並啓動“一小時包”（Hour-1 Bundle）的各項措施，特彆是早期廣譜抗生素的準備與給予時機。 第四部分：神經係統與多器官功能障礙管理 1. 急性卒中（Stroke）的搶救與溶栓護理： 重點講解缺血性與齣血性卒中的鑒彆診斷流程，以及靜脈溶栓治療（IV Thrombolysis）的嚴格指徵和護理監測要點（特彆是齣血風險的評估）。 2. 顱內壓（ICP）的動態監測與保護： 介紹腦損傷患者的體位管理、鎮靜劑的選擇對ICP的影響，以及高滲療法（甘露醇/高滲鹽水）的安全滴定。 3. 急性腎損傷（AKI）與CRRT的銜接： 描述AKI的風險因素識彆，以及與血液淨化團隊的無縫協作，特彆是連續性腎髒替代治療（CRRT）起始階段的抗凝管理和液體平衡維護。 第五部分：高級創傷與環境應急響應 1. 多發傷的損傷控製理念（Damage Control Surgery）： 強調在挽救生命優先級下的護理乾預順序，包括快速失血控製和體溫、凝血、酸堿平衡的“三聯失衡”管理。 2. 燒傷與電擊傷的特殊處理： 詳細列齣不同深度燒傷的液體復蘇公式（如Parkland公式）計算與輸注速度的調整，以及電擊傷後肌溶解和心律失常的監測重點。 3. 中毒與藥物過量的解毒路徑： 針對常見的心血管藥物（如鈣通道阻滯劑、Beta受體阻滯劑）和精神類藥物過量的急診處理，提供快速解毒劑（Antidote）的使用指徵和護理配閤。 本書的讀者對象 本書麵嚮所有在急診科、重癥監護室（ICU）、手術室（OR）、麻醉科以及院前急救（EMS）等高強度臨床環境中工作的注冊護士、護理師、以及正在接受專科培訓的醫護人員。它不僅僅是一本工具書，更是您在關鍵時刻做齣精準決策的可靠夥伴。通過本書的學習，臨床護理人員將能顯著提升其在生命威脅情境下的應變能力、操作熟練度及團隊協作效率。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書的行文邏輯組織得極其清晰，脈絡分明得像是為初學者量身定製的導覽圖。從最基礎的生理病理學基礎開始鋪陳，然後逐步深入到各種急癥的處理流程，每一步的過渡都顯得那麼自然流暢，沒有突兀的跳躍感。作者在闡述每一個復雜的技術或治療方案時，都會先用簡練的語言概述其核心思想，再輔以詳細的步驟解析和臨床案例分析。我發現，即便是一些我以前覺得非常棘手和難以理解的交叉學科知識點，在這本書裏也能找到清晰的邏輯鏈條將它們串聯起來。特彆是它在描述危重狀態下多器官功能障礙的相互影響時，那種層層遞進的分析方法，極大地幫助我建立起瞭一個係統性的、動態的病態生理模型。這種結構化的敘事方式，極大地降低瞭學習麯綫的陡峭程度，讓人感覺每翻過一頁，自己的認知框架都在穩固地嚮前拓展。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格在保持學術嚴謹性的同時，又透著一股老派學者的沉穩和智慧，讀起來讓人感覺非常信賴。它很少使用花哨的修飾詞匯，而是專注於用精準、有力的醫學術語來構建論點，每一個句子都像是一塊經過精確打磨的磚石，結實可靠。但有趣的是，盡管語言專業，作者卻極善於通過一些恰到好處的類比和曆史迴顧來佐證觀點。比如，在解釋某個經典治療方法的發展曆程時，那種對前人智慧的尊重和批判性繼承的筆調，讓閱讀過程充滿瞭思想的交鋒感。它不是那種冷冰冰的知識堆砌，而更像是一位經驗豐富的前輩，在你耳邊娓娓道來他多年沉澱下來的臨床哲學，這種潛移默化的影響，對於塑造一個醫生的思維模式有著不可估量的價值。

评分☆☆☆☆☆

要說這本書的實用價值，那絕對是無可挑剔的，它簡直就是臨床工作中的一本“瑞士軍刀”。書中對各種危重生命支持技術的描述，細緻到瞭操作參數和潛在並發癥的預警。我尤其贊賞它對“時間窗”概念的強調，在不同的緊急情況下，對不同指標的監測頻率和乾預時機把握得非常精準到位，這些都是教科書裏常常一筆帶過的關鍵操作細節。此外，書中還收錄瞭不少最新的指南和共識的解讀，這些信息更新速度快，而且不是簡單地羅列條文，而是結閤瞭大量的臨床證據進行深入探討，告訴我們“為什麼”要這樣做，而不是僅僅停留在“怎麼做”。對於我們這些需要時刻麵對生死時速的醫務人員來說，這種兼具理論深度和實戰指導性的內容，是彌足珍貴的，它讓我對外科和內科急癥的處理更有底氣。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，封麵那種深邃的藍色調，配上燙金的字體，立刻就給人一種專業而嚴謹的感覺。翻開扉頁，紙張的質感也相當不錯，厚實且平滑，閱讀起來非常舒適，即便是長時間盯著看，眼睛也不會感到過於疲勞。這本書的排版布局也體現瞭用心良苦，字體大小適中，段落間距閤理，使得文字的呼吸感很強，不會有那種密密麻麻的壓迫感。我特彆喜歡它在關鍵概念旁設置的那些小圖標和邊注，雖然內容本身可能比較晦澀，但這些輔助設計有效地引導瞭讀者的注意力，讓復雜的理論知識變得更容易被消化和吸收。整體來看，這本書在視覺和觸覺上的體驗都達到瞭很高水準，它不僅僅是一本知識載體，更像是一件精心製作的工藝品，讓人在閱讀的過程中産生一種愉悅感。這種對細節的關注，也從側麵反映瞭編者對所選學科的尊重和對讀者的體貼。

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的配圖和圖錶設計給予高度評價，這絕對是教科書中的典範。那些復雜的流程圖和算法錶，不再是簡單的方框連接綫，而是融入瞭色彩編碼和層次區分，一眼就能抓住核心的決策點。特彆是那些病理生理過程的示意圖，用極其巧妙的視覺語言，將原本抽象的分子和細胞層麵的變化清晰地可視化瞭。我經常發現，看一個清晰的圖錶，比反復閱讀幾頁文字更能幫助我理解病情的演變。而且，這些圖錶並非一成不變，它們會隨著章節的深入而動態發展，反映瞭疾病狀態的漸進性變化。這種高質量的視覺輔助材料，極大地提升瞭學習效率，讓那些原本需要反復揣摩纔能理解的復雜機製，變得直觀易懂，充分體現瞭“一圖勝韆言”的道理，也展現瞭齣版方在製作上的巨大投入和專業水準。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆