现代外科诊疗手册

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出版者:北京医科大学出版社
作者:才文彦
出品人:
页数:930
译者:
出版时间:2001-3
价格:55.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810710848
丛书系列:
图书标签:
  • 外科
  • 诊疗
  • 医学
  • 临床
  • 手册
  • 现代
  • 医学书籍
  • 外科手术
  • 医学参考
  • 医学指南
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具体描述

临床医师诊疗全书(第一辑),自1994年第一版出版以来,得到了广大医务工作者的支持和鼓励,各分册均多次印刷,印数达数十万册。6年来临床诊疗技术有了迅速的发展,为了跟上医学发展的步伐,更好地为患者解除病痛,对第一版的内容有必要进行修改和补充,以期进一步加以完善。

  首先,再版的篇幅有了较多的增加,在病种方面除已包括的常见病外,对某些较不常见的疾病也作了补充;在内容上各分册均有所增加,如内科分册补充了鉴别诊断的内容,外科分册增加了神经外科篇,小儿外科、普通外科部分增加了不少疾病的诊治常规,妇产科分册从编排到内容均做了较大的改动,儿科分册也增加了病种和内容;眼科分册增加了新的检查方法,常见病的手术要点、眼与全身及眼病综合征等数章;皮肤性病分册对性病的内容尽量反映了诊疗技术的新进展。

好的,这是一本关于古代建筑修复与维护的专业书籍的详细简介: 《千年匠心:中国传统木结构建筑的修复与传承》 作者: 王志刚、李明德 出版社: 九州文化出版社 定价: 188.00 元 装帧: 精装,全彩印刷,附带大量图解与实物照片 页数: 850 页 ISBN: 978-7-80199-XXXX-X 内容简介 《千年匠心:中国传统木结构建筑的修复与传承》是一部集理论研究、历史考证与工程实践于一体的权威专著。本书深刻剖析了自唐宋以来中国传统木结构建筑在应对自然侵蚀、时间流逝以及人为干预等复杂挑战时的结构特性、材料选择与传统修复技艺。本书不仅是一部技术手册,更是一部承载着中华民族建筑智慧的文化史诗。 全书共分六大部分,系统梳理了传统建筑修复的方方面面,尤其侧重于现存古建筑在当代保护工作中所面临的实际问题与解决方案。 --- 第一部分:历史溯源与结构体系的理解(约 200 页) 本部分首先追溯了中国木结构建筑的演变脉络,重点分析了不同历史时期(如唐宋的雄浑、明清的精巧)在斗栱、梁架、榫卯连接等核心结构上的地域性差异与技术迭代。 1.1 传统木构架的力学逻辑: 详细解析了“墙倒屋不塌”的力学原理,阐释了榫卯在传递荷载和吸收地震力中的关键作用。不同于现代钢筋混凝土结构,传统木结构对材料的内在缺陷和应力分布有独特的处理方式。 1.2 材料的选择与采集: 深入探讨了传统匠人如何选择楠木、杉木、松木等特定木材,以及这些木材在不同气候带的表现。书中收录了详尽的古材纹理识别图谱,帮助修复人员准确判断材料的年代与品质。 1.3 营造法式的应用与限制: 以《营造法式》为基础,结合清代《工部工程做法则例》,对比分析了官方规制在地方性建筑修复中的适用性,指出了古代规范在应对现代环境变化时的局限性。 --- 第二部分:常见病害的诊断与评估(约 180 页) 精确诊断是有效修复的前提。本部分着重于如何运用现代无损检测技术与传统经验相结合,对古建筑的“病灶”进行全面评估。 2.1 木材病理学分析: 系统介绍了虫蛀(白蚁、蠹虫)、真菌腐朽(干腐、湿腐)的识别特征、发展阶段及扩散路径。书中包含大量高倍显微镜下的病害切片图,直观展示了木纤维的损伤情况。 2.2 结构变形的监测与分析: 讨论了地基沉降、屋顶荷载过重导致的梁架弯曲、柱身倾斜等常见结构问题。引入了三维激光扫描数据与历史测绘图的叠加对比方法,量化形变程度。 2.3 传统油饰与彩画的劣化: 针对油饰层、泥塑件、彩画颜料层(如朱砂、石青的氧化与剥落)的化学性质变化,提出了非侵入性的保护方案。 --- 第三部分:传统修复技艺的再现与创新(约 250 页) 这是全书的核心技术篇章,详细记录了那些濒临失传的传统工艺,并探讨了它们在现代工程规范下的应用。 3.1 榫卯的修复与更换技术: 重点讲解了“抽换梁架”、“剔补糟朽”等复杂工艺。详细描绘了如何进行“鸠尾榫”、“燕尾榫”的精确凿孔与对接,确保新旧木材的结合紧密且受力合理。特别收录了传统木工工具(如刨、凿、锯)的正确使用与保养方法。 3.2 传统木材的预处理与干燥: 介绍了古代匠人使用的“水浸”、“烟熏”等古法处理,用以提高木材的耐久性和抗虫性。对比分析了传统养生法与现代窑干技术的优劣,强调了“慢工出细活”的材料哲学。 3.3 瓦作与屋面保护: 聚焦于传统筒瓦、板瓦的铺设技艺,以及屋脊吻兽的泥塑与合缝技术。探讨了传统灰泥(如白灰、三合泥)的配比与柔韧性维护,以适应木构架的微小位移。 3.4 防火、防潮的传统智慧: 考察了古代建筑中“抬梁抬基”、“空壆”等防潮措施,以及利用石灰、矿物涂料进行被动防火的原理。 --- 第四部分:跨学科视角下的保护哲学(约 150 页) 修复工作绝非简单的“修旧如旧”,而是一个复杂的文化决策过程。本部分探讨了修复中的伦理边界与文化认同。 4.1 真实性与可识别性: 深入讨论了修复中应遵循的国际公约(如《威尼斯宪章》)与中国特有的“整旧如初”的理解差异。作者主张在保证结构安全的前提下,力求材料和工艺的“可识别性”——即现代的干预应在不破坏历史语境的前提下被审慎地标记。 4.2 历史信息的“可读性”: 探讨了如何通过修复过程,反而“激活”建筑的历史信息。例如,保留某些特定时代的修补痕迹,以作为建筑生命周期的物证。 4.3 活态传承与社区参与: 强调了修复工作应与当地的文化生态相结合,鼓励培养新一代的传统工匠,实现技艺的社会性传承。 --- 第五部分:工程案例的深度剖析(约 100 页) 本部分精选了三个不同地域、不同类型的古建筑修复案例,进行“诊断—方案—实施—评估”的完整复盘。案例包括: 南方园林木结构的回填与防潮工程 北方殿宇大跨度梁架的结构加固实践 少数民族木楞房的非物质文化遗产修复路径 总结与展望 《千年匠心》旨在为文物保护工作者、建筑学研究生、结构工程师以及所有热爱中国传统文化的读者提供一本坚实的参考书。它呼吁我们在科技飞速发展的今天,回归对材料本性的敬畏,用严谨的科学态度和匠人的耐心,守护这些凝固的历史。本书不仅是技术的总结,更是对“时间”和“手艺”精神的致敬。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书给我最大的感受是“人文关怀”在外科诊疗中的体现。外科手术往往被认为是冰冷的技术活,但这本书的某些章节,比如“告知手术风险与患者共同决策(Shared Decision Making)”部分,写得极其细腻和到位。它没有用空泛的口号,而是给出了具体的沟通脚本和如何处理患者强烈抗拒或过度乐观情绪的实用建议。这在当前医疗环境下,越来越重要了。此外,它对疼痛管理和康复路径的优化也着墨颇多,体现了现代外科不再仅仅关注手术台上的成功,更关注患者的整体功能恢复和生活质量。阅读这些部分,让我反思自己在和患者交流时是否过于技术化了。这本书让我意识到,一个优秀的外科医生,不仅需要精湛的技术,更需要高超的沟通艺术和同理心,它在技术与艺术的交汇点上,提供了非常深刻的启示。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说,我一开始对市面上又多了一本“外科手册”并不抱太大期望,总觉得大多是旧知识的重新包装。然而,这本书在细节上的打磨,彻底颠覆了我的看法。它对器械选择和步骤的图示,简直是艺术品级别的精准。我尤其欣赏它在并发症预防和早期识别方面的详尽论述。很多时候,术后的风平浪静才是最考验外科医生的基本功的。这本书不是简单地告诉我们“如何做手术”,而是更深入地探讨了“如何避免术后麻烦”。比如,对于吻合口瘘的风险评估,它不仅提到了几个关键的术中操作要点,还配上了不同张力下吻合线的照片模拟,直观到让人看了就心生警惕。这对于那些刚开始独立处理复杂肠道吻合的医生来说,简直是无价之宝。它提供的视角是前瞻性的,让你在下刀之前就已经预设好了所有可能的“陷阱”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在职进修的住院医师,平时工作节奏极快,根本没有大块时间去啃那些动辄上千页的巨著。这本《手册》的出现,简直是救星。它的排版和信息密度把握得恰到好处,知识点非常“紧凑”,但绝不显得拥挤。最让我印象深刻的是它对一些“灰色地带”的处理。在外科领域,很多时候教科书上的标准流程并不能完全应对真实的临床复杂性。这本书大胆地讨论了那些充满争议性的处理方式,并提供了不同学派的观点对比,这对于培养我们独立思考和批判性评估的能力至关重要。我记得有一次我为一个复杂的肝脏占位患者进行术前讨论,书里关于“何时应该果断转诊至更高水平中心”的那段描述,直接击中了我的顾虑,让我能够更坦诚地向主治医师汇报我的真实想法,避免了潜在的风险。它不仅仅是技术的堆砌,更是临床智慧的结晶,教会你如何在有限信息下做出最优决策。

评分☆☆☆☆☆

作为一名工作了十多年的主治医师,我主要用这本书来快速回顾一些不常做的亚专科手术的要点,以及更新一下近几年兴起的新技术和新指南。这本书的优势在于它的“即时性”和“权威性平衡”。它收录的不少内容,明显是参照了最近两三年的国际顶级期刊的共识,没有那种老旧手册的滞后感。我尤其欣赏它对微创手术路径选择的模块,那里的更新速度非常快,囊括了腹腔镜和机器人辅助手术在不同病种上的最新应用数据和推荐级别。阅读起来非常高效,知识点之间衔接自然,没有为了凑字数而添加的冗余信息。它就像一个精心维护的数据库,数据新鲜、检索方便,让我可以在极短的时间内,从一个不熟悉的领域切换到我擅长的领域,并且确保我的知识体系没有脱节。对于资深人士来说,它是一张极佳的“能力校准表”。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我这种临床新人量身定做的!我还在摸索期,面对各种复杂的病例常常手足无措,尤其是在术前准备和术后管理上,总感觉心里没底。这本书的结构非常清晰,从诊断流程到具体手术指征,再到并发症的处理,都讲解得深入浅出。我特别喜欢它在“关键决策点”部分给出的建议,那种仿佛资深导师在耳边指导的感觉,让我对自己的判断多了一份信心。比如,在处理急性阑尾炎时,它不仅罗列了传统手术和微创手术的优缺点,还结合了不同的患者基础情况给出了详细的适应症分析,这比我以前看过的任何教科书都要实用得多。文字流畅,逻辑严谨,完全没有那种晦涩难懂的术语堆砌,即使是初次接触某些复杂手术的年轻医生,也能很快抓住重点。这本书真正做到了“手册”的精髓,需要时能迅速定位,清晰指导,是我目前工作中不可或缺的伙伴。

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