四肢疼痛治疗学

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出版者:人民军医出版社
作者:朱玉奎编
出品人:
页数:381 页
译者:
出版时间:2003年1月1日
价格:50.0
装帧:精装
isbn号码:9787801575791
丛书系列:
图书标签:
  • 疼痛治疗
  • 四肢疼痛
  • 骨科
  • 康复
  • 运动医学
  • 疼痛医学
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 疼痛管理
  • 肢体疼痛
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具体描述

《四肢疼痛治疗学》是一本深入探讨四肢疼痛成因、诊断及多元化治疗策略的专著。本书并非仅限于症状缓解,而是着眼于疼痛的根本机制,致力于为临床医生提供一套全面、系统的治疗框架。 本书内容详尽,涵盖以下核心领域: 一、 四肢疼痛的解剖生理学基础 骨骼系统: 详细阐述四肢骨骼的结构、功能及其在承受负荷、维持运动中的作用。重点分析骨骼损伤(骨折、骨裂、关节损伤)如何引发疼痛,包括骨膜、骨髓及骨小梁的疼痛传导通路。 关节系统: 深入剖析关节的组成(关节面、关节软骨、关节囊、滑膜、韧带、滑液),以及其在缓冲、润滑和运动中的关键作用。详细讲解关节退行性改变(骨关节炎)、炎症性疾病(类风湿关节炎)、创伤性关节损伤(半月板撕裂、韧带断裂)如何导致关节疼痛,并阐述关节内疼痛感受器的分布及激活机制。 肌肉、肌腱与韧带: 详细介绍四肢主要肌肉群的解剖走行、功能及其在协调运动中的角色。重点解析肌肉劳损、肌筋膜疼痛综合征、肌腱炎(如冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎)、韧带扭伤等常见病症的病理生理学基础,以及这些组织损伤如何引发牵涉痛、压痛和运动受限。 神经系统: 详尽梳理支配四肢的周围神经(包括臂丛神经、腰骶丛神经及其分支)的解剖走行,以及它们如何将本体感觉、触觉、痛觉等信息传递至中枢。深入探讨神经卡压(如腕管综合征、尺神经卡压)、神经炎、神经损伤(如糖尿病性神经病变、创伤性神经损伤)对疼痛的影响,以及这些神经病变如何引起烧灼痛、针刺样痛、麻木等特殊性质的疼痛。 血管系统: 简要介绍四肢主要的动脉和静脉血供,以及血管疾病(如外周动脉疾病、静脉血栓)可能引起的缺血性疼痛,并分析其临床表现。 二、 四肢疼痛的病因学及常见疾病 本书系统性地分类和阐述了引发四肢疼痛的各类病因,并着重分析了临床上常见的相关疾病: 创伤性疼痛: 骨折及骨不连: 详细分析骨折的类型(闭合性、开放性、粉碎性)、愈合过程及骨不连的发生机制,及其导致的持续性疼痛。 关节损伤: 韧带撕裂、半月板损伤、关节囊破裂等,分析其引发的急性或慢性关节疼痛。 软组织损伤: 肌肉拉伤、挫伤、肌腱撕裂、韧带扭伤等,讨论其疼痛的特点和恢复过程。 退行性疾病: 骨关节炎: 详细阐述其发病机制,包括软骨磨损、骨赘形成,以及在不同关节(膝关节、髋关节、肩关节、踝关节)的表现和疼痛特点。 颈椎病、腰椎病引起的牵涉痛: 分析颈椎病和腰椎病对神经根的压迫如何导致上肢或下肢的放射痛。 炎症性疾病: 类风湿关节炎: 详细介绍其自身免疫机制,对多关节的对称性炎症及晨僵、疼痛的表现。 痛风: 阐述尿酸盐结晶在关节内的沉积如何引发剧烈疼痛,尤其是在第一跖趾关节。 其他关节炎: 如反应性关节炎、银屑病关节炎等。 神经性疼痛: 周围神经卡压: 深入解析腕管综合征、尺神经卡压、腓总神经卡压等疾病的解剖基础、发病机制,以及其特有的疼痛、麻木、无力症状。 神经损伤: 创伤、手术、疾病(如糖尿病、带状疱疹)引起的神经损伤,分析其可导致的中枢性或周围性神经病变性疼痛。 脊髓损伤: 讨论脊髓损伤后可能出现的各种性质的疼痛。 肌筋膜疼痛: 肌筋膜疼痛综合征: 详述触发点(trigger point)的形成机制,以及其引起的激惹性疼痛和牵涉痛。 血管性疼痛: 间歇性跛行: 分析外周动脉疾病引起的运动性下肢疼痛。 其他原因: 肿瘤压迫、感染、全身性疾病(如纤维肌痛)、心血管疾病的非典型表现(如心绞痛放射至左上肢)等。 三、 四肢疼痛的诊断方法 本书强调诊断的准确性和全面性,提供了多维度的诊断策略: 详细的病史采集: 引导读者如何通过询问疼痛的性质、部位、程度、诱发和缓解因素、伴随症状等,初步判断疼痛的来源。 全面的体格检查: 望诊: 观察肢体外观、姿势、步态。 触诊: 评估局部温度、肿胀、压痛点、肌肉紧张度。 运动检查: 评估关节活动度、肌肉力量、是否存在异常运动。 神经系统检查: 评估感觉、反射、肌力、平衡能力。 特殊检查: 如Phalen试验、Tinel征、Lasegue征等,用于诊断特定神经卡压或神经根受压。 影像学检查: X线检查: 用于评估骨骼结构、关节间隙、有无骨折、骨赘、关节退变。 超声检查: 尤其适用于评估软组织(肌肉、肌腱、韧带)、关节滑膜、有无积液、肌腱撕裂、腱鞘囊肿。 CT扫描: 提供更精细的骨骼结构图像,对复杂骨折、关节内病变诊断价值更高。 MRI检查: 是评估软组织(肌肉、肌腱、韧带、软骨、神经)病变的“金标准”,能清晰显示炎症、水肿、撕裂、卡压等情况。 电生理检查: 肌电图(EMG)与神经传导速度(NCV): 用于评估周围神经和肌肉的电生理功能,诊断神经损伤、神经卡压、神经病变。 实验室检查: 血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR): 评估是否存在炎症。 类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP): 诊断类风湿关节炎。 尿酸水平: 诊断痛风。 其他相关检查: 如自身免疫标志物等。 关节穿刺与关节液分析: 对于不明原因的关节肿痛,通过穿刺关节液进行化验,有助于诊断感染性关节炎、结晶性关节炎等。 四、 四肢疼痛的治疗原则与策略 本书强调个体化、多模式的治疗理念,旨在全面改善患者的生活质量: 药物治疗: 止痛药: 非甾体抗炎药(NSAIDs)、对乙酰氨基酚、阿片类药物(在严格控制下使用),以及其作用机制、适应症、禁忌症和不良反应。 抗风湿药物: 如甲氨蝶呤、羟氯喹、生物制剂等,用于治疗自身免疫性疾病。 神经病理性疼痛药物: 如抗惊厥药(加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁药(度洛西汀、文拉法辛)等。 局部用药: 止痛贴、药膏等。 物理治疗与康复: 运动疗法: 强调根据不同疾病和个体情况制定的个性化运动计划,包括力量训练、牵伸训练、平衡训练、有氧运动。 手法治疗: 关节松动术、肌肉拉伸、按摩、筋膜松解术等。 物理因子治疗: TENS(经皮神经电刺激)、超声波、蜡疗、热疗、冷疗等。 支具与矫形器: 介绍用于稳定关节、减轻负荷、纠正畸形的功能性支具。 介入治疗: 关节腔注射: 皮质类固醇、透明质酸钠注射,用于缓解关节炎症和疼痛。 神经阻滞: 局部麻醉药、类固醇注射至神经周围,用于缓解神经性疼痛。 射频治疗: 用于阻滞传递疼痛信号的神经。 手术治疗: 关节镜手术: 如半月板修复、韧带重建、滑膜切除术。 骨科手术: 骨折内固定、关节置换术(如全髋关节置换、全膝关节置换)、截骨术等。 神经减压手术: 如腕管松解术、尺神经前移术。 其他手术: 如肌腱修复、肿瘤切除等。 疼痛管理与心理支持: 疼痛的心理学评估和干预: 认知行为疗法(CBT)、放松训练、正念疗法等,帮助患者应对慢性疼痛带来的焦虑、抑郁。 疼痛教育: 帮助患者理解疼痛,建立积极的应对策略。 生活方式调整: 饮食、睡眠、减压建议。 《四肢疼痛治疗学》旨在成为广大临床医生、康复治疗师乃至相关研究人员案头的必备参考书,通过对其内容的深入理解和应用,能够更有效地诊断和治疗四肢疼痛,最终提升患者的生活质量。

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读后感

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用户评价

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收到这本《四肢疼痛治疗学》的时候,包装完好无损,拆开后就被它沉甸甸的质感所吸引。书的封面设计简洁大气,没有花哨的图案,只有书名和作者的姓名,给人一种专业、严谨的感觉。作为一名对健康知识有着浓厚兴趣的普通读者,我一直希望能够找到一本既有深度又不失易懂性的医学科普读物,能够帮助我更好地了解身体,应对一些常见的健康问题。 我特别关注这本书在“运动损伤的康复”方面的内容。我是一名业余跑步爱好者,偶尔会因为训练不当而出现膝盖或者脚踝的疼痛。之前我也查阅过一些资料,但往往信息碎片化,缺乏系统性。这本书的目录中,“运动性四肢疼痛的诊断与处理”、“物理疗法在运动康复中的应用”等章节,让我眼前一亮。我期待能从中学习到关于跑前热身、跑后拉伸的科学方法,以及在出现运动损伤时,应该如何进行初步的自我判断和处理,避免小问题变成大麻烦。 同时,我也对书中关于“老年性骨关节病的预防与管理”的内容充满了期待。我的父母都年事已高,身体机能逐渐衰退,偶尔也会抱怨关节酸痛。我希望能通过阅读这本书,了解一些关于骨关节健康的知识,以便能更好地为他们提供一些力所能及的建议和帮助。书中是否会介绍一些适合老年人进行的温和运动,或者在饮食上需要注意些什么,这些都是我非常关心的问题。 此外,书本的印刷质量也非常令人满意。纸张厚实,墨迹清晰,排版合理,即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我喜欢翻阅书籍时指尖触碰纸张的质感,这种实体书独有的体验是电子书无法替代的。这本书给我一种沉浸式学习的氛围,让我在阅读的同时,也能感受到一种对知识的敬畏。 总体而言,《四肢疼痛治疗学》给我的第一印象是非常积极的。它不仅内容丰富,而且呈现方式也十分专业,让我对它在提升自我健康认知和解决实际健康问题方面的作用充满了信心。

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这本书的封面设计就给我一种莫名的安心感。厚重但又不失精致的纸张,散发着淡淡的书卷气,仿佛一位经验丰富的老医生,在翻阅着自己毕生的心血。我是一名长期受慢性疼痛困扰的普通上班族,之前尝试过各种方法,针灸、推拿、甚至一些未经证实的偏方,效果都只是短暂的缓解。抱着试一试的心态,我购入了这本《四肢疼痛治疗学》。虽然我还没有完全深入阅读,但仅仅是粗略地翻阅目录和章节标题,我就感受到了作者的专业和深入。 “神经痛的诊断与鉴别”、“肌筋膜疼痛综合征的处理策略”、“风湿性关节炎的现代疗法”……这些标题无不触及了我长期以来疼痛的症结所在。我特别关注“四肢麻木感的原因与对策”这一章节,因为我经常在夜间感到手指发麻,甚至影响睡眠。书中对于不同类型麻木的细致区分,以及可能涉及的神经压迫、循环不畅等原因的分析,让我对自己的症状有了更清晰的认知。我期待在接下来的阅读中,能找到一些具体、可行的居家自我调理方法,或是能指导我去寻求专业医生帮助的线索。 这本书的装帧也让我十分满意。硬壳封面,字体清晰,排版疏朗,阅读起来非常舒适,即便长时间阅读也不会感到疲惫。插图的出现也是一大亮点,生动形象地展示了人体肌肉、骨骼的结构,以及不同病症的可能表现。我之前阅读过的很多医学类书籍,要么过于晦涩难懂,要么缺乏直观的图示,而这本《四肢疼痛治疗学》在这方面做得非常出色。 我尤其欣赏书中对于“疼痛管理”这一概念的强调。它不仅仅是简单的“止痛”,更是一种全方位的、多学科的综合治疗。从药物治疗到物理治疗,从心理干预到生活方式的调整,本书都给予了充分的探讨。我了解到,很多时候,长期的疼痛不仅仅是身体的病灶,也可能受到心理因素的影响。书中关于“疼痛与情绪的互动”的章节,让我开始反思自己对疼痛的态度。 总的来说,这本书给了我一种踏实的感觉,仿佛在黑暗中看到了一盏指引方向的灯。我确信,《四肢疼痛治疗学》将是我在与疼痛抗争的道路上,一个不可或缺的伙伴。我迫不及待地想沉浸其中,学习知识,寻找治愈的可能。

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初次翻阅《四肢疼痛治疗学》,我便被它低调而深刻的气质所吸引。书的纸张厚实,触感细腻,印刷清晰,无论是书名还是内文的字体,都透着一股子沉静的力量。我一直认为,身体的健康是革命的本钱,而对身体疼痛的了解和应对,更是我们日常生活中的重要课题。 我尤其对书中关于“四肢末梢循环不畅引起的麻木与疼痛”的探讨很感兴趣。我曾有过手指长时间冰凉,甚至出现刺痛的经历,这让我对血液循环产生了担忧。我期待在这本书中能找到关于改善末梢循环的科学方法,比如饮食建议、适宜的运动,或者是一些辅助性的自然疗法。 同时,我也对书中“老年人及特殊人群的四肢疼痛管理”这一部分的内容寄予厚望。我的外婆年事已高,时常被腿部疼痛所困扰,我希望能从中学习到如何更科学地陪伴和照顾她,了解哪些方法对老年人是安全有效的,又有哪些需要避开。这本书会不会提供一些关于如何辨别疼痛性质,以及在出现急性疼痛时,应该采取何种紧急措施的指导,这一点我非常关心。 最让我感到欣慰的是,这本书在内容呈现上,似乎非常注重实用性。它不像一些学术论文那样艰涩难懂,而是力求用通俗易懂的语言,将复杂的医学知识传递给读者。这种“接地气”的风格,让我觉得这本书不仅是给专业人士看的,更是为每一个关心自身健康的人准备的。 《四肢疼痛治疗学》这本书,让我看到了在面对身体疼痛时,一种更积极、更科学的解决思路。我坚信,通过深入阅读,我将能获得更多关于如何维护四肢健康、提升生活质量的宝贵知识。

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当我在书架上看到《四肢疼痛治疗学》这本书时,它散发出的那种沉静而专业的气质立刻吸引了我。我一直以来都对人体构造和医学知识充满好奇,特别是那些与我们日常生活息息相关的健康问题。这本书的厚度恰到好处,不像某些百科全书那样令人望而却步,但又足够承载丰富的知识。 我尤其关注书中对于“手部劳损性疾病的预防与治疗”的论述。我是一名常年与电脑打交道的程序员,长时间的重复性动作常常让我感到手腕酸胀,有时甚至会出现手指麻木的症状。这本书的标题直接点出了“四肢疼痛”,这让我觉得它很有可能提供一些针对性的解决方案。我非常希望了解,除了调整工作姿势和加强锻炼,是否还有其他更有效的缓解和预防措施,比如一些特定的拉伸动作,或者是对某些穴位的按摩技巧。 另外,我对书中关于“儿童生长发育期四肢疼痛的成因与应对”的内容也颇感兴趣。我的侄女正处于生长发育的关键时期,有时会抱怨腿部疼痛,这让我有些担心。了解这方面的信息,不仅能帮助我更好地理解孩子的情况,也能为家长提供一些科学的指导,避免不必要的焦虑。书中是否会涉及一些常见的“生长痛”的特点,以及如何区分它们与其他更严重的骨骼问题,这一点我非常期待。 值得一提的是,这本书的排版设计也给我留下了深刻的印象。字体大小适中,行间距合理,即使是密集的专业术语,阅读起来也不会显得拥挤。每章节的开头都有清晰的小标题,方便读者快速定位自己感兴趣的内容。这种贴心的设计,极大地提升了阅读体验。 这本书给我的感觉,就像是请了一位经验丰富的医生在身边,随时可以翻阅,解决心中的疑惑。我确信,《四肢疼痛治疗学》将为我打开一扇通往更健康生活的大门。

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《四肢疼痛治疗学》这本书,从拿在手中的第一感觉,就是一种厚重和严谨。书的封面采用了比较稳重的色彩,没有任何浮夸的装饰,这让我觉得内容一定是非常扎实的。我一直关注着身体的亚健康状态,尤其是一些慢性的、不易察觉的疼痛,它们常常会悄悄地影响着我们的生活质量。 我特别留意到书中关于“颈肩腰腿综合征的非药物治疗”的章节。我身边很多朋友都饱受这方面的困扰,尤其是在季节变化的时候,疼痛感尤为明显。我希望这本书能提供一些比较实用的、可以在家自行操作的理疗方法,比如一些针对性的拉伸、瑜伽动作,甚至是简单的物理疗法,比如热敷、冷敷的原理和应用。 另外,我对书中关于“疼痛与睡眠障碍的相互影响”的部分也充满了好奇。我时常感到睡不安稳,翻来覆去,怀疑这与我身体的一些隐痛有关。这本书是否会深入探讨这种相互作用的机制,并提供一些改善睡眠质量的建议,这对我来说非常重要。如果它能结合疼痛管理和睡眠改善提供一套系统的方案,那就太有价值了。 而且,这本书的章节划分也十分清晰,让我能够有目的地去阅读。当我遇到特定的症状时,可以直接翻阅到相关的章节,找到最直接的答案。这种逻辑清晰的编排方式,对于一本医学类书籍来说至关重要,它大大提高了信息的检索效率。 我更喜欢这种不空泛、不夸大的介绍方式,它让我感受到作者是真正站在读者角度,去思考如何提供帮助。相信《四肢疼痛治疗学》能够为我提供更多关于如何科学管理和缓解身体疼痛的知识。

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