现代重症监护诊断与治疗

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出版者:人民卫生出版社
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页数:0
译者:
出版时间:2003-04-01
价格:130.0
装帧:
isbn号码:9787117054034
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  • 重症监护
  • ICU
  • 临床医学
  • 诊断
  • 治疗
  • 呼吸支持
  • 循环管理
  • 多器官功能衰竭
  • 危重症
  • 医学教材
  • 内科
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具体描述

《心血管疾病的影像学诊断与介入治疗》 内容简介: 本书聚焦于现代心血管疾病的影像学诊断与介入治疗的最新进展和临床实践。全书分为导论、影像学诊断、介入治疗技术、特定疾病的诊疗策略以及未来展望五个部分,旨在为心血管内外科医生、介入治疗医生、影像科医生以及相关研究人员提供一本全面、实用、前沿的参考书。 导论部分将概述心血管疾病的流行病学、发病机制及现代医学在心血管疾病诊疗领域取得的突破性进展。重点介绍影像学在疾病早期发现、危险分层以及疗效评估中的关键作用,并阐述介入治疗作为一种微创、高效治疗手段的演变和重要性。 影像学诊断部分是本书的核心内容之一。将详细介绍各种心血管影像学技术,包括: 超声心动图: 包括二维超声、三维超声、经食管超声(TEE)、负荷超声等,着重讲解其在评估心脏结构、功能、血流动力学以及发现先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、心包疾病等方面的应用。 计算机断层扫描(CT): 重点阐述心脏CT成像的原理、技术要点(如多层螺旋CT、双源CT、容积CT)以及在冠状动脉狭窄诊断、冠脉起源异常、心脏肿瘤、心包疾病、主动脉疾病等方面的价值。特别会介绍冠脉CT血管造影(CCTA)的临床应用和解读要领。 磁共振成像(MRI): 深入探讨心脏MRI(CMR)在评估心肌梗死后瘢痕、心肌炎症、心肌病(如扩张型、肥厚型、致心律失常性右室心肌病)、先天性心脏病、瓣膜病以及心包疾病等方面的优势,强调其在定量分析心脏功能和血流方面的独特作用。 核医学显像: 包括心肌灌注显像(SPECT/PET)和心肌代谢显像,阐述其在诊断冠心病缺血、评估心肌存活、鉴别心肌病以及评价心脏移植后排斥反应等方面的价值。 数字减影血管造影(DSA): 作为心血管介入诊断的金标准,将详细介绍其在冠状动脉、外周血管、脑血管以及先天性心脏病介入治疗前诊断中的应用,重点讲解造影剂选择、造影技术、对比剂注射策略以及图像后处理。 介入治疗技术部分将全面展示现代心血管介入治疗的最新技术和器械。内容涵盖: 冠状动脉介入治疗(PCI): 详细介绍经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术(包括裸金属支架、药物洗脱支架的最新进展)、支架内再狭窄的处理、复杂病变(如分叉病变、慢性闭塞病变、钙化病变)的介入策略、血栓抽吸、旋磨术、定向射频消融等技术。 先天性心脏病介入治疗: 介绍房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)的封堵术,肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的球囊扩张术,以及复杂先天性心脏病的介入矫治技术。 瓣膜性心脏病的介入治疗: 详细介绍经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣修复术(TMVR)/置换术(TMVR)的最新进展、器械选择、适应症和禁忌症、手术流程及并发症管理。 心律失常的导管消融治疗: 涵盖房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等常见心律失常的射频消融和冷冻消融技术,介绍三维标测系统(如CARTO, EnSite)的应用。 结构性心脏病的介入治疗: 包括左心耳封堵术、心室间隔缺损封堵术、主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)、外周动脉血管成形术和支架置入术等。 特定疾病的诊疗策略部分将结合临床实践,详细阐述常见及复杂心血管疾病的影像学诊断与介入治疗的个体化方案。例如,冠心病的危险评估、影像学诊断的优化选择、PCI的适应症掌握及技术要点;瓣膜病的影像学分级、介入治疗的时机选择及器械匹配;心肌病的影像学特征与介入或药物治疗的结合;心律失常的精准标测与消融策略等。 未来展望部分将探讨心血管影像学和介入治疗领域的前沿研究方向,如人工智能在影像判读和治疗决策中的应用、新型影像技术的发展、新一代介入器械的设计与临床验证、基因治疗与细胞治疗在心血管疾病治疗中的角色,以及多学科协作(MDT)在复杂病例管理中的重要性。 本书汇聚了国内及国际资深专家在该领域的经验和智慧,配以大量高质量的影像学图片、流程图和病例分析,力求理论与实践相结合,帮助读者掌握最新的诊断技术和治疗方法,提升临床诊疗水平,为患者提供更优的治疗选择。

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读后感

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用户评价

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**评价四:** 这本书的结构设计非常巧妙,它似乎是为不同经验水平的读者量身定制的。对于新手来说,开篇的基础篇章,如生命体征监测的原理、血气分析的深入解读,提供了坚实的地基;而对于资深同行,后面的章节如危重症营养支持的个体化方案、器官支持终止的伦理决策考量,则提供了可以深入挖掘的精妙之处。我注意到书中对“跨学科协作”的重视程度很高。在处理创伤或大手术后的危重患者时,重症医学往往需要神经外科、心胸外科、肾内科等多方面的支持。这本书清晰地描绘了这些专业领域之间的信息传递和决策整合流程,强调了团队沟通的重要性。我特别欣赏它关于疼痛管理的部分,这部分内容往往被其他书籍忽略或泛泛而谈。它详细区分了阿片类药物的使用时机、非阿片类镇痛方法的应用,以及如何有效预防和干预阿片类药物的耐受性,这极大地改善了我们病房患者的舒适度。总的来说,这本书提供了一种 holistic(整体性)的视角来看待重症患者,而非仅仅关注某一个器官的衰竭。

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**评价五:** 要说这本书最让我感到“解渴”的地方,那就是它对危重症领域那些“灰色地带”的探讨。很多时候,教科书会给我们一个标准化的流程,但在ICU里,标准往往是用来打破的。这本《现代重症监护诊断与治疗》在处理一些界限模糊的问题时表现得尤为出色,比如“何时应该放弃积极治疗?”、“如何平衡患者的生存质量与延长生命?”这类沉重但必须面对的议题。书中用非常人性化的笔触,结合法律和伦理框架,探讨了撤除生命支持的决策路径,这对于年轻医生来说,是极其重要的一课,它教会我们如何带着人文关怀去执行冰冷的医疗技术。此外,关于感染控制的章节,它不仅仅是罗列抗生素,而是深入到院感控制的细节、耐药菌株的管理策略,以及如何利用宏基因组学等新技术来指导抗感染治疗。这本书的行文风格有一种沉稳的力量,它没有夸张的承诺,却用扎实的科学证据武装了你的头脑,让你在面对生命的最后防线时,能够做出既科学又合乎人情的最佳选择。读完合上书本,你会感觉自己更像是一个成熟的临床决策者。

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**评价二:** 作为一名在急诊科工作多年的老兵,我深知重症监护室(ICU)的瞬息万变和高压环境。我手里有很多ICU的书籍,但真正能让我反复拿出来翻阅的并不多,而这本《现代重症监护诊断与治疗》绝对是其中之一。最让我欣赏的是它对“罕见并发症”的处理态度。很多教科书都集中于常见病,但ICU的挑战往往在于那些不典型或混合性的病情。这本书非常细致地讨论了如药物相互作用导致的严重电解质紊乱、免疫功能低下患者的特殊感染控制策略,乃至术后危重症的特殊处理流程。特别是关于镇静和谵妄管理的章节,书中明确区分了不同镇静药物的药代动力学特点及其在肾功能不全患者中的调整方案,这在实际操作中极为关键。我尤其喜欢它引入的一些真实案例分析,虽然是文字描述,但那种紧张感和决策的艰难仿佛就在眼前。它教会我的不仅仅是知识,更是一种面对不确定性的沉着和系统性的排查思路。这本书的排版也做得很好,索引和关键词标注清晰,当我急需查找某个特定信息时,总能迅速定位,这在抢救时分秒必争的场景下,简直是救命的功能。

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**评价一:** 这本《现代重症监护诊断与治疗》简直是临床医生和医学生的“救命稻草”!我第一次翻开它的时候,那种厚重感和内容的广度就让我印象深刻。它不是那种空泛地介绍理论的书籍,而是真正深入到临床实践的每一个细节。比如,书中对于ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的章节,从病理生理学到最新的呼吸机设置参数,再到各种高级的体外膜肺氧合(ECMO)应用指征和撤机策略,讲解得极其透彻。我记得有一次,我们科里接诊了一位病情危重的多器官功能衰竭患者,情况非常复杂,常规治疗效果不佳。当时,我翻阅了这本书中关于脓毒症休克的管理部分,书中提出的动态液体反应性评估和早期升压药滴定策略,给了我很大的启发。它不仅仅告诉你“该做什么”,更重要的是解释了“为什么这么做”,这对于培养批判性思维至关重要。书中的图表设计也很出色,很多复杂的血流动力学监测数据图表,通过形象的插图和清晰的文字说明,让人一目了然,极大地缩短了理解和应用的时间。这本书的逻辑结构安排得非常紧凑,从基础的生理病理到高阶的危重症管理,层层递进,让人感觉像是在一位经验丰富的主任医师身边学习,每翻一页都有新的收获。

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**评价三:** 坦白说,我起初对这本书抱有一定的怀疑态度,毕竟“现代”这个词用得太频繁了,很多新书往往只是旧知识的简单堆砌。然而,阅读《现代重症监护诊断与治疗》后,我的看法完全改变了。这本书的更新速度和前沿性令人称赞。它不仅仅停留在已有的标准指南上,而是紧密追踪着近几年顶级期刊如《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》重症医学版块的最新研究成果,并且将这些尚处于探索阶段但极具潜力的治疗方法引入了讨论。例如,在心源性休克的章节中,它详细探讨了新的血管活性药物的应用路径,以及如何更精准地利用床旁超声来指导容量复苏,这些内容在一些老旧的参考书中是绝对找不到的。这本书的写作风格是那种严谨中带着思辨性的,它不会直接给出“唯一的答案”,而是呈现多种循证医学的证据,引导读者去权衡利弊,选择最适合当前患者的具体方案。这种“临床智慧”的传授,远比死记硬背操作流程来得宝贵。阅读它,就像是与全球最顶尖的重症医学专家进行了一场深入的学术对话,让人受益匪浅。

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