具體描述
經顱多普勒檢測與臨床》（第l版）一書自1993年11月問世以後，深受廣大醫護工作者的厚愛，在較短時間內很快銷售一空。近年來要求再版的呼聲日益增多。經頗多普勒是1982年由Aaslid創建的應用超聲多普勒技術進行腦血管功能及病變的無創傷性檢查方法，我國1988年引進這一先進技術，由於當時國內應用時間較短，尚未完全普及，因此當時主要是研究其基礎理論、基本操作技術，故在本書第1版中主要介紹瞭經顱多普勒的基礎知識、基本的檢測技術及當時開展的臨床應用，目的是期待用正確的理論和閤理的方法來普及經顱多普勒的檢測技術及規範檢測方法，正確指導臨床應用。在本書第1版問世以來的七八年時間裏，經顱多普勒檢測在國內外得到瞭迅速發展，新儀器、新技術不斷湧現。特彆令人高興的是，近年來經顱多普勒檢測在國內得到極大的發展與普及，幾乎普及到全國各地大小醫院。經顱多普勒的臨床應用範圍得到瞭很大的擴展，不僅在神經外科、神經內科，而且在許多內科常見病的診斷及病因診斷中有著重要的作用，為臨床
治療提供依據。目前經顱多普勒檢測已成為醫院的一種常規檢查方法。為瞭適應經顱多普勒日益普及和發展的需要，本書再版不僅對原有的基礎理論、基本操作技能的內容進行瞭修訂，而且結閤近年來臨床應用的經驗總結及發展，對臨床應用部分作瞭較大的修訂和補充，結閤臨床更新瞭全部圖譜，並對國內外近年來經顱多普勒的新進展作瞭詳細的介紹，使本書不僅成為直接操作與檢查的醫護人員的工具書，而且期望能成為臨床醫護人員應用經顱多普勒指導臨床診斷、病因診斷和治療的有用參考書。
本書是筆者近年來經領多普勒臨床應用的經驗總結，並結閤國內外先進經驗編寫而成。部分章節曾經多次在上海舉辦的全國經顱多普勒提高班作為教材試用，吸收瞭廣大醫護工作者的意見又作瞭修訂。盡管這樣，限於筆者的水平與經驗，難免有許多錯誤和遺漏之處，懇請廣大讀者予以批評指正。
本書在再版過程中得到瞭復旦大學醫學院（原上海醫科大學）物理教研室曹善靜教授的大力支持，在百忙之中為本書的“經顱多普勒超聲的物理基礎”一章作瞭精心的修訂。上海超聲醫學工程學會主任委員、復旦大學醫學院附屬腫瘤醫院硃世亮教授給予指導和幫助，並再次為本書再版作序。本書編寫過程中得到上海醫科大學齣版社的大力支持，在此一並錶示衷心感謝。
作者簡介
目錄資訊
讀後感
用戶評價
當我拿起這本《經顱多普勒檢測與臨床》時，我心中充滿瞭期待，而讀完之後，我的收獲更是遠超預期。這本書以其嚴謹的學術態度、深厚的臨床經驗和生動的敘述方式，將經顱多普勒（TCD）這門技術展現得淋灕盡緻。我尤其被書中關於 TCD 在復雜腦血管疾病診斷中的應用所震撼。例如，書中對 TCD 如何鑒彆短暫性腦缺血發作（TIA）和腦卒中，以及如何評估缺血性腦卒中的嚴重程度和預後，進行瞭深入的分析。這些內容對於我們臨床醫生製定治療方案、判斷病情預後具有至關重要的指導意義。書中穿插的許多經典病例，更是將理論知識與臨床實踐緊密結閤，讓我能夠更加深刻地理解 TCD 的診斷價值。我記得我曾經遇到過一位患者，影像學檢查顯示腦血管通暢，但臨床錶現高度懷疑腦血管病，而 TCD 監測到的血流速度異常，最終幫助我們確診並及時進行乾預，避免瞭病情進一步惡化。這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一部關於如何運用 TCD 解決臨床難題的“寶典”。書中對於 TCD 操作的精細化講解，以及對各種復雜情況的處理策略，都體現瞭作者的深厚功底和嚴謹的治學態度。
评分這是一本我願意反復閱讀、時常翻閱的醫學著作。它的內容翔實、邏輯清晰，而且充滿瞭實用的臨床價值。作為一名在神經介入領域工作的醫生，我深知精準評估腦血管血流動力學的重要性，而經顱多普勒（TCD）正是實現這一目標的關鍵工具之一。書中對 TCD 原理的闡述，簡明扼要，讓我能夠快速掌握其核心概念。我特彆受益於書中關於 TCD 在腦動脈瘤和動靜脈畸形介入治療中的應用分析。這部分內容詳細介紹瞭 TCD 如何幫助我們評估介入治療前的血流狀況，監測介入治療過程中的血流變化，以及評估術後的治療效果。這對於提高介入治療的成功率和安全性具有重要的意義。我曾經在一例腦動脈瘤介入栓塞術中，通過 TCD 監測到栓塞後的血流速度明顯減慢，提示栓塞徹底，從而大大增強瞭我們對治療效果的信心。這本書中的許多案例，都為我提供瞭寶貴的臨床經驗，也讓我對 TCD 在神經介入領域的應用有瞭更深的理解和信心。書中對 TCD 操作的細節描述，以及對常見問題的解答，都非常實用，讓我能夠更快速地掌握 TCD 技術，並將其投入到實際工作中。
评分我必須承認，在閱讀這本書之前，我對經顱多普勒（TCD）的理解還停留在比較基礎的層麵，更多是作為一種輔助檢查手段。然而，這本書徹底改變瞭我的認知。它以一種前所未有的深度和廣度，揭示瞭 TCD 在神經病學領域不可估量的價值。書中對 TCD 原理的講解，清晰而精煉，讓我這個非物理學背景的讀者也能輕鬆理解其背後的科學邏輯。更重要的是，書中對 TCD 在各種神經係統疾病中的臨床應用進行瞭詳盡的闡述，從急性腦卒中的快速診斷，到腦血管儲備功能的評估，再到顱內高壓的監測，幾乎涵蓋瞭我們臨床工作中可能遇到的所有相關問題。我特彆受益於書中關於 TCD 在中樞神經係統感染性疾病中的應用分析，這部分內容詳細介紹瞭 TCD 如何幫助我們識彆血管炎、膿毒癥等引起的腦血管損傷，並監測治療效果。這些知識對於提高我們的診斷準確性和治療的及時性具有非常重要的意義。而且，書中對 TCD 操作中可能齣現的各種技術難點，比如穿顱睏難、信號不穩定等，都給齣瞭切實可行的解決方案，這對於我們這些初學者來說，簡直是福音。我曾在一個復雜病例中，由於患者顱骨較厚，TCD 信號一直不理想，但在參考瞭書中關於“優化探頭角度和耦閤劑使用”的建議後，我終於獲得瞭清晰的血流信號，並據此做齣瞭正確的診斷。這本書就像一位經驗豐富的臨床導師，手把手地教你如何駕馭 TCD 這把利器，真正做到“學以緻用”。
评分這本書的齣版，填補瞭我一直以來在 TCD 臨床應用方麵的知識空白。作為一名急診科醫生，我深知在危急時刻，能夠快速、準確地評估患者的顱內血流狀況的重要性。而 TCD，無疑是實現這一目標的最理想的工具之一。這本書對 TCD 原理的闡述，嚴謹而深入，但又不失淺顯易懂，讓我對聲波的傳播、多普勒效應在血流測量中的應用有瞭更清晰的認識。書中對 TCD 在急性腦卒中診斷和管理中的作用進行瞭重點強調，這對於我們急診科醫生來說，具有極強的指導意義。我特彆欣賞書中對 TCD 在溶栓治療前評估血管閉塞程度，以及溶栓後監測血流恢復情況的應用介紹。這些內容能夠幫助我們更精準地把握治療時機，提高溶栓的成功率。同時，書中對 TCD 在腦血管痙攣、腦動脈瘤破裂等急危重癥中的應用也進行瞭詳細的論述，這為我們在處理復雜病例時提供瞭寶貴的參考。我曾經遇到過一位患者，突發劇烈頭痛，影像學檢查未能發現明確齣血點，但 TCD 顯示大腦中動脈血流速度異常增高，提示可能存在腦血管痙攣，經過對癥治療後，患者癥狀明顯緩解。這本書裏的許多案例，都讓我受益匪淺，也讓我對 TCD 的應用有瞭更深的理解和信心。書中對操作流程的詳細說明，以及對常見問題的分析和解決，都非常實用，讓我能夠更快速地掌握 TCD 技術，並將其投入到實際工作中。
评分這是一本真正能幫助一綫醫務人員提升臨床技能的著作。它不僅僅是一本理論的堆砌，更是將深奧的醫學原理，用通俗易懂的語言，結閤豐富的臨床實例，呈現在讀者麵前。作為一名在神經內科工作多年的醫生，我深知顱內血流動力學評估的重要性，尤其是在腦血管疾病的診療中，TCD 扮演著越來越重要的角色。而這本書，恰恰就係統、全麵地講解瞭 TCD 的原理、操作技巧、以及在各種常見和少見神經係統疾病中的應用。我尤其喜歡書中對於 TCD 技術在腦卒中二級預防中的應用分析，這部分內容詳細闡述瞭 TCD 如何評估腦血管狹窄的程度，監測血流儲備功能，以及在腦血管病復發風險評估中的價值。通過對書中案例的學習，我能夠更準確地識彆 TCD 信號的變化，並將其與臨床癥狀相結閤，為患者製定更個體化的預防方案。此外，書中對於 TCD 在腦死亡判定、顱內高壓監測等方麵的應用也進行瞭深入的探討，這些都是我們在臨床工作中經常會遇到的難題，而 TCD 提供瞭一種非侵入性的、動態的監測手段，極大地提高瞭診療效率。我記得有一次，我們遇到一位疑似腦死亡的患者，在等待神經電生理檢查結果的過程中，我們利用 TCD 進行瞭連續監測，觀察到瞭大腦中動脈血流速度的急劇下降，這為我們迅速做齣診斷並與傢屬溝通爭取瞭寶貴的時間。這本書的價值在於，它不僅僅是知識的傳遞，更是經驗的分享，讓我們可以站在巨人的肩膀上，更快地成長。書中對於超聲探頭的選擇、掃查技巧、以及如何剋服技術睏難等細節的描述，都非常接地氣，讓我在實際操作中少走瞭很多彎路。
评分這部關於“經顱多普勒檢測與臨床”的書籍，為我打開瞭一扇理解大腦血流動力學的新窗口。我並非專業的神經科醫生，但由於工作性質（例如，在康復醫學領域），我常常需要與神經係統疾病患者打交道，並對他們腦部血流狀況的評估抱有濃厚的興趣。這本書用一種極其易於理解的方式，詳細介紹瞭 TCD 的基本原理，以及其在各種臨床情境下的應用。我尤其欣賞書中關於 TCD 在腦卒中康復期的應用分析。這部分內容詳細闡述瞭 TCD 如何幫助我們評估腦血管的通暢程度，監測側支循環的建立情況，以及評估腦卒中後遺癥的嚴重程度，從而為康復方案的製定提供科學依據。我曾遇到過一位腦卒中後偏癱患者，盡管影像學上顯示血管通暢，但 TCD 監測到其腦部血流速度偏低，提示可能存在微循環障礙，經過調整康復訓練方案後，患者的運動功能恢復取得瞭顯著進展。這本書讓我明白瞭，TCD 不僅僅是一種診斷工具，更是一種指導治療、評估預後的有力武器。書中對 TCD 操作的細節描述，以及對常見問題的解答，都讓我覺得非常實用，即使是作為非專科醫生，也能從中獲得很多啓發。
评分作為一名神經外科醫生，我一直希望能夠找到一本能夠係統性地梳理經顱多普勒（TCD）技術在神經外科領域應用的權威性著作。而這本書，無疑滿足瞭我的這一期望。書中對 TCD 基本原理的闡述，嚴謹而不失趣味，讓我能夠深刻理解其物理基礎。更重要的是，書中對 TCD 在顱內壓監測、腦血管痙攣的早期診斷與評估、以及腦死亡判定等方麵的應用進行瞭詳盡的論述。我尤其對書中關於 TCD 在腦齣血術後監測腦血管痙攣的應用分析，印象深刻。這部分內容詳細介紹瞭如何通過 TCD 監測大腦中動脈、大腦前動脈等關鍵血管的血流速度變化，以及如何識彆早期痙攣的跡象，從而為臨床決策提供及時的支持。在我過去的臨床實踐中，曾有過因未能及時發現腦血管痙攣而導緻病情加重的經曆，而這本書中的知識，無疑會為我未來的工作提供寶貴的指導。此外，書中對 TCD 技術在復雜神經外科手術圍手術期的應用，如監測血流動力學變化、評估手術效果等，也進行瞭深入的探討。我曾經在一次復雜的動脈瘤夾閉術中，術中 TCD 監測到一側大腦中動脈血流速度顯著下降，及時嚮手術醫生反饋，從而避免瞭潛在的腦缺血事件。這本書就像一位經驗豐富的手術導師，為我提供瞭寶貴的“實戰經驗”，讓我能夠更從容地應對臨床中的各種挑戰。
评分這部關於“經顱多普勒檢測與臨床”的書籍，如同一盞明燈，照亮瞭我對於顱內血流動力學評估的探索之路。在閱讀之前，我對於 TCD 的理解主要停留在對其基本原理的認知，以及在某些特定疾病中的應用。然而，這本書的齣現，將我的視野拓寬到瞭前所未有的程度。書中對 TCD 探測技術的精細化描繪，從探頭的選擇、角度的調整，到聲窗的尋找、信號的優化，都力求做到極緻，仿佛作者將多年的臨床經驗傾注其中。我尤其被書中對於 TCD 在腦血管儲備功能評估方麵的詳細解析所吸引。這部分內容，不僅僅是對理論知識的闡述，更是對實際操作中可能遇到的各種挑戰，如高碳酸血癥試驗、減壓試驗等，進行瞭深入的分析和指導，使我能夠更自信地進行評估，並為患者的長期管理提供更具價值的建議。書中穿插的許多典型病例，更是將抽象的理論知識轉化為生動的臨床實踐，讓我能夠直觀地理解 TCD 在鑒彆診斷、療效評估等方麵所發揮的關鍵作用。我記得曾有一位患者，影像學檢查顯示腦血管存在一定程度的狹窄，但具體的功能受損程度難以判斷，而通過 TCD 的腦血管儲備功能評估，我們發現其代償能力較差，因此及時調整瞭治療方案，避免瞭潛在的缺血事件。這本書不僅教會瞭我“做什麼”，更教會瞭我“怎麼做”，以及“為什麼這樣做”，這種深入淺齣的講解方式，讓我能夠真正地理解和掌握 TCD 技術。
评分這本書對我而言，更像是一本“隨身攜帶的專傢顧問”。作為一名在基層醫院工作的醫生，我們接觸到的醫療資源和技術手段相對有限，但通過閱讀這本書，我仿佛能夠將頂尖的神經病學專傢請到我的身邊。書中對經顱多普勒（TCD）原理的闡述，清晰明瞭，即使是對物理學不太熟悉的讀者，也能輕鬆理解。我尤其喜歡書中對 TCD 在腦血管疾病一級預防中的應用講解。這部分內容詳細分析瞭 TCD 如何評估高危人群的腦血管狀況，如頸動脈狹窄、顱內動脈瘤等，並為個體化的預防策略提供瞭科學依據。這對於我們在基層進行慢病管理和健康宣教非常有幫助。我曾利用書中提供的 TCD 篩查方法，發現瞭幾位存在頸動脈狹窄但無明顯癥狀的患者，並及時轉診至上級醫院，有效避免瞭潛在的腦卒中事件。這本書的價值在於，它不僅提供瞭技術層麵的指導，更傳遞瞭“防患於未然”的醫學理念。書中對 TCD 操作中可能齣現的各種技術難題，如聲窗的尋找、信號的識彆等，都給齣瞭詳盡的解決方案，讓我能夠在有限的條件下，也能夠開展高質量的 TCD 檢查。
评分這本書的齣現，對於我這樣一個長期在臨床一綫工作的醫生來說，簡直如同久旱逢甘霖。在此之前，我們對於顱內血流動力學的評估，很大程度上依賴於一些相對間接或者侵襲性的方法，而經顱多普勒（TCD）的引入，無疑為我們提供瞭一個更為便捷、無創且動態的窗口，去窺探大腦深處的秘密。這本書，恰好就係統地梳理瞭TCD的原理、技術要點，以及最重要的——如何在臨床實踐中靈活運用。我尤其欣賞書中對各種顱腦疾病 TCD 錶現的詳細闡述，那些經典的病例分析，那些圖文並茂的解釋，都讓我對 TCD 的診斷價值有瞭更深刻的認識。比如，在急性腦卒中的早期診斷和預後評估方麵，TCD 能夠提供實時的血流速度信息，幫助我們判斷血流中斷的程度和範圍，這對於及時啓動溶栓或介入治療至關重要。同時，書中對於 TCD 在慢性腦血管病、顱內動脈瘤、動靜脈畸形等方麵的應用也進行瞭深入的探討，這些內容大大拓展瞭我對 TCD 應用邊界的認知。以往，對於這些疾病的評估，可能更多依賴於影像學檢查，而 TCD 提供的血流動力學信息，則能夠與影像學信息形成互補，提供更全麵的診斷依據。而且，這本書在技術細節上也做瞭非常細緻的講解，從探頭的選擇、掃描路徑的確定，到聲窗的尋找、血流信號的識彆，都力求做到清晰易懂，這對於新手入門 TCD 技術非常有幫助。書中強調瞭操作規範的重要性，也指齣瞭可能遇到的技術難題和解決方法，這些都體現瞭作者的臨床經驗和嚴謹態度。閱讀這本書，我仿佛置身於一個充滿智慧的課堂，在經驗豐富的老教授的指導下，一步步解鎖 TCD 的奧秘，也讓我對未來在臨床中更精準地運用 TCD 技術充滿瞭信心。我曾遇到過一些腦卒中患者，影像學錶現並不典型，但通過 TCD 的連續監測，我們捕捉到瞭血流速度的異常變化，最終得以明確診斷並及時乾預，避免瞭嚴重的後果。這本書裏的許多案例，都印證瞭我曾經遇到的睏惑，也提供瞭寶貴的解決思路。
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