矫形外科影像学精要

矫形外科影像学精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:第二军医大
作者:ThomasR.Johnson,LynneS.Steinbach
出品人:
页数:578
译者:
出版时间:2005-6
价格:280.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787810604291
丛书系列:
图书标签:
  • 外科
  • Radiology
  • 矫形外科
  • 影像学
  • 骨科
  • 医学
  • 诊断
  • X线
  • CT
  • MRI
  • 解剖学
  • 临床
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具体描述

《矫形外科影像学精要》是按照一本指南和便于使用的参考书的要求来设计的,它对于诊断和评估许多常见的肌肉骨骼问题,是可供选择和解释的合适的影像模式。本教科书的目的不是深入地阐述包括所有肌肉骨骼情况的所有影像模式,而是给医师们提供一种便于使用的指南,以便于他们选用和解释对在诊所中所见的最普通问题进行成本—效果的适当研究。由于保健费用逐步上升,医师有责任选用成本—效果好并有最高程度的敏感性和特异性的影像学方法进行研究。我们希望本书将有助于达到此目标。

  本书是美国矫形外科医师学会出版的《精要》系列的第

骨科影像诊断图谱:从基础原理到临床应用 本书旨在为骨科临床医生、放射科医生以及骨科影像学专业人员提供一本全面、深入且高度实用的参考指南。 深入剖析骨骼肌肉系统的各种影像学检查方法,涵盖传统X线摄影、CT、MRI以及超声在骨科疾病诊断中的核心应用。本书的结构设计兼顾理论深度与临床实用性,确保读者不仅能掌握影像判读的技巧,更能理解其背后的生物力学和病理生理学基础。 --- 第一部分:骨科影像学基础与技术原理 第一章:骨骼肌肉系统影像学概述 本章首先确立了现代骨科影像学在疾病诊断、治疗规划及术后评估中的不可替代地位。详细阐述了骨骼、关节、软组织、骨髓和血管的正常解剖结构在不同影像模态下的表现特征。探讨了影像学在骨科中面临的特有挑战,例如骨皮质的微小变化、关节间隙的细微偏移,以及软组织病变的复杂性。 第二章:传统X线摄影的精深应用 尽管新技术的出现,正位和侧位X线摄影仍是骨科诊断的基石。本章深入讲解了高质量X线片采集的标准(包括曝光、体位和技术伪影的识别与避免)。重点内容包括: 骨折线和骨折移位的精确测量: 阐述了关于成角(Angulation)、移位(Displacement)、旋转(Rotation)和短缩(Shortening)的定量评估方法,这些是制定手术指征的关键依据。 骨关节炎的影像分级系统: 详细对比了Kellgren-Lawrence分级、Larsen分级在不同关节(如膝、髋、脊柱)中的应用及局限性。 骨质疏松的评估: 不仅介绍双能X线吸收测量法(DXA)的原理,还讨论了影像学上对骨小梁结构和皮质变薄的定性评估。 第三章:计算机断层扫描(CT)的结构解析力 本章聚焦于CT在复杂骨骼结构和三维重建中的优势。探讨了不同扫描参数(如层厚、重建算法)对图像质量的影响。 复杂关节内骨折的评估: 重点解析踝关节、跗骨、掌骨和复杂盆腔骨折中,CT如何揭示关节面不平整度和块状移位,指导复位目标。 骨肿瘤的CT特征: 讲解了CT在评估骨皮质破坏程度、钙化模式(如基质钙化、壳样钙化)以及肿瘤内密度变化方面的独特价值。 三维重建(3D VR/MPR): 详细说明了多平面重建(MPR)和三维容积渲染(VR)技术如何帮助术者构建空间解剖概念,尤其在脊柱畸形矫正和人工关节翻修术前的规划中。 第四章:磁共振成像(MRI)的软组织与信号特征 MRI是评估软组织、骨髓和关节内结构的“金标准”。本章深入剖析了不同序列(T1WI, T2WI, PD, STIR, DWI)的物理基础及其在骨科病变中的信号表现。 骨髓水肿与微小创伤: 阐述了STIR序列在早期骨挫伤、疲劳性骨折和骨髓炎诊断中的敏感性。 韧带、肌腱和软骨病变: 详细描述了肩袖撕裂、交叉韧带损伤的分级及特定关节(如TMJ、肩、膝)内半月板和盂唇损伤的MRI特征。 肿瘤的鉴别诊断: 探讨了MRI对区分良恶性病变(如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移瘤)的信号异质性、边界清晰度及侵犯范围的评估能力。 --- 第二部分:常见骨科疾病的影像学诊断路径 第五章:创伤与骨折的影像学管理 本章整合了前述技术,建立一套系统的创伤影像评估流程。 脊柱创伤: 强调在稳定性和神经功能受损评估中,CT的轴位和三维重建与MRI对脊髓和韧带复合体的评估的互补性。介绍AO脊柱分类系统与影像的相关性。 小儿骨折的特殊性: 讨论了骺板损伤的Salter-Harris分型,以及X线片中易被忽视的“生竹样”骨折和青枝骨折的识别技巧。 骨不连与内固定失败: 影像学上如何区分典型的软骨性不愈合、纤维性不愈合和感染性破坏,以及评估植骨的成熟度。 第六章:骨与关节感染性疾病的诊断 本章深入探讨骨髓炎和化脓性关节炎的早期和慢性期影像表现。 骨髓炎的早期信号: 侧重于MRI上脂肪抑制序列中骨髓信号的改变,以及CT上皮质破坏的征象(如Codman三角、Brodie脓肿)。 假体周围感染(PJI): 讨论了如何利用CT/MRI区分无菌性松动和感染,包括影像学上对假体周围渗出、软组织肿胀以及放射性核素扫描结果的综合判断。 第七章:退行性疾病的影像学进展 详细分析了骨关节炎、椎间盘退变和脊柱管狭窄的影像学标志。 膝关节和髋关节的磨损: 强调承重位X线片在评估关节间隙狭窄和骨赘形成中的核心作用,以及MRI对软骨残余量的评估。 椎间盘病变: 区分椎间盘膨出(Bulge)、突出(Protrusion)和脱出(Extrusion)的影像学边界,以及MRI上对神经根受压迫程度的定量分析。 第八章:骨与软组织肿瘤的鉴别诊断 本章提供了一个结构化的肿瘤影像诊断流程,侧重于排除和区分常见的良性与恶性病变。 良性骨肿瘤的“三联征”: 总结了骨样骨瘤(X线可见环状硬化带)、骨软骨瘤(有软骨帽)和内生软骨瘤(皮层受累情况)的典型表现。 恶性肿瘤的“红旗”征象: 识别具有侵袭性的影像特征,如快速的皮质破坏、大范围的软组织肿块、恶性的基质钙化模式,以及多灶性表现。 影像引导的活检: 讨论了在CT或超声引导下进行穿刺活检的操作流程、安全性和活检标本质量控制的重要性。 --- 第三部分:特殊区域与技术展望 第九章:脊柱影像学的特殊考量 聚焦于脊柱的复杂性,包括脊柱侧弯、脊柱畸形矫形术后的影像监测。 脊柱侧弯的测量: 讲解Cobb角测量的精确性,以及术前评估中T2强调的脊髓与骨性结构的关系。 椎体滑脱与稳定性评估: 讨论屈伸位X线片在评估动力学不稳性中的价值。 椎管内病变: 强调MRI在区分神经鞘瘤、脊髓空洞和椎管内脂肪瘤方面的能力。 第十章:人工关节与植入物的影像随访 本章专门服务于人工关节置换术后的管理。 无菌性松动与磨损的识别: 详细描述了在X线片上寻找“透亮带”(Lucent Line)的意义和分级,以及CT在评估颗粒物沉积和假体对位中的应用。 感染与机械故障的鉴别: 如何利用影像学特征区分假体周围感染、螺钉断裂和聚乙烯磨损导致的松动。 导航与术中影像技术: 简要介绍术中导航系统如何利用术前CT数据,并对术后影像的准确性提出要求。 第十一章:介入放射学在骨科中的辅助角色 介绍影像学技术如何直接指导治疗干预。 骨肿瘤的动脉栓塞术(TAE): 讨论术前血管造影(DSA)在确定供血动脉和评估栓塞范围的作用。 疼痛管理中的影像引导: 阐述CT/超声引导的神经阻滞、椎体成形术(Kyphoplasty)和射频消融(RFA)的精确操作步骤,强调剂量控制和靶点确认。 --- 总结与展望: 本书的最终目标是培养读者批判性地评估影像证据的能力,将影像学发现与患者的临床症状、生物力学需求紧密结合,从而指导更精准、更个体化的骨科治疗决策。未来,随着人工智能辅助诊断和更先进的定量影像分析工具的引入,本书所奠定的坚实基础将成为应对未来挑战的关键。

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读后感

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用户评价

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这本书的排版和编撰逻辑,体现了极高的专业素养和匠心。我是一个对细节有强迫症的读者,很多专业书籍的图文混排常常让人抓狂,但这本书的结构非常清晰流畅。它不是简单地罗列病例,而是以解剖分区和病理类型为纲,层层递进。比如,在讲解脊柱的退行性改变时,它会先从正常的椎间盘信号讲起,逐步过渡到小关节的骨赘形成,再到脊柱管狭窄的几种主要类型,每一步都有精选的高质量图像作为佐证。尤其让我印象深刻的是,它对“伪影”的处理。在任何影像诊断中,伪影都是一个巨大的干扰因素,这本书专门开辟了一章来系统地讲解如何识别和排除常见的运动伪影、金属伪影以及呼吸伪影对诊断的误导,并给出了相应的解决思路。这体现了编者对临床实际操作中常见陷阱的深刻洞察。阅读过程中,我感觉自己仿佛在跟随一位经验丰富的影像导师,一步步拆解复杂的诊断难题,而不是在被动地接受信息。这种沉浸式的学习体验,是很多冰冷的书籍无法比拟的。

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我是一名刚入行的康复治疗师,说实话,对于影像学那些密密麻麻的专业术语和复杂的测量方法,我一开始是望而却步的。我需要的不是成为放射科医生,而是能看懂影像,以便更好地为患者制定个性化的康复方案。这本书对我的帮助,简直是“及时雨”。它没有堆砌那些只有影像科专家才看得懂的晦涩理论,而是非常注重“临床转化”。比如,讲解骨愈合过程时,它会配上不同时间点、不同程度的骨痂形成的典型影像,并用非常直白的语言解释:“当影像上看到这种程度的骨桥形成时,你的力量训练可以增加到多少百分比。” 这种“影像-临床决策”的无缝对接,对我来说太有价值了。此外,书中对术后植入物(如钢板、螺钉、人工关节)的影像学随访和并发症的识别,讲解得非常细致。我不再只是凭感觉判断患者的恢复情况,而是有了实实在在的影像学依据去调整康复计划,这极大地提升了我的专业自信心和工作效率。这本书真正做到了将高深的影像学知识“翻译”成一线医务人员都能理解和应用的语言。

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这本书简直是骨科领域的“宝典”!我最近在准备一个重要的学术报告,涉及到复杂的关节置换手术的术前规划,手里拿着好几本书翻得焦头烂额。直到我发现了这本,简直如获至宝。它不是那种泛泛而谈的教材,而是直击痛点的实战指南。它的图像质量高得惊人,那些细微的骨骼结构变化,在书中几乎是纤毫毕现。我特别欣赏它对不同成像模态(比如CT、MRI、X线)的对比分析,清晰地指出了每种方法在评估特定病变时的优缺点。我记得有一次为一个陈旧性骨折的病例做评估,传统的X光片总感觉缺少一些深度信息,但书里结合了术后影像的对比,那种三维空间的理解一下子就建立起来了。它对于那些罕见但临床上又不得不面对的病例,提供了非常详尽的影像学特征解读,这比教科书上的理论描述要生动和实用得多。对于临床医生来说,能快速、准确地从影像中捕捉到关键信息,直接关系到病人的治疗效果,这本书在这方面做得无可挑剔。读完之后,我对如何构建一个完善的影像学诊断流程有了更系统、更深入的认识,完全打通了我之前在某些知识点上的盲区。

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作为一名骨科研究生,我深知掌握扎实的影像解读能力是未来科研和临床工作的基石。在众多的参考资料中,我发现这本书在“跨学科融合”方面做得尤为出色。它不仅仅关注骨骼本身的形态变化,还深入探讨了软组织、血管神经束与骨性结构之间的复杂关系。例如,在评估骨盆骨折时,它对骨折块与周围髂内血管分支的毗邻关系分析得非常到位,这对于急诊手术的出血控制至关重要。更难能可贵的是,它似乎预设了读者对新技术的好奇心,其中关于三维重建技术(Virtual Sculpting)在复杂骨肿瘤切除术前规划中的应用,提供了大量令人惊叹的视觉案例,这让我对未来数字化外科手术的潜力充满了期待。这本书不仅仅是一本关于“看X光片”的书,它更像是一本关于“如何利用现代影像技术指导复杂三维空间操作”的思维导图。它拓宽了我对“矫形外科”这一概念的理解边界,让我意识到影像学是连接基础解剖学、病理学和外科实践的桥梁。

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说实话,这本书的定价虽然不菲,但物超所值。它给我的感觉,就像是直接把我工作台上的那些陈旧的、模糊的、信息量不足的旧报告,瞬间升级成了高分辨率的、清晰的、信息密度极高的数字影像档案库。我特别喜欢书中对“动态评估”的重视。很多骨科问题不是静止的,比如关节的力线变化、假体的松动早期迹象,在单张静态X光片上很难捕捉。这本书提供了大量的对比影像组,清晰展示了从初次手术到数年后随访中,影像学特征是如何演变的,这对于理解疾病的自然病程和评估长期治疗效果非常有启发性。此外,它的参考文献列表非常权威且具有前瞻性,很多引用的都是近几年国际顶级期刊上的最新研究成果。这使得这本书的知识体系始终保持在学科前沿,而不是停留在十年前的标准诊断流程上。对于任何一个致力于在矫形外科领域深耕的人来说,这本书不应该只是书架上的一个摆设,而应该是一本随时翻开、随时能找到答案的“急救手册”。

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阅读时间:2007年2月 老婆骨折后学习过。

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