Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders

出版者:McGraw-Hill/Contemporary Distributed Products

作者:Harold Lebovitz

页数:488

出版时间:2003-6

价格:$ 56.44

装帧:Pap

isbn号码:9780945448945

具体描述

Powerful, practical treatment approaches proven to work. From guidelines for diagnosis and classification of diabetes, to pharmacological therapy, this handy reference will guide you through the treat

用户评价

这本书，嗯，怎么说呢，拿到手的时候，我本来是满怀期待的，毕竟名字听起来就非常专业和实用，想着终于能找到一本既能深入讲解糖尿病的发病机制，又能提供切实可行治疗方案的“宝典”。然而，读完之后，我得承认，我的感受是相当复杂的，甚至可以说有点失望。首先，关于糖尿病本身的基础知识铺陈得有些过于宏大和宽泛，与其说是针对糖尿病患者或初级医务人员的实用指南，不如说更像是一本面向糖尿病学研究生的理论教材。书中花费了大量的篇幅去探讨一些极为细致的分子生物学通路，对于我们这些急需了解如何调整生活习惯、药物选择的普通读者来说，这些信息显得过于晦涩和难以消化。举个例子，关于胰岛素抵抗和葡萄糖转运蛋白的最新研究进展，作者用了整整三章来阐述，信息量巨大，但最后落到实际操作层面，比如“我今天应该多吃多少碳水化合物”这种具体问题，却语焉不详，或者给出的建议过于保守和笼统，仿佛作者害怕承担任何具体的指导责任。这种理论与实践的巨大脱节，使得这本书在日常管理层面上的实用价值大打折扣，让人感觉像是在听一场高精尖的学术报告会，而非寻求一本能解决燃眉之急的指导手册。

这本书在“相关并发症管理”这一块的处理，也显得有些力不从心，或者说，处理得过于模板化。糖尿病的危害往往体现在其慢性并发症上，如视网膜病变、肾病变和神经病变。我希望这本书能提供一些更具操作性的、整合性的管理策略，比如如何在新诊断的糖尿病患者中，系统性地筛查和分层管理不同并发症的风险，以及如何处理多重并发症共存时的药物相互作用和治疗优先级排序。然而，书中对这些内容的讨论，多停留在“应该进行筛查”和“并发症很严重”的层面，而缺乏对具体临床决策流程的深入指导。比如，在肾病管理中，ACEI/ARB的使用时机和剂量调整的细微差别，或者在眼底检查结果异常时，转诊流程和干预措施的具体建议，这些细节在书中几乎找不到。这使得这本书在作为一本综合性参考书时，在应对复杂、多因素的临床场景时显得力不从心，它更像是一本定义了问题的书，而不是一本提供了解决之道和行动步骤的书。

关于某些特定治疗方法的描述深度，我个人的感觉是力度不够，或者说，侧重点有些偏离了主流临床实践。例如，在讨论口服降糖药的选择时，虽然列举了各大类药物的作用机制，但对于当前一线推荐的SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的长期心血管获益证据，其阐述的篇幅和深度，远不如对一些较早期的、现在已退居二线的药物的描述来得详尽。这让我不禁怀疑，这本书的成书时间可能略微滞后于最新的治疗指南发展。糖尿病治疗领域日新月异，特别是近五年内新药的涌现和适应症的拓展，对于患者和医生而言，这些前沿信息才是最迫切需要的“干货”。如果一本号称全面覆盖糖尿病治疗的书籍，在最热门、证据最充分的治疗领域给出的信息不够前瞻和有力，那么它的时效性和指导意义就会大打折扣。我希望看到的是对最新、最有前景的治疗策略的深度剖析，而不是对经典疗法进行百科全书式的罗列。

让我比较欣赏的一点，是作者在引述文献和数据时的严谨态度，这一点在学术著作中至关重要。几乎每一个重要的观点或提出的治疗方案，都能看到详细的脚注和参考文献列表，这无疑为这本书增添了极强的可信度。我可以感受到作者在撰写过程中投入了大量的时间去查阅和整合最新的临床试验结果，这一点值得肯定。然而，也正是这种对“绝对准确”的追求，似乎也让这本书在语言表达上显得过于刻板和学术化，缺乏必要的易读性和可亲近感。通读下来，我感觉自己像是在啃一块未经加工的矿石，虽然知道里面蕴含着价值，但表层的硬度让人望而却步。对于那些希望通过阅读来建立初步认知或者寻找快速解答的读者来说，这种过度学术化的表达方式，无疑是一个巨大的障碍。如果能加入更多实际的案例分析，将那些冰冷的数据和理论转化为生动的临床情景，这本书的价值感或许能得到质的飞跃。现在的状态是，我需要不断地在书中来回翻找定义和解释，才能勉强跟上作者的思路，这大大消耗了我的阅读热情。

这本书的结构安排，坦率地说，让我感到有些混乱和跳跃。它试图覆盖的范围太广了，从基础病理到最新的生物制剂，再到一些边缘的、与糖尿病可能相关的其他内分泌失调，内容包罗万象，但缺乏一个清晰的主线来串联。我花了好大力气才把不同章节的内容组织起来，感觉自己像是在一个巨大的图书馆里，找不到任何索引的指示牌。特别是在讨论“相关疾病”的部分，叙述方式变得非常跳跃，一会儿讨论多囊卵巢综合征对血糖的影响，一会儿又深入到甲状腺功能紊乱的诊断标准，这些内容虽然在广义上与代谢健康相关，但对于一个主要关注“糖尿病治疗”的读者来说，这些枝节信息反而冲淡了核心主题的力度。我期待的是一种层层递进、逻辑严密的论述，比如先明确诊断、再分型、然后是生活方式干预、基础药物、进阶治疗，最后是并发症处理，但这本书的章节排列似乎更偏向于作者个人研究兴趣的堆砌，而不是以读者的学习路径来设计的。这种结构上的不连贯，极大地影响了阅读体验和知识的吸收效率，很多重要的治疗进展被埋没在大量的背景介绍之中，很难被快速检索和应用。