感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南

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出版者:上海第二军医大学出版社
作者:钱永忠
出品人:
页数:602
译者:
出版时间:2005-10
价格:80.00元
装帧:平装
isbn号码:9787810605526
丛书系列:
图书标签:
  • 听力损失
  • 眩晕
  • 耳鸣
  • 神经耳病
  • 诊断
  • 治疗
  • 指南
  • 耳科
  • 听力学
  • 临床实践
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具体描述

本书内容包括总论(耳蜗、前庭解剖、生理、病理、听力学检查、前庭功能检查、实验室检查、影像学检查等)、感音神经性听力损失、昡晕、耳鸣(病因、病理、发病机制、疾病分类、症状性疾病、诊断、治疗)、循证诊疗篇、综合篇(新技术及新检查法、新疗法、特殊疗法、症状性手术、中医中药治疗)等6篇31章。本书通过总结编著者的长期临床实践,结合国内外文献及相关专著撰写而成,可供从事相关专业人员(耳鼻咽喉科、内科、神经科、康复科等)、进修及实习医生参考。

《平衡的奥秘:探索眩晕与听力障碍的根源》 你是否曾被突如其来的眩晕感击倒,天旋地转,仿佛整个世界都在失控?抑或,那持续不断的耳鸣声,像一只嗡嗡作响的蚊子,搅得你心神不宁,无法专注于工作与生活?许多时候,这些令人烦恼的症状,并非孤立存在,它们往往指向一个共同的源头——内耳功能的紊乱。 本书并非一部临床诊疗手册,它更像是一次深入浅出的探索之旅,旨在揭示那些隐藏在眩晕与耳鸣背后的科学原理,以及它们如何悄无声息地影响着我们的平衡感与听觉世界。我们将一起走进精妙绝伦的内耳结构,探究负责感知空间方位与身体运动的前庭系统,以及承载着丰富声音信息的耳蜗。 第一章:内耳的奇妙装置——平衡与听觉的基石 首先,让我们从最基础的层面开始。内耳,这个位于我们颅骨深处、直径不足一厘米的微小器官,却承载着塑造我们感知世界方式的重任。它由骨迷宫和膜迷宫组成,其中最为关键的便是前庭器和耳蜗。 前庭器:身体的“指南针” 前庭器,又称平衡器官,如同我们身体内部的“指南针”和“陀螺仪”。它包含三个半规管和前庭囊(卵圆囊和球囊)。 半规管:感知旋转的“方向盘” 三个相互垂直的半规管,分别对应着头部在三个维度上的旋转运动(点头、摇头、侧向倾斜)。当我们的头部运动时,半规管内的淋巴液会发生流动,刺激其中的毛细胞,这些毛细胞会将这种机械刺激转化为神经信号,传递给大脑,从而让我们感知到头部的旋转。想象一下,你转动身体时,内耳的淋巴液也在跟随你的动作,就像杯子里的水在你晃动时会涌动一样。 前庭囊:感受线性运动的“传感器” 卵圆囊和球囊则负责感知身体的直线运动(如上下、前后、左右的加速或减速)以及头部的倾斜。它们内部有耳石(碳酸钙晶体)附着在胶状物质上,当身体运动或头部倾斜时,耳石的重力变化会牵动胶状物质,进而刺激下方的毛细胞,将信息传递给大脑,让我们感知到身体的位置和运动状态。这就是为什么当你坐电梯下降时会感觉“下坠”,或者当你坐车加速时会感觉被“推向”椅背。 耳蜗:声音的“解译器” 耳蜗,形状如同蜗牛壳,是负责听觉的器官。它内部充满液体,并排列着成千上万的毛细胞。当声音通过外耳和中耳传递到耳蜗时,会引起液体振动,进而激发毛细胞。不同的毛细胞对不同频率的声音最为敏感。这些毛细胞将声音振动转化为电信号,经听神经传递至大脑,最终被我们“听见”。 第二章:当平衡失调——眩晕感的成因初探 眩晕,那令人头晕目眩、失去方向的痛苦感受,其根源往往在于前庭系统的信息传递出现了“故障”。这并非仅仅是“头晕”,而是大脑接收到的来自内耳的平衡信息与来自眼睛、本体感觉(身体各部位感知自身位置和运动的能力)的信息不匹配所致。 内耳前庭系统疾病:常见的“幕后黑手” 良性阵发性位置性眩晕(BPPV): 这是最常见的一种眩晕类型,通常由内耳中的耳石脱落,进入半规管的淋巴液中引起。当头部处于特定位置时(如起床、翻身、低头拾物),这些脱落的耳石会随着淋巴液流动,刺激毛细胞,产生短暂但剧烈的眩晕感。这种眩晕往往呈阵发性,发作时伴有眼球震颤。 梅尼埃病: 这是一种原因不明的内耳疾病,表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前认为可能与内耳淋巴液产生或吸收失衡,导致内耳压力增高有关。 前庭神经炎: 这是前庭神经(负责传递平衡信息的神经)的炎症,通常由病毒感染引起。发病急骤,常有剧烈且持续的眩晕,伴有恶心、呕吐,但通常不伴有听力下降或耳鸣。 迷路炎: 内耳组织的炎症,可能由细菌感染引起,如中耳炎蔓延至内耳。症状严重,常伴有剧烈眩晕、听力急剧下降、耳鸣,甚至面神经麻痹。 中枢性眩晕:大脑的“信号干扰” 除了内耳问题,大脑自身的疾病,如脑梗死、脑出血、肿瘤、偏头痛等,也可能影响到负责处理平衡信息的脑干或小脑区域,导致中枢性眩晕。这类眩晕的特点可能更复杂,除了眩晕,还可能伴有其他神经系统症状,如肢体麻木、无力、言语不清等。 第三章:耳边挥之不去——耳鸣的声学谜团 耳鸣,是指在没有外界声源的情况下,主观感知到的各种声音,如嗡嗡声、嘶嘶声、铃声、哨声等。它就像潜伏在耳边的一只“噪音制造者”,严重影响着人们的生活质量。 听觉系统的“异常放电” 耳鸣的产生机制十分复杂,目前认为多与听觉通路中的异常电活动有关。当听觉系统受到损伤时(如毛细胞受损),大脑会试图“补偿”这种损失,从而产生主观的耳鸣声。 常见的耳鸣诱因 感音神经性听力损失: 这是耳鸣最常见的原因。长期暴露于噪音环境、年龄增长(老年性耳聋)、使用某些耳毒性药物(如某些抗生素、化疗药物)等,都会损伤内耳毛细胞,导致听力下降,进而引发耳鸣。 梅尼埃病: 如前所述,梅尼埃病患者常伴有耳鸣。 耳部疾病: 如外耳道阻塞(耵聍栓塞)、中耳炎、耳硬化症等,也可能引起耳鸣。 全身性疾病: 某些全身性疾病,如高血压、贫血、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病,以及精神心理因素(焦虑、抑郁、失眠),都可能与耳鸣的发生发展有关。 第四章:声与影的交织——平衡与听力障碍的关联 内耳是一个高度整合的器官,负责平衡和听觉的结构紧密相连。因此,影响平衡系统的因素,很可能也会对听觉产生影响,反之亦然。 共同的损伤机制 无论是噪音暴露、衰老、病毒感染还是某些药物,都可能同时损伤内耳的毛细胞,影响前庭功能和耳蜗功能。例如,噪音损伤不仅会影响听力,还可能破坏前庭毛细胞,导致眩晕。 感知与反馈的失衡 大脑需要接收来自内耳、眼睛和本体感觉的协调一致的信息才能维持平衡。当内耳的平衡信号出现问题时,大脑会试图通过其他途径(如视觉)来补偿,这可能导致人们在黑暗中或闭眼时更容易感到眩晕。 结语:理解,是迈向舒适的第一步 眩晕与耳鸣,是人体发出的重要信号,它们提示着内耳或其他相关系统的某些功能可能出现了失调。理解这些症状背后的科学原理,不仅能帮助我们更好地认识身体,更能为我们采取积极有效的应对措施打下基础。虽然本书不涉及具体的诊疗方案,但希望它能成为你探索自身健康、理解身体微妙运作的一扇窗口,让你在面对这些挑战时,多一份从容与洞察。

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读后感

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用户评价

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作为一名在听力康复领域工作多年的专业人士,我一直在寻找一本能够全面、系统地梳理感音神经性听力损失、眩晕和耳鸣诊疗体系的经典著作。当《感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南》摆在我面前时,我感受到了它的厚重与严谨。书中对这三大症状的相互关联性以及各自的病理生理基础进行了深入的剖析,为我们理解这些复杂疾病的本质提供了坚实的理论支撑。尤其令我印象深刻的是,书中不仅详细介绍了各种诊断技术,如听力图、前庭功能检查、耳鸣量化等,还对不同检查方法的适应症、禁忌症以及结果解读进行了清晰的阐述。在治疗方面,作者们对各种治疗手段的循证医学证据进行了充分的引用和分析,包括药物、手术、助听器、耳鸣掩蔽疗法以及心理干预等,为临床医生制定个体化治疗方案提供了宝贵的参考。书中还对长期随访和康复管理的重要性进行了强调,这对于提高患者的生活质量至关重要。这本书的出版,无疑为我们提供了又一本权威的参考,它将极大地推动我国在该领域的临床诊疗水平。

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这本书的封面设计非常简洁大气,一看就是一本专业性很强的医学读物。我是一名患者家属,我的母亲深受耳鸣的困扰,这几年她辗转多家医院,试了很多方法,但效果都不理想。偶然间看到了这本书的介绍,我立刻就下单了,希望能从中找到一些新的线索和希望。拿到书后,我花了几个晚上仔细翻阅,虽然我不是医学专业人士,但书中对感音神经性听力损失、眩晕和耳鸣的各个方面都进行了非常详尽的阐述。从病因、发病机制,到诊断方法、治疗手段,再到康复护理,几乎涵盖了所有我想了解的内容。特别是关于不同类型耳鸣的介绍,以及各种治疗方法的优缺点分析,让我对母亲的病情有了更深入的理解,也对未来的治疗方向有了一些初步的想法。这本书的语言虽然偏向专业,但解释得很清晰,并且穿插了一些案例分析,让非专业人士也能大致理解。我尤其欣赏其中关于药物治疗和物理疗法的介绍,感觉比我之前听到的信息更系统、更全面。这本书给我最大的感受就是,原来困扰我母亲多年的问题,背后有这么多复杂的原因和治疗的可能。我希望能通过这本书,更好地与医生沟通,也为母亲争取更好的治疗效果。

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这本书简直是为那些对耳朵里的“嗡嗡”声和“天旋地转”感到束手无策的人量身定做的。我是一位年长的患者,这些年来,耳朵里的噪音让我夜不能寐,头晕目眩更是让我寸步难行,严重影响了我的生活质量。偶然的机会,我的孙子给我买了这本书,我虽然文化不高,但看着书中的图片和一些比较通俗的解释,我慢慢地明白了,原来我的问题不是“老糊涂了”,而是有科学的病因和治疗方法的。书中关于眩晕的各种原因,我看得特别仔细,比如有些头晕是因为内耳的问题,有些是因为颈椎的问题,这让我对自己的症状有了更清晰的认识。而且,书中还讲到了一些可以通过锻炼来改善平衡能力的方法,我试着跟着做,感觉好像真的有点效果。虽然我看不懂很多专业的医学术语,但我能感受到作者的用心,他们尽量用简单易懂的方式来解释复杂的医学知识。这本书给了我很大的信心,让我觉得不再是孤军奋战,而是有医生和科学在背后支持我。

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作为一名长期遭受耳鸣困扰的患者,我购买了这本《感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南》,希望能够找到一些自我管理的方法,或者至少能够理解我的状况。这本书对我来说,就像一本“百科全书”,让我对耳鸣这个“看不见的敌人”有了全新的认识。我之前一直以为耳鸣就是耳朵里有噪音,没想到它背后竟然隐藏着如此复杂的听力学和神经学机制。书中对不同类型耳鸣的描述,让我能对照自己的感受,更清晰地认识到自己的耳鸣属于哪一类,这对我来说意义重大。特别是关于耳鸣的心理影响和应对策略的章节,给我提供了很多实用的建议,比如如何进行放松训练,如何调整心态,以及如何与他人沟通自己的感受。虽然书中提到的一些治疗方法,比如药物治疗和一些器械治疗,我还需要咨询医生是否适合我,但这本书让我不再感到那么孤立无援。它让我明白,耳鸣并非无法克服的疾病,而是可以通过科学的手段来管理和改善的。我非常感激这本书的出现,它给了我更多希望和力量去面对未来的挑战。

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我是一名耳鼻喉科的年轻医生,最近在工作中经常遇到与感音神经性听力损失、眩晕和耳鸣相关的病例,所以一直想找一本权威的、能够指导临床实践的专著来系统学习。当我看到《感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南》这本书时,眼前一亮。拿到书后,我迫不及待地开始研读,发现这本书的内容确实名副其实,非常系统和深入。从基础理论到临床应用,几乎涵盖了该领域的所有重要知识点。书中对各种病因的分析非常透彻,比如不同类型听力损失的鉴别诊断,以及眩晕的各种原因,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)和梅尼埃病等,都有详细的描述。在治疗方面,作者不仅介绍了传统的药物治疗和手术治疗,还重点强调了多学科协作和个体化治疗的重要性,这一点我非常赞同。书中还对一些前沿的治疗技术,如耳蜗植入和新型药物进行了介绍,这对我更新临床知识非常有帮助。此外,书中还包含了大量的图表和影像资料,这对于我们理解复杂的解剖结构和病理改变非常有益。我会在今后的临床工作中,将这本书作为重要的参考资料,希望能够为患者提供更精准、更有效的诊疗方案。

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